晚期肺癌病人的營(yíng)養(yǎng)狀況一般都較差，如果長(zhǎng)期臥床的話，容易出現(xiàn)褥瘡。褥瘡的致病原理在于對(duì)患處持續(xù)的壓力導(dǎo)致局部組織潰瘍和壞死。屬于比較難處理的并發(fā)癥，容易增加死亡率和住院時(shí)間。

為了互幫互助，咱們與癌共舞論壇的病友們將為大家分享處理褥瘡的經(jīng)驗(yàn)，僅供參考。

碘伏消毒后，用雞蛋殼里頭那層白薄皮貼，好的不快，但是確實(shí)有效。

秋水：用生雞蛋里邊的膜，管用，我們用過(guò)，不能熟的。膜上帶點(diǎn)蛋液，晾晾的，處理傷口也不疼。沒(méi)菌，有酶不會(huì)發(fā)炎。一磕兩瓣，慢慢取，新鮮蛋很有韌性。用碘伏消毒創(chuàng)面，然后涂上康復(fù)新液，雞蛋膜大塊貼上，等蛋液被吸收后變干，可以再換。效果不錯(cuò)的。

妮妮：雞蛋殼里面那層，打開(kāi)雞蛋后有一點(diǎn)在外面露著，慢慢揭下來(lái)就行。

夜色溫柔007：褥瘡有病友用的一兩個(gè)方子，這里人才濟(jì)濟(jì)，又有非常熱心有愛(ài)的群友們記錄總結(jié)分享，可能也都知道，可能也有部分新友不太知道，我就再啰嗦一下，就是把10-15個(gè)雞蛋煮熟，不要雞蛋白，把蛋黃放在鐵鍋里慢慢炒慢慢焙，雞蛋黃快炒黑了的時(shí)候，會(huì)出油，把油收集到小瓶里，用那個(gè)油涂在傷口上。

還有一個(gè)就是雙氧水擦后再擦上慶大霉素也可試試，還有一個(gè)就是雞蛋清敷褥瘡上面 ，以前有位病友家用了不錯(cuò)。還有一個(gè)就是用月季花泡五十度向上的白酒，有位病友家三天就見(jiàn)了效。

UNSIU：我家的褥瘡，是傷口用生理鹽水沖洗后，棉棒吸干，在傷口周圍完好的皮膚上涂碘伏（是周圍完好的皮膚上哈?。。?/span>，再涂沿?cái)秤?/span>。如果貼上褥瘡貼應(yīng)該會(huì)更好，但是我爸不肯貼，就沒(méi)有貼了，不過(guò)也能看到傷口愈合了很多。用了沿?cái)秤痛蟾乓恢?，明顯好很多了。下面是我總結(jié)的一些經(jīng)驗(yàn)，大家可以參考。

①平時(shí)注意給病人翻身，不要老一個(gè)姿勢(shì)臥床。

②褥瘡破了：先用生理鹽水清洗，再用思密達(dá)，效果很好。

③長(zhǎng)期臥床，有壓紅，用泡沫敷料，保護(hù)起來(lái)，破了，先用生理鹽水清洗，干了，可以用水膠體敷料貼著，飽和了，撕了，從新清洗，繼續(xù)貼水膠體，要保持密閉。

 ④有一個(gè)藥叫沿?cái)秤?/span>（在論壇買，比拼多多和淘寶都便宜），修復(fù)創(chuàng)傷比康復(fù)新液效果好，疑難傷口不愈合用這個(gè)巨好使。糖尿病、放療后大面積皮膚潰瘍，一周就好了，無(wú)毒，可以喝，就是味道不好。

⑤用紅酶素軟膏和諾氟沙星膠囊，先把患處擦拭消毒，再把軟膏用棉簽涂在患處，之后把膠囊里的藥面撒在上面，用醫(yī)用紗布包好，一天換一次，幾日就好了。

⑥關(guān)于碘伏和雙氧水，不應(yīng)該直接用于傷口，不利于傷口愈合，應(yīng)該用生理鹽水沖洗就好了。

明月千里：這個(gè)褥瘡要特別小心，我們之前都兩小時(shí)翻次身，都還是壓到了，長(zhǎng)了個(gè)水泡，挑開(kāi)就是褥瘡。褥瘡貼，很好用，20多塊，淘寶上有，和我們?cè)卺t(yī)院用的一模一樣。

小白兔：那個(gè)褥瘡貼真心好用，我們說(shuō)只要有它就沒(méi)有褥瘡。

圖片來(lái)源：病友拍攝

康康：買施爾康的泡沫敷料。?貼上了就不會(huì)再摩擦傷口處了，等長(zhǎng)好了，換成紗布。

圖片來(lái)源：病友拍攝

這個(gè)是術(shù)爾泰，抹上好得快，促進(jìn)傷口愈合的，特別好用。我媽有一小塊褥瘡，流血了，一星期就好了。我家是術(shù)爾泰加紗布，這個(gè)不能用在流膿的傷口，需要清理干凈再用，不然有可能把膿長(zhǎng)到里面。我家是往紗布上倒術(shù)爾泰，貼到傷口處。?術(shù)爾泰是水狀的，我是瓶口對(duì)著紗布，濕潤(rùn)下，再貼上紗布，傷迪看著像藥膏，抹在傷口上。夏天我是想著透氣點(diǎn)好，所以我用的紗布。

左眼：我今天買的?？档姆罅?。

藍(lán)冠太貴，而且肛門開(kāi)裂我沒(méi)用過(guò)，褥瘡用過(guò)還蠻好，創(chuàng)口愈合，藍(lán)冠愈創(chuàng)膏，一種生物制劑。肛門開(kāi)裂這個(gè)親測(cè)好用，紅霉素還消炎殺菌，軟膏，記得買軟膏，不要買成眼膏。

暗夜如歌：我家用的傷迪，感覺(jué)傷迪和術(shù)爾泰差不多都是去腐生新肌膚，護(hù)理不好會(huì)往里爛，但是傷迪太貴了。傷迪挺厲害呢，我媽之前那個(gè)肉都爛的不行了，都好了。我媽褥瘡兩年了，這里好，那里又來(lái)，每次用藥及時(shí)，我們有一小皮磨了就趕緊上傷迪。有一次跟你發(fā)的圖片那樣我出差了，我爸總不上藥，一周我回來(lái)都流黃水了，那個(gè)可憐，在發(fā)展就深層爛肉了?，F(xiàn)在我爸上藥比我還積極。

九千年神界之傳說(shuō)：我媽最近臥床，骶尾部有一個(gè)褥瘡，用敷料貼上。周圍部分因?yàn)樘?，紅疹比較嚴(yán)重，個(gè)別地方皮膚紅裂，甚至有小潰爛。因?yàn)榭拷亻T，為不影響大小便，不能貼敷料。

我們每天護(hù)理多次，每次先用碘伏消毒，待碘伏干了之后，輕輕抹一層康復(fù)新液。待稍干后，再抹一層氧化鋅作為保護(hù)層。經(jīng)過(guò)4，5天的實(shí)踐，今天骶尾部周圍的皮膚已經(jīng)好了不少。所以分享出來(lái)，未必很好，但給可以作個(gè)參考。

蘭若：賽膚潤(rùn)，抹在屁屁上、尾骨等關(guān)節(jié)突出處，防大小便淹屁屁，防褥瘡。臥床或者久坐都容易褥瘡。我家一直在用，配合其他的翻身拍背一直得堅(jiān)持。

至少每隔一個(gè)小時(shí)變動(dòng)一次（主動(dòng)或者被動(dòng)）。必要時(shí)需借助適當(dāng)?shù)妮o助工具，記錄變動(dòng)體位的頻次以及姿勢(shì)。

在壓瘡的防治中，翻身起著尤其重要的作用．而每次翻身采取的體位直接關(guān)系到壓瘡防治的效果：

側(cè)臥位：臨床使用最多，病人屈膝屈髖，兩腿前后分開(kāi)，身下的臂向前略伸，身上的臂前伸與腋成30°角，可增大接觸面積．這樣的穩(wěn)定姿勢(shì)不易受重力影響使身體傾滑，減少了摩擦力對(duì)身體的影響，而平衡體位使關(guān)節(jié)不過(guò)分扭屈，從而使關(guān)節(jié)突起回縮，使身體平面受壓代替了骨隆突受壓。

傾斜體位：將患者側(cè)傾30°并用枕頭支撐的這種體位使患者始終避開(kāi)了自身骨突起部位．較好地分散了壓力，降低了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)．幾乎所有實(shí)驗(yàn)都支持這種方法，并表明其有利于某些部位的壓力分散和血液流動(dòng)。雖然有日本調(diào)查表明這種體位使壓瘡發(fā)生率增高．但因?yàn)?0°傾斜體位在臨床上具有簡(jiǎn)單易行的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合翻身，使患者左右交替，亦可取得良好的預(yù)防效果。

半坐臥位 ：一般不提倡，因其不僅加大了骶尾部的壓力．而且剪切力也加大，特別是截癱患者或下肢神經(jīng)損傷者．在坐臥過(guò)程中應(yīng)幫助抬起上軀部，以減輕骶尾部的剪切力，坐輪椅時(shí)，椅面與椅背應(yīng)成90°或小于90°。

按摩對(duì)長(zhǎng)期臥床病人施行全背部按摩和受壓處局部按摩可以改善血液循環(huán)．促進(jìn)靜脈回流．但因受壓而出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織則不主張按摩。研究表明 ，軟組織受壓變紅是正常的保護(hù)性反應(yīng)．解除壓力后一般30～40 min褪色．不會(huì)形成壓瘡，如持續(xù)發(fā)紅，則表明軟組織損傷，按摩必將加重?fù)p傷。

床墊的主要作用是使身體壓力再分布。目前醫(yī)院使用較多的有氣墊床、水墊床、海綿墊等。

其中氣墊床內(nèi)流動(dòng)的氣體可降低皮膚與床墊的剪切力，適用于截癱病人的急性期。

涼液墊利用墊內(nèi)流動(dòng)的液體，減輕局部壓力，并可降低局部溫度，減少局部耗氧量。多用于夏季或恢復(fù)期病人。

海綿塊的彈性較棉圈好，可置枕部、足跟等部位，軟枕可在側(cè)臥時(shí)置于背部、膝部等加以維持體位并可緩解局部壓力 。

此外有文獻(xiàn)指出茶葉墊在壓瘡的預(yù)防作用中，具有改善微循環(huán)、抗菌、吸濕等作用。且因價(jià)格低廉?？蓮V泛使用于基層醫(yī)院。

值得一提的是，氣圈為橡膠制品，與之相接觸的皮膚汗液不易蒸發(fā)，造成局部潮濕狀態(tài)．同時(shí)如果放置不當(dāng)會(huì)造成局部靜脈血回流受阻，使氣圈中間組織水腫。

針對(duì)這些問(wèn)題可以用紗布將氣圈纏繞數(shù)圈置于足跟等外形不甚規(guī)則的部位．從而達(dá)到吸濕而且不影響循環(huán)的效果。

給予高蛋白、高維生素、易消化及富含鋅元素的食物，多吃蔬菜、水果，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營(yíng)養(yǎng)。

褥瘡的護(hù)理需要根據(jù)時(shí)期來(lái)判斷，不同時(shí)期護(hù)理方式不同。

局部受壓的患處可出現(xiàn)溫度、硬度、感覺(jué)等改變。皮膚色淺者表現(xiàn)為局部持續(xù)紅斑，膚色深者表現(xiàn)為局部持續(xù)發(fā)紅或發(fā)紫。

護(hù)理方式：

紅斑期護(hù)理的關(guān)鍵是翻身減壓，改變固有姿勢(shì)，患處會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，只是時(shí)間稍長(zhǎng)一些。應(yīng)注意在在紅斑期不要給予按摩、局部熱敷等措施，這樣可能會(huì)加重內(nèi)部損傷和皮膚缺氧。

受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡，嚴(yán)重些的皮膚顏色為深紫色或紫黑色，水皰壁破裂后會(huì)形成淺表糜爛面。

護(hù)理方式：

水泡破裂之后會(huì)形成潰爛的表面，所以水泡的護(hù)理工作是非常重要的，稍有不慎就會(huì)引起感染。

這時(shí)可用棉簽蘸4.75g/L-5.25g/L絡(luò)合碘涂擦患處表面，使局部干燥，并注意避免繼續(xù)受壓；大水泡可以用無(wú)菌注射器抽取泡內(nèi)的液體以保護(hù)皮膚不受損傷。

若水泡已破，可用新鮮雞蛋內(nèi)膜平整緊于創(chuàng)面，并用消毒紗布覆蓋，1～2 天局部換藥1 次，直到創(chuàng)面愈合為止。雞蛋內(nèi)膜有防止水分及熱量散失、避免細(xì)菌感染、利于上皮生長(zhǎng)的作用。

深組織受損或壞死，但不穿透皮下筋膜。表現(xiàn)為鮮紅色肉芽組織，有膿性分泌物及脂肪壞死組織繼續(xù)破壞并向深部侵犯。

護(hù)理方式：

若潰瘍面范圍小，可用1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗，注意保持干燥，用60瓦白熾燈泡照射潰瘍處，注意保持距離（30公分左右），不宜過(guò)近或過(guò)遠(yuǎn)，避免受傷，每日1～2 次，每次10～15min。

長(zhǎng)期不愈合創(chuàng)面，可在創(chuàng)面上敷一層白砂糖，然后蓋上消毒紗布，用整塊膠布封閉創(chuàng)面，每隔3～7 天更換敷料1 次，借助糖的高滲作用，殺滅細(xì)菌，并可使創(chuàng)面消腫，能改善局部循環(huán), 增加局部營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

壞死組織侵入真皮下層，壞死組織呈黑色硬痂，痂下形成深部潰瘍或竇道，通著附著的粘液囊或骨組織。

護(hù)理方式：

先清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，可用無(wú)菌等滲鹽水或0.02%呋喃西林溶液清洗瘡面，再用無(wú)菌凡士林紗布及敷料包扎，1~2天更換一次。感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，每周一次，根據(jù)檢查結(jié)果選用藥物。

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