氣機(jī)升降與五行

脾土左升，肝氣和腎水都隨著升，胃氣右降，膽氣和心火隨著下降，這是不是一個(gè)左邊升，右邊降的圓圈呢？在這個(gè)圓圈里，脾胃一陰一陽(yáng)，就是中心的軸，一切都是圍繞著它們來(lái)轉(zhuǎn)。

話(huà)說(shuō)這人體里面，五臟六腑是上下分布的，中醫(yī)認(rèn)為，其功能也有方向，這些臟腑所引導(dǎo)的氣機(jī)是處于動(dòng)態(tài)中的。

• 這個(gè)圖畫(huà)我給大家描述一下。

首先腎在最下面，屬水臟。中醫(yī)說(shuō)腎臟是水中含火，水是腎陰，火是腎陽(yáng)，火我們就明白了，那一定是向上走的，它生什么??？火生土，也就是說(shuō)，火性向上走，使得脾土溫暖，那么脾是負(fù)責(zé)什么的呢？是負(fù)責(zé)把胃吸收的營(yíng)養(yǎng)（中醫(yī)叫精微物質(zhì)）發(fā)送到全身的。這脾有個(gè)特性，它是向上走的，因?yàn)橛幸徊糠譅I(yíng)養(yǎng)還要到肺臟，與吸入的空氣中的精微物質(zhì)結(jié)合，由肺協(xié)助向全身輸布

各位可記住了，中醫(yī)認(rèn)為，脾臟之氣，是從左邊向上升的。腎臟中的水呢，水生木，也就是說(shuō)，在水的滋養(yǎng)下，木氣也開(kāi)始得到了營(yíng)養(yǎng)，要發(fā)展了，它發(fā)展的方向也是上升，跟樹(shù)一樣，這個(gè)肝臟之氣也是從左邊往上升的。隨著脾土之氣上升，中醫(yī)有句話(huà)，叫“肝隨脾升，膽隨胃降”，就是說(shuō)的這個(gè)。

好多人說(shuō)，這中醫(yī)的肝怎么在左邊啊，解剖可是在右邊，中醫(yī)說(shuō)的是肝氣，是肝的功能，是一個(gè)功能系統(tǒng)，不單是那個(gè)臟器實(shí)質(zhì)。

所以，左邊身體有病，有時(shí)要考慮到肝脾之氣上升是否正常，尤其是肝氣。肝屬木，四季配春季，象征著萬(wàn)物生發(fā)。

此時(shí)各位看到了，這個(gè)氣機(jī)隨著肝脾升到了頂部，這里就是肺和心了。各位知道，木生火，這火配五臟是心，四季配夏天，心火的特點(diǎn)其實(shí)也是要向上的，但是，由于有肺臟的存在，心火被帶向下行。

肺是屬金的，四季配秋天，主肅降，甭管夏天多熱，遇到秋天，氣機(jī)就開(kāi)始往下降了。這心火本來(lái)是要上升的，但是因?yàn)橛蟹谓鹪谏厦?，所以就跟著往下降，直降到腎中，使得腎水不至于過(guò)寒，溫暖腎水。而腎水隨著肝木上承，到達(dá)心火的位置，使得心火也不至于過(guò)熱，這叫“水火既濟(jì)”。

有的時(shí)候，這個(gè)往下降的過(guò)程被破壞了，那么心火就無(wú)法下降，憋在上面，各位就會(huì)看到上面熱，下面寒的局面?？诳剩劬t，口舌生瘡，可下面的腿還是涼的。

在肺金下降的同時(shí)，人嘴里吃入的東西進(jìn)入了胃，然后也是向下走的，所以胃氣要下降。在中醫(yī)里，脾為己土屬陰，胃為戊土屬陽(yáng)，陽(yáng)要下降，陰要上承才對(duì)。

在胃氣下降的同時(shí)，膽氣也隨著下降，就是我們說(shuō)的“膽隨胃降”。現(xiàn)在有好多的胃病，就是胃氣上逆，膽汁反流，這就是氣機(jī)逆行的結(jié)果。

各位同樣要注意了，這個(gè)胃氣和膽氣的下降，是從右邊下行的。所以，如果人體的右邊有病，要考慮一下氣機(jī)下行是否遇到了麻煩。

您現(xiàn)在再看看，脾土左升，肝氣和腎水都隨著升，胃氣右降，膽氣和心火隨著下降，這是不是一個(gè)左邊升，右邊降的圓圈呢？在這個(gè)圓圈里，脾胃一陰一陽(yáng)，就是中心的軸，一切都是圍繞著它們來(lái)轉(zhuǎn)。

這就是黃元御的理論，他最后把一切病都?xì)w入到這個(gè)圓圈的運(yùn)轉(zhuǎn)失常，任何一個(gè)地方出問(wèn)題了，把圓圈的運(yùn)動(dòng)給“咔嚓”一下?lián)踉诹四抢?，不能轉(zhuǎn)動(dòng)了，就出現(xiàn)了問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？就要使用藥物，調(diào)暢氣機(jī)，讓它們恢復(fù)上下運(yùn)行，這樣人體自己就會(huì)恢復(fù)健康的。

這個(gè)圓圈我說(shuō)得簡(jiǎn)單，大概就是這么個(gè)道理，黃元御自己論述得還要仔細(xì)，術(shù)語(yǔ)比較多，各位可以參看他的書(shū)。

• 這個(gè)圓圈有道理嗎？能治病嗎？

我還跟您說(shuō)了，黃元御的第五代傳人麻瑞亭老中醫(yī)，就是從黃元御的書(shū)里拿出了一個(gè)叫“下氣湯”的方子(麻老的這個(gè)方子我后面會(huì)給大家講的)，稍微給加減了一下，變成了一個(gè)藥性有升有降，調(diào)和脾胃的方子，這位老人家一輩子基本就用這一個(gè)方子治病，來(lái)個(gè)患者，他就給調(diào)調(diào)方子，稍微加減，把氣機(jī)這么一調(diào)，患者就好了。您看他的醫(yī)案，那就是一個(gè)升降，我的感覺(jué)，他就是用藥在人家的身上撥了一下，把這個(gè)不大轉(zhuǎn)動(dòng)的圓圈給重新啟動(dòng)了，結(jié)果麻老一輩子“活人無(wú)算”，患者如云。尤其是有很多嚴(yán)重的血液病，還真都被他給治好了。

自從黃元御悟出這個(gè)人體氣機(jī)的運(yùn)行規(guī)律后，臨床的療效那是越來(lái)越好，于是就有很多人找上門(mén)來(lái)，這可就成全我們了，我們可以借機(jī)會(huì)多觀摩一下黃老師都是怎么應(yīng)用這個(gè)圓圈的。

各位，甭管您是不是學(xué)醫(yī)的，這個(gè)氣機(jī)升降的道理明白以后，有些情況自己就能解釋了，否則一定有人特奇怪，為什么我的腿就特別的冷，可臉上卻總起紅色的包??？這上下像是冰火一樣懸殊，為什么?。?/p>

• 看個(gè)例子

讓我們?cè)賮?lái)看個(gè)例子吧，這位姓趙，叫趙彥威，他患的病叫“齁（讀hōu）喘”，就是類(lèi)似于我們現(xiàn)在說(shuō)的哮喘。有的人可能見(jiàn)到過(guò)這種病，一犯病張口抬肩，上不來(lái)氣，喉嚨里發(fā)出非常刺耳的聲音，著名歌星鄧麗君就是這個(gè)病發(fā)作，來(lái)不及拿藥去世的。我們這位趙同志的病發(fā)作還挺有特點(diǎn)，就是在秋天和冬天的時(shí)候特別容易犯，一犯起病來(lái)，先是開(kāi)始打噴嚏，然后流出鼻涕，再接著就感覺(jué)喉嚨發(fā)堵了，然后就開(kāi)始喘。

這可太難受了，這喉嚨堵的滋味估計(jì)各位沒(méi)感受過(guò)，呼吸這在平常人是最正常的事情，在他們那里卻簡(jiǎn)直是可望不可及的啊。

這可怎么辦啊，大家都愁壞了，這事兒要擱現(xiàn)在，還有好多方法，西藥有很多噴霧的制劑，可以緩解喉部痙攣的，也有好多的激素類(lèi)的藥物，可以救急，但是容易產(chǎn)生依賴(lài)，這輩子總不能靠著激素活著?。?/p>

那會(huì)兒可什么西藥都沒(méi)有，趙同志簡(jiǎn)直覺(jué)得生活要絕望了，這個(gè)時(shí)候，有人說(shuō)昌邑的黃元御學(xué)問(wèn)好，因?yàn)樯眢w殘疾，發(fā)誓攻讀醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在那是頗有心得，不如我們把他請(qǐng)來(lái)吧。

于是，黃元御就來(lái)到了趙同志的家里。此時(shí)的黃元御，已經(jīng)徹底地?cái)[脫了傷殘所帶來(lái)的悲傷，他已經(jīng)從救治別人的過(guò)程中，重新找到了自信。讓我們來(lái)看看黃元御的診病過(guò)程吧！

黃元御問(wèn)患者：“你除了齁喘，還有什么癥狀呢？”趙同志說(shuō)：“我總是覺(jué)得腹脹（這個(gè)很關(guān)鍵，我下面給各位解釋?zhuān)?，有時(shí)候還嘔吐（這就更說(shuō)明問(wèn)題了），但是如果矢氣后就好轉(zhuǎn)了?！秉S元御點(diǎn)點(diǎn)頭，其實(shí)此刻他的心里就全明白了，但還是問(wèn)了問(wèn)：“這病是怎么得上的呢？”

趙同志和家里人對(duì)望了一下，說(shuō)：“那是我在二十多歲時(shí)的一個(gè)秋天，傍晚吃飯，一只該死的黑貓，從房檐上掉下來(lái)，掉到我的后背，把我嚇了一下，從此就作病了，打那兒以后，不敢吃晚飯。如果夜里被冷風(fēng)吹到了，或者碰到了陰雨天，或者白天吃多了些，都要犯病，一發(fā)作就是兩三天，有的時(shí)候還要八九天，二十幾天才好，現(xiàn)在已經(jīng)病了十二年了！”

黃元御一聽(tīng)，天啊，十二年，這個(gè)患者可真是夠痛苦的啊，想到這兒，他頓起惻隱之心。于是，黃元御就又不怕麻煩地開(kāi)始給患者和他的家屬講起了圓圈的故事。這個(gè)圓圈的故事太重要了，明白了它，其實(shí)好多病我們自己都可以分析了。

黃老師講的這個(gè)故事大意如下：這個(gè)哮喘啊，是一個(gè)肺氣上逆的病，就是肺氣不降了，正常的我們體內(nèi)是有一個(gè)圓圈的，這個(gè)肺處于圓圈的最頂端，那么肺為什么不降了呢？是因?yàn)槲笟獠唤盗耍覀冋f(shuō)過(guò)，這脾胃是這個(gè)圓圈中心的軸，胃氣是從右邊下降的，如果胃氣不降，那么肺氣就沒(méi)有了下降的道路，被堵在那兒了，于是就上逆作病。

可這胃為什么不降呢？那是因?yàn)槠⑼帘凰疂窠o郁住了，不再上升，也不把胃接受的食物給吸收（中醫(yī)認(rèn)為胃主受納，脾主吸收，中醫(yī)的脾的部分功能實(shí)際是腸道的功能），脾這里不吸收，那胃從嘴那兒接受的東西還不都堵在胃里了？結(jié)果就沒(méi)法兒下降了。

您看這趙同志為什么腹脹??？那就是脾胃都堵在那兒了。為什么嘔吐??？這是胃氣不能下降，上逆的緣故啊。

您再看他患病的誘因吧，吃飯的時(shí)候被嚇到了，本來(lái)這個(gè)圓圈運(yùn)轉(zhuǎn)的就要出問(wèn)題了，被這么一嚇，“咔嚓”一下，食物就停在胃里了，圓圈的轉(zhuǎn)動(dòng)就受到了阻礙，結(jié)果就病了，黃元御的說(shuō)法是“平日濕旺而胃逆，相火之下蟄不秘，一遇非常之事，動(dòng)其神志，膽木上拔而驚生，腎水下淪而恐作。己土侮于寒水，故脾氣下陷；戊土賊于甲木，故胃氣上逆”，他是從神志受驚這方面來(lái)論述的圓圈是怎么異常的，這是根本。

那為什么碰到陰雨天會(huì)發(fā)病呢？因?yàn)殛幱晏鞚駳庵?，使本?lái)就濕氣重的脾氣更加不升；吃飽飯發(fā)病，那是胃氣本來(lái)就堵在那里了，您再給他增加負(fù)擔(dān)，還不發(fā)病？

那怎么治療呢？黃元御說(shuō)：我把你的濕氣給去掉，這樣脾土之氣就可以上升了，我再疏調(diào)肝氣，那么脾土升得就更痛快了，這樣，我再用點(diǎn)降胃氣的藥，那這個(gè)圓圈不就轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)了嗎？

方子是：茯苓、甘草、半夏、干姜、細(xì)辛、橘皮、桂枝、砂仁。

就是這么個(gè)小方子，我們看著都眼熟，其中茯苓是去濕氣的，讓脾土上升，甘草是坐鎮(zhèn)中州，補(bǔ)脾胃的，半夏燥濕，藥性下行，是讓胃氣下降的，這三味藥我講過(guò)了，是個(gè)典型的車(chē)軸的構(gòu)思；干姜是暖脾腎的，因?yàn)闈駳獯螅挥脽崴帩駳獠荒苋ィ?/p>

細(xì)辛這味藥我給各位說(shuō)說(shuō)，這個(gè)藥是散風(fēng)寒的，藥性比較猛烈，有一定的毒性，所以有“細(xì)辛不過(guò)錢(qián)”之說(shuō)，不過(guò)那是指入散劑，如果是熬湯藥，其實(shí)沒(méi)有問(wèn)題，但是現(xiàn)在藥店絕對(duì)是三克以上不給抓藥。細(xì)辛這味藥的特點(diǎn)是可以動(dòng)用腎中的真氣，來(lái)把風(fēng)寒給頂出去，所以對(duì)某些頑固的風(fēng)寒頭痛、咳喘等都有效果，但是有個(gè)問(wèn)題，在用了細(xì)辛以后，腎氣虛的人很可能需要補(bǔ)一下腎，因?yàn)閯?dòng)用了腎氣了。我曾經(jīng)開(kāi)方子治療頑固咳嗽，用了細(xì)辛以后，患者很快就好了，但是在舌頭的中后部，舌苔出現(xiàn)了一個(gè)硬幣大小的缺苔，就是這個(gè)地方舌苔沒(méi)有了，這是腎氣虛損的表現(xiàn)，我馬上讓患者服用了金匱腎氣丸，結(jié)果幾天后，這塊舌苔就長(zhǎng)上去了。

方中的橘皮是梳理肺經(jīng)之氣的，可以止咳降逆；桂枝黃元御的說(shuō)法是暖肝升陷，使肝氣上升的（這是黃元御的獨(dú)特心得）；砂仁這味藥是行氣調(diào)中的，可以醒脾開(kāi)胃，如果這胃氣被食物堵住了，用點(diǎn)兒砂仁，可以使得胃氣立刻振奮起來(lái)。而且砂仁還暖腎燥濕，引氣歸腎，這是個(gè)一藥多用的好東西。

就這么個(gè)方子，主要的思路就是把脾胃給疏導(dǎo)開(kāi)，也沒(méi)什么止咳的藥物，頂多說(shuō)橘皮能有點(diǎn)作用。估計(jì)有些同志都會(huì)問(wèn)，這么簡(jiǎn)單的方子，還沒(méi)有止咳的藥物，能治療哮喘嗎？

讓我們來(lái)看看趙同志服藥后怎么樣了吧？趙彥威同志，在服用藥物十幾服以后，這個(gè)病就痊愈了，后來(lái)一直沒(méi)有發(fā)作過(guò)。那么黃老師的這套理論到底有什么道理呢？難道所有的疾病都這么畫(huà)個(gè)圓圈就可以治愈了？

黃元御的這個(gè)“中土回環(huán)”的理論，其實(shí)說(shuō)白了，就是說(shuō)明：人體各個(gè)臟腑的機(jī)能是相互關(guān)聯(lián)的，一個(gè)出現(xiàn)了問(wèn)題，會(huì)影響其他所有的臟腑的功能。我們從其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)調(diào)整，都可以促使人體向正常的方向運(yùn)轉(zhuǎn)，而黃元御認(rèn)為這里面最重要的一環(huán)是脾胃。

附：脾胃中宮心法

天地化生五行，故有青、黃、赤、白、黑之說(shuō)焉。肝青象木，主東方春令；肺白象金，主西方秋令；心赤象火，主南方夏令；腎黑象水，主北方冬令；脾黃象土，主中央濕令。五行各司一氣，各主一經(jīng)，各有生克制化?！秲?nèi)經(jīng)》云：“肝布于左，肺布于右，心布于表，腎布于里，脾為四方之使”，歷代注家，俱在方位上論，而不在一氣上論，五行之實(shí)義，漸不明矣，余特直解之。

夫人身與天地?zé)o異，天地以五行之氣，塞滿(mǎn)乾坤，人身以五臟之氣，塞滿(mǎn)周身，何也？骨本屬腎，而周身無(wú)處非骨；筋本屬肝，而周身無(wú)處非筋；血本屬心，而周身無(wú)處非血；肌肉本屬脾，而周身無(wú)處非肌肉；皮毛本屬肺，而周身無(wú)處非皮毛。以此推之，五行原是一塊，并非專(zhuān)以左肝、右肺、心表、腎里、脾中為主。蓋以左肝、右肺、心表、腎里、脾中者，是就五行立極之處言之也。若執(zhí)五方以求五行，而五行之義便失，以五行作一塊論五行，而五行之義即彰。五行不出二氣之中，二氣即在五行之內(nèi)，二氣乃人身立極主宰，既生五行，又以五行為歸。

然五行之要在中土：火無(wú)土不潛藏，木無(wú)土不植立，金無(wú)土不化生，水無(wú)土不停蓄。故曰：土為萬(wàn)物之母，后天之四象咸賴(lài)焉。不獨(dú)后天之四象賴(lài)之，而先天立極之二氣，實(shí)賴(lài)之也。故經(jīng)云：“無(wú)先天而后天不立，無(wú)后天而先天亦不生”，后天專(zhuān)重脾胃。人日飲食水谷入脾胃，化生精血，長(zhǎng)養(yǎng)神氣，以助先天之二氣，二氣旺，脾胃運(yùn)行之機(jī)即旺，二氣衰，脾胃運(yùn)行之機(jī)即衰。然脾胃旺，二氣始能旺，脾胃衰，二氣亦立衰，先后互賴(lài)，有分之無(wú)可分，合之不勝合者也。至于用藥機(jī)關(guān)，即在這后天脾土上，仲景故立建中、理中二法。

因外邪閉其營(yíng)衛(wèi)，傷及中氣者，建中湯為最；因內(nèi)寒濕氣，傷及中氣者，理中湯如神。內(nèi)、外兩法，真千古治病金針，醫(yī)家準(zhǔn)則，惜人之不解耳。況一切甘溫苦寒之品，下喉一刻，即入中宮，甘溫從陽(yáng)者，賴(lài)之以行，苦寒從陰者，賴(lài)之以運(yùn)，故曰中也者，上下之樞機(jī)也。后賢李東垣立補(bǔ)中湯，以治勞役傷脾，是套建中湯之法也，亦可遵從。俗語(yǔ)云：百病從口入，是傷中之意也。余謂凡治一切陰虛、陽(yáng)虛，務(wù)在中宮上用力。以上三法，皆可變通，但陰虛、陽(yáng)虛，辨認(rèn)不可不澈，上卷辨認(rèn)法，切切熟記。

【闡釋】五行說(shuō)雖不盡合于科學(xué)，但古醫(yī)家以配五臟而進(jìn)行診治，亦有一定效果。只是有些醫(yī)家過(guò)于拘泥，堅(jiān)持在方位上立論，自不免有捍隔之處。鄭氏認(rèn)為五行不出二氣之中，二氣即在五行之內(nèi)，二氣乃人身立極主宰，而五行之樞要即在中土。人日飲食水谷，入脾胃化生精血，長(zhǎng)養(yǎng)神氣，而先后天之陰陽(yáng)二氣始旺，故治病用藥機(jī)關(guān)，當(dāng)在后天脾土上用力。仲景立建中、理中二法，以分治外、內(nèi)、寒濕之邪傷及中氣，李東垣立補(bǔ)中益氣湯以治勞役傷脾，亦套建中之法，俱因能掌握五行之樞要為治病之根本準(zhǔn)則，故能歷久應(yīng)用不替。末段謂凡治一切陰虛、陽(yáng)虛，務(wù)在中宮脾胃上用力，只要將陰虛、陽(yáng)虛辨確，三法皆可變通，將五行說(shuō)落到實(shí)處，實(shí)較一般空論更有價(jià)值。

問(wèn)曰：《內(nèi)經(jīng)》言“冬傷于寒，春必病溫”，可另有說(shuō)乎？

答曰：冬月既傷于寒，豈有延至春月始發(fā)之理？然亦有說(shuō)焉。以為天地閉塞，陽(yáng)氣潛藏，人身之氣機(jī)亦潛藏，感之輕者，隨氣機(jī)而潛藏，不即為病，至春日春風(fēng)和暢，氣機(jī)發(fā)泄于外，這點(diǎn)寒邪種子亦向外，故病作。如春日布種，而夏日收割，夏日布種，而秋日收割，病溫之說(shuō)，其意如斯也。推之“春傷于風(fēng)，夏生飧泄，夏傷于暑，秋必痎瘧，秋傷于濕，冬必咳嗽”，理無(wú)二義也。余亦有說(shuō)焉。夫冬月寒令，天地之氣寒，人身之氣亦寒，潛藏是天地自然之機(jī)，人身同然，此正氣也?？秃送庵\邪，邪正原不兩立，無(wú)論一絲一毫客邪，著于人身，未有不即病者。感之即輕，不能閉塞氣機(jī)，遇經(jīng)氣旺時(shí)，邪亦可以默化，感之若重，邪氣即能蔽束氣機(jī)，未有不即病者。

況冬月傷寒而死者亦多，以此推之，此說(shuō)殊不盡然。余再三追索，疑是內(nèi)傷于生冷之寒濕，不能閉其衛(wèi)外氣機(jī)，故不即病，伏于其中，感天地閉塞，潛藏之氣機(jī)裹束，不能發(fā)泄，延至春月，寒氣化為熱邪，隨氣機(jī)發(fā)泄而外出，春月溫和，故名之曰溫病。如此推求，方得冬傷于寒，春必病溫實(shí)據(jù)。諸書(shū)紛紛言溫，而曰風(fēng)溫、寒溫、溫?zé)?、濕溫、溫燥，更立大頭、楊梅、捻頸、軟腳諸瘟，難以盡舉。各家之說(shuō)，以春為風(fēng)溫，夏為溫?zé)?，長(zhǎng)夏為濕溫，俱在六氣節(jié)候上論之。余意春月溫和節(jié)令，而加以溫之名方妥，外此候而名溫，即屬不當(dāng)。所謂寒溫者，指發(fā)病之來(lái)脈說(shuō)也。所謂風(fēng)溫者，指發(fā)病之時(shí)令言之也。

所謂溫?zé)嵴?，指寒變?yōu)闊嵫灾?。所謂濕溫者，指挾內(nèi)濕言之也。所謂溫燥者，指邪入陽(yáng)明燥地，伏而不出言之也。如此言溫，而溫之名始不錯(cuò)，舍此而在六氣節(jié)候上言溫，而溫之名即誣，六氣各有發(fā)病，試問(wèn)又當(dāng)何名？再按溫病初起，先憎寒而后發(fā)熱，以后但熱而不惡寒，明明是春月溫和節(jié)中不正之氣則為溫邪，溫字即熱字看，先犯太陽(yáng)，太陽(yáng)為寒水之區(qū)，熱不勝寒，故直趨陽(yáng)明，伏于膈間，陽(yáng)明主燥，燥亦熱也，此刻溫燥混為一家，故但熱不憎寒，乃為陽(yáng)明的確不易之癥。仲景立麻杏石膏甘草湯，早已為此等癥候具法也。

按麻黃開(kāi)腠里，杏仁利氣機(jī)，石膏清陽(yáng)明之肌熱，甘草和中，俾邪之從太陽(yáng)而入者，仍從太陽(yáng)而出，真絲絲入彀之方也。后人立升降散一法，解表清里，而曰此為風(fēng)溫設(shè)也，不知此刻氣機(jī)，氣即是溫，溫即是氣，氣即是風(fēng)也，何必多方立名？后人不得其旨?xì)w，即以此方為風(fēng)溫設(shè)，而不知與麻杏石甘湯同一法也。他如白虎湯、人參白虎湯、蒼術(shù)白虎湯，因其所兼而用之也。溫病總是一熱病，是二陽(yáng)之正病也。他書(shū)紛紛講解，愈出愈奇，不可為法，學(xué)者須知。

【闡釋】《內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒，春必病溫”，是一種伏氣溫病。溫病學(xué)派所謂風(fēng)溫、寒溫、濕熱、濕溫，溫燥諸癥，多是時(shí)令溫病。鄭氏提出春天發(fā)生的溫病，是由于內(nèi)傷生冷寒濕潛伏而發(fā)，并且只有在春月發(fā)生的始可名為溫病，這只是一家之言，自不能為治溫病學(xué)者所同意。但謂溫病是熱病，是二陽(yáng)之正病，故多但熱不憎寒，仲景麻杏石甘湯及諸白虎湯，俱可應(yīng)用于此等癥候，則是確切的。

溫病學(xué)派導(dǎo)源于金劉完素的火熱論，其弟子馬宗素認(rèn)為凡有發(fā)熱癥狀的，不論其是內(nèi)、外所傷，不論其發(fā)生季節(jié)，不論其傷于何邪，都是熱病，不能作傷寒醫(yī)治，持論未免過(guò)偏。后經(jīng)明代吳又可的《瘟疫論》，及清代葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英諸家著作的闡述，使溫?zé)岵〉牟∫虿C(jī)的特殊性，于傷寒之外，自成體系，從理論到臨床，均有一定價(jià)值，不能認(rèn)為都是不可為法。

如吳鞠通《溫病條辨》謂傷寒之邪原于水，須遵六經(jīng)辨證；溫病之邪原于火，須按三焦辨證?！皞莻松碇?yáng)，故喜辛溫、甘溫、苦溫以救其陽(yáng)；溫病傷人身之陽(yáng)，故喜辛涼、甘寒、甘咸以救其陰?！倍际潜容^全面的持平之論。至其說(shuō)“若真能識(shí)得傷寒，斷不致疑麻、桂之法不可用；若真能識(shí)得溫病，斷不致以辛溫治傷寒之法治溫病，”亦極允當(dāng)。故有人謂溫病派學(xué)說(shuō)并非與傷寒對(duì)立，而實(shí)可羽翼《傷寒論》，豐富《傷寒論》的內(nèi)容。鄭氏所云，亦有未盡當(dāng)處。