醫(yī)生提醒 沒事別老掏耳朵 能引起化膿性腦膜炎

2023年08月08日 星期二 北京青年報

    經(jīng)常掏耳朵被不少人認(rèn)為是注意個人衛(wèi)生的體現(xiàn)。洗完澡要用棉簽掏耳朵、有事沒事用小拇指掏耳朵……但耳鼻喉醫(yī)生提醒大家，耳屎并非一無是處， 沒事別老掏耳朵，還能引起化膿性腦膜炎。

    掏耳朵一時爽 越掏越危險

    澳大利亞《那就是生活》雜志有這樣一篇報道，具體內(nèi)容是說一名女性，她每天晚上都有用棉簽掏耳朵的習(xí)慣。但隨著時間的推移，她先是聽力出現(xiàn)問題，接著出現(xiàn)了顱內(nèi)感染，最終生命受到威脅，而導(dǎo)致這一可怕后果的罪魁禍?zhǔn)拙谷痪褪翘投涞拿蘩w維。身邊朋友都很關(guān)注這個問題，紛紛問我真的那么可怕嗎？自己經(jīng)常掏耳朵真的會有危險。

    細(xì)菌感染  掏耳工具本身就可能帶有各種的細(xì)菌，掏耳朵時如果耳屎堅硬或比較多，容易把皮膚劃傷，細(xì)菌便會趁機(jī)進(jìn)入引發(fā)感染，導(dǎo)致外耳道感染，引起流膿和耳痛。尤其是在公眾場所采耳的人，很容易患上霉菌性外耳道炎等疾病。

    引起濕疹、外耳道皮膚受損  相信很多人都有過這樣的經(jīng)歷，掏耳朵時偶爾棉簽上會帶出血絲。一般我們也不會太在意的，認(rèn)為反正過幾天自己就好了。

    其實這種長期反復(fù)刺激外耳道的皮膚，不僅會造成外耳道皮膚損傷、發(fā)炎、粗糙增厚，還可以增加耳屎分泌，甚至引起外耳道炎或濕疹等疾病。

    捅破耳膜  還有一種意外，就是你舒爽地享受掏耳朵給你帶來的愉悅感時，忽然旁邊有人碰了你一下，可能你的鼓膜直接就被捅破了，結(jié)局就是聽力下降甚至?xí)l(fā)中耳炎。

    小的穿孔還好，大多數(shù)人可以自行愈合。大的穿孔就需要手術(shù)修補鼓膜了。別以為我在開玩笑，在門診我們真的遇到過一些鼓膜外傷性穿孔的患者，他們有的是自己不慎弄破的，還有的就是被意外弄破的。

    殃及大腦  最后也是最關(guān)鍵的一點，就是由于耳朵與腦組織距離很近，當(dāng)嚴(yán)重的外耳道感染、中耳炎時炎癥容易向上蔓延，引起化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。這也就是我們看到報道說有人因為掏耳朵引發(fā)顱內(nèi)感染甚至癲癇的原因。

    耳屎的四大作用你未必知道

    耳屎又稱耵聹，是外耳道耵聹腺分泌的一種油脂，耵聹含有油性，對外耳道的皮膚有保護(hù)作用，主要成分有油脂、蛋白質(zhì)和黃色素，還有少量水分以及鉀、鈉等元素。耳屎剛問世的時候有一定的油脂和水分，滋潤皮膚，保持濕度，還有點弱弱的抗菌作用。新鮮耵聹在耳道里時間一久，水分揮發(fā)后大多就成干片了，也有是黏稠黃色的，后者叫“油狀耵聹”，屬正常的，只是由于特殊的性狀所以不容易自己從耳道排出。耵聹主要有四大保護(hù)作用：

    抗菌  耳屎含有豐富的脂肪酸，能在耳道皮膚的表面筑起一層酸性膜，使外耳道處于酸性的環(huán)境下，可幫助耳道起到輕度抗菌的作用，保護(hù)外耳道免受感染。

    保溫、保濕  耳屎可以幫助耳道保持一定的溫度和濕度，不至于讓耳道內(nèi)的皮膚過于干燥。

    防異物入侵  被耳屎中的油脂滋潤的耳道皮膚上的細(xì)毛可以阻擋外界的灰塵以及防止異物及小昆蟲直接侵犯鼓膜。

    防噪  耳屎可以促使耳道空隙變窄，從而緩沖傳入耳中的聲波，避免耳膜被噪音或劇烈的聲響所震傷。

    重要的事情說三遍 不要自行掏耳朵

    耳朵到底應(yīng)不應(yīng)該掏呢？準(zhǔn)確地說，其實大家沒有必要為清理耳屎而掏耳朵。正常情況下，耳屎可以緩慢地從耳道內(nèi)向道口移動，在人體進(jìn)行咀嚼或者張口運動時自行排出。退一步講，丁點耳屎根本不會影響我們的聽力，我們可以不用管它的。

    而人體無法自行排出的耵聹一般位置較深或者比較堅硬，清理不當(dāng)很可能將耳垢推入耳道的更深處，反而容易引發(fā)耵聹栓塞，引起眩暈、耳鳴、聽力減退、反射性咳嗽等不適感，或者損傷耳道內(nèi)敏感組織，造成永久損傷，引發(fā)更加嚴(yán)重的問題。

    有些人閑來無事就喜歡用挖耳勺、火柴棍、棉簽，甚至自己的小拇指，動不動就給自己或是家人掏耳朵，過一把癮，卻忽略了由此可能引起的大麻煩。

    當(dāng)然啦，如果你覺得掏耳朵并不是為了掏耵聹，只是為了單純享受那種爽爽的感覺，建議您拿棉簽就在外耳道口轉(zhuǎn)幾下過過癮就算了，千萬不要往里掏。

    清理耵聹應(yīng)就診 特別是老人孩子

    如果耳朵出現(xiàn)不適，最好的辦法就是到耳鼻咽喉頭頸外科就診，讓醫(yī)生借助器械將栓塞的耵聹取出。對于干型耵聹栓塞可以先用3%-5%碳酸氫鈉滴耳液滴入外耳道，每日5-6次，每次滴數(shù)滴，3-4天后復(fù)診時醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下將耵聹沖洗干凈即可；對于耵聹分泌旺盛或排出受阻者的“油耳朵”，自己就更不要掏了，建議你還是定期到醫(yī)院讓醫(yī)生幫你清理就可以了。

    此外，孩子和老人掏耳朵時應(yīng)該注意。

    孩子的外耳道相對比成人窄，皮膚也更脆弱，頻繁幫孩子掏耳朵可能將孩子耳道皮膚的天然屏障破壞，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)孩子耳道濕疹。所以在孩子沒有主動表示耳朵不舒服時，家長不要隨意去掏孩子耳朵，如果家長頻繁幫助孩子清理耳屎反而不太好，對于一些耳屎已露在外耳道口的，可以用兒童用的安全鑷子夾出來，耳道深處，輕易別碰。孩子的耵聹不要強(qiáng)行去取，因為孩子在掙扎過程中很容易造成耳道和鼓膜的損傷。

    老年人由于肌肉松弛，下頜關(guān)節(jié)運動無力及外耳道口塌陷等原因?qū)е埋袈湶灰着懦觥６憾逊e過多會引起耳鳴、耳塞感、耳部疼痛及聽力下降等癥狀，長久下去還會引起老年人的社交障礙，這里建議家人盡量不要幫老人自行掏耳朵，以免發(fā)生意外，最好定期帶老人去醫(yī)院借助醫(yī)生的幫助清潔耳朵。

    保持耳衛(wèi)生 注意這些細(xì)節(jié)

    日常生活中我們?nèi)绾尉S護(hù)耳朵的衛(wèi)生？建議大家在游泳、洗澡時首先盡量避免耳朵進(jìn)水，一旦進(jìn)水了，可以把頭側(cè)向進(jìn)水的一側(cè)耳朵，適當(dāng)跳幾下，基本上水都可以出來的。切忌不要粗魯?shù)赜檬终泼荛]外耳道口用力向外拉，這樣可能導(dǎo)致鼓膜的損傷。

    另外，游泳時可以戴上耳塞也是保護(hù)耳朵的一種方法。佩戴助聽器的人要做到定期清理耳朵的耵聹，以免影響助聽效果，當(dāng)耳朵發(fā)炎時要及時治療，注意保持外耳道的清潔、干燥。

    文/杜晶艷 （北京朝陽醫(yī)院）