“北京大學口腔醫(yī)院第二門診部”為北京大學口腔醫(yī)院直屬的國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)，于2006年1月被 北京市醫(yī)療保障局確定為北京市基本醫(yī)療保險定點?？漆t(yī)療機構(gòu)。請您在就診前注意以下事項：

1、您在我門診部就診時所發(fā)生的費用中屬于北京市基本醫(yī)療保險可報銷范圍的診療項目和材料將按《北京市統(tǒng)一醫(yī)療收費標準》收費，并可按北京市基本醫(yī)療保險相關(guān)政策享受報銷。實際發(fā)生費用中超出醫(yī)保報銷范圍的部分皆屬自費，口腔正畸、修復、種植專業(yè)按規(guī)定所發(fā)生費用皆屬自費，不能享受北京市基本醫(yī)療保險相關(guān)報銷政策。

2、北京市醫(yī)療保障局、北京市醫(yī)保中心規(guī)定：從2011年1月1日起在北京市醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)時，在掛號、治療、檢查及繳費時，需要主動出示本人的社會保障卡（簡稱社保卡）和身份證，要求實名就診，如果當次就醫(yī)未出示本人社?？?，當次全部發(fā)生費用為自費。不可退補。

我單位將嚴格執(zhí)行 北京市醫(yī)療保障局及北京市醫(yī)保中心的各項規(guī)定。我門診部醫(yī)保辦公室受理醫(yī)保相關(guān)問題的咨詢。

參保人員對“持卡就醫(yī)，實時結(jié)算”相關(guān)政策有不明白的，可以撥打人力資源和社會保障咨詢電話12333（只收市話費）了解具體內(nèi)容，查詢社會保障卡信息可撥打服務(wù)熱線96102。

1.醫(yī)療保險患者來門診部就診掛號，須主動出示醫(yī)療保險卡進行身份確認。

2. 口腔修復科、口腔正畸科、種植專業(yè)的掛號費及在以上專業(yè)科室就診發(fā)生的全部費用，按規(guī)定都屬自費項目，不屬于醫(yī)保報銷范圍。

3.在職人員門（急）診醫(yī)保報銷起付線為1800元，社?？ɡ塾嬦t(yī)保金額不到1800元，要繳納當次全部費用，且不能報銷。社?？ㄡt(yī)保金額累計超過1800元，超出部分的醫(yī)保費用，可以實時報銷，收費員會告知您需要繳納的自付部分。

4. 退休人員，門（急）診醫(yī)保門診報銷起付線為1300元，社保卡累計醫(yī)保金額不到1300元時，要繳納全部費用，且不能報銷。社?？ㄡt(yī)保金額累計超過1300元，超出部分的醫(yī)保費用，可以實時報銷，收費員會告知您需要繳納的自付部分金額。

5.老人、城鎮(zhèn)無業(yè)居民，學生兒童這三類人群，門（急）診報銷起付線、報銷比例和報銷限額基本一致。門急診起付線一級及以下醫(yī)療機構(gòu)為100元（單獨累計），二、三級醫(yī)療機構(gòu)起付線為550元。門急診起付標準以上部分一級及以下醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；鹬Ц?5%，二、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金支付50%。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高數(shù)額為3000元。老人和城鎮(zhèn)無業(yè)居民就醫(yī)實行定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診制度。未經(jīng)定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的門診（除急診）醫(yī)療費用自理，醫(yī)保基金不予支付。

6.退費金額與原交費金額不一致的，可能與跨起伏線、跨封頂線、跨退休年限和每次發(fā)生費用累計金額累計報銷比例等原因有關(guān)，換算結(jié)果是系統(tǒng)自動生成的，與醫(yī)院沒有關(guān)系。

7.參保人員持社會保障卡結(jié)算醫(yī)療費用后，定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供計算機打印的收費票據(jù)。收費票據(jù)除定制內(nèi)容外，還打印有本次參保人員醫(yī)療費用結(jié)算結(jié)果。

“其中醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額”指本次費用中能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額；

“本次醫(yī)療保險基金支付”指按政策規(guī)定，根據(jù)參保人員身份及本年度發(fā)生費用累計情況，對本次醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額進行分解后，應由醫(yī)療保險基金給予支付的費用總額；

“本次個人負擔”指本次費用中醫(yī)療保險基金不予支付的費用總額，包括醫(yī)療保險范圍外金額和范圍內(nèi)個人自付金額；

“本次個人現(xiàn)金支付金額”即需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個人負擔金額；

“本年度門診大額醫(yī)療互助資金累計支付”指一個自然年度內(nèi)，醫(yī)療保險門診大額醫(yī)療互助資金為參保人員已累計支付的總額；

“當次就醫(yī)醫(yī)療費用總額”=“本次醫(yī)療保險基金支付”+“本次個人負擔”。