【原】向心和離心訓(xùn)練對(duì)眼內(nèi)壓的影響

運(yùn)動(dòng)機(jī)能形態(tài)學(xué) 2023-07-29 發(fā)布于北京

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在過去幾年中，造成視力損害的眼睛發(fā)病率大幅增加，其中青光眼是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問題，因?yàn)樗菍?dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)失明的主要原因。對(duì)于青光眼的治療，主要的方法是降低和穩(wěn)定眼內(nèi)壓(intraocular pressure，IOP)水平。除手術(shù)和藥物干預(yù)外，多項(xiàng)研究表明，在青光眼的治療中應(yīng)考慮生活習(xí)慣，如吸煙、飲食和體育鍛煉等。而運(yùn)動(dòng)時(shí)眼內(nèi)壓會(huì)發(fā)生波動(dòng)，受運(yùn)動(dòng)類型(如低強(qiáng)度慢跑或騎自行車vs.阻力訓(xùn)練)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、健康水平或運(yùn)動(dòng)中采用的呼吸方式的影響，特別是當(dāng)運(yùn)動(dòng)中需要大量的個(gè)人努力和大肌肉群的參與時(shí)，IOP值更高。

有研究探討了動(dòng)態(tài)阻力訓(xùn)練（通常包括離心和向心兩個(gè)階段，并且每個(gè)階段的努力程度不同）對(duì)IOP的影響；例如，在完成深蹲練習(xí)的向心階段(即站立姿勢(shì))，或肱二頭肌杠鈴彎舉練習(xí)完成的離心階段(即伸展肘部)，和在深蹲訓(xùn)練的離心階段結(jié)束時(shí)(即下蹲姿勢(shì))，或肱二頭肌杠鈴彎舉練習(xí)的向心階段結(jié)束時(shí)(即屈肘)相比，后者所付出的努力更大，所以IOP值更高是合理的。那么在運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)的不同運(yùn)動(dòng)階段會(huì)對(duì)眼內(nèi)壓會(huì)產(chǎn)生什么影響呢？

本文通過比較自由重量的杠鈴深蹲和肱二頭杠鈴彎舉（10RM的負(fù)荷）在離心和向心階段結(jié)束即刻，及恢復(fù)1min后的IOP值。以確定不同運(yùn)動(dòng)階段對(duì)眼內(nèi)壓的影響，避免對(duì)眼部健康產(chǎn)生不良影響。

圖1.肱二頭肌杠鈴彎舉，紅色為離心階段，綠色為向心階段

圖2.自由重量的杠鈴深蹲，紅色為離心階段，綠色為向心階段

圖3.彈式眼壓計(jì)-測(cè)量眼壓

一、肱二頭杠鈴彎舉向心/離心階段對(duì)IOP的影響

圖4. 肱二頭杠鈴彎舉IOP值，

eccentric-離心階段，concentric-向心階段

注：在運(yùn)動(dòng)之前和10次重復(fù)中的每一次之后，以及恢復(fù)1分鐘之后（即，對(duì)于每個(gè)實(shí)驗(yàn)條件12次IOP測(cè)量）。相同運(yùn)動(dòng)的兩組之間的唯一差異是，一組在完成向心階段之后收集IOP測(cè)量值，而在另一組中，在完成離心階段之后收集IOP測(cè)量值。參與者在運(yùn)動(dòng)過程中呼吸模式保持正常(深蹲：離心階段屏氣，向心階段呼氣;肱二頭肌杠鈴彎舉:向心階段屏住呼吸，離心階段呼氣）。

二、自由重量的杠鈴深蹲向心/離心階段對(duì)IOP的影響

圖5.自由重量杠鈴深蹲IOP值，

eccentric-離心階段，concentric-向心階段

三、上述研究結(jié)果表明

1. 運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)階段和測(cè)量點(diǎn)均對(duì)眼內(nèi)壓有顯著影響，自由重量深蹲和肱二頭肌杠鈴彎舉的不同階段（向心或離心）均會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)壓上升。

2. 運(yùn)動(dòng)類型×運(yùn)動(dòng)階段、運(yùn)動(dòng)類型×測(cè)量點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)階段×測(cè)量點(diǎn)的雙向交互作用也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

3. 兩種鍛煉方式的比較表明，與肱二頭杠鈴彎曲練習(xí)相比，深蹲的IOP變化更大。

4. IOP值與累積的重復(fù)次數(shù)（訓(xùn)練次數(shù)）之間呈正相關(guān)。

5. 整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，IOP呈線性增加，在實(shí)驗(yàn)后1min內(nèi)恢復(fù)到基線水平。

四、這告訴我們

1. 在訓(xùn)練過程中間，向心或離心階段對(duì)IOP影響的大小，可能與運(yùn)動(dòng)形式有關(guān)；IOP均呈漸進(jìn)式上升，與阻力訓(xùn)練期間的努力程度關(guān)系更大。

2. 自由重量的深蹲的離心階段和肱二頭杠鈴彎舉的向心階段，更能提高 IOP，可能與在這些階段，需要 “憋氣” 完成運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

3. 自由重量的深蹲的IOP高于肱二頭杠鈴彎舉，主要是由于腿部的肌肉量大于肱二頭肌。

對(duì)健身運(yùn)動(dòng)的提示：

對(duì)于眼部有健康問題的人群，在阻力訓(xùn)練計(jì)劃中，應(yīng)減少大負(fù)荷或大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過程中積累大量的努力，從而過度增加IOP值。

其次，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)更注意呼吸模式而不是發(fā)力階段（向心或離心），減少或不使用屏氣以及進(jìn)行大肌肉群的鍛煉，進(jìn)而穩(wěn)定或減小IOP值的波動(dòng)。

（該研究設(shè)定深蹲-離心階段屏氣，向心階段呼氣；杠鈴彎舉-向心階段屏氣，離心階段呼氣）

參考文獻(xiàn)：

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［3］Vera J, et al. The acute effect of strength exercises at different intensities on intraocular pressure. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Nov;255(11):2211-2217.