期望長壽,卻又怕老:何謂老?老了,年輕人是一種做做,矯情。中年人是一種感嘆、無奈。老年人是一種面對、接受。國家規(guī)定男60歲,女55歲退休似乎是“老”的一個界定。《禮記》謂:“七十曰老。”把“老”的界線放得更寬。就生理機能或自身感覺而言,明顯感到老之已至,男人當在75歲前后,女人則在60歲左右。衰老,是一天天的感覺,一年年的回顧,現(xiàn)在比哪年哪年差的遠了,這就是慢慢地老了,比哪年哪年老了。此前,生理上雖已進入老年期,體力上尚無明顯差異?!拔迥暌恍】?,十年一大坎”民間對老年人的健康狀況如是評估,是一種客觀總結。高人在民間,民間就是人民之間。老夫耄耋之齡,雖干不了重體力勞動,尚無精力不濟、衰老年邁的感覺。可剛邁過75歲就明顯覺得體力大不如前,先是每日早晚一個小時散步覺得腿軟了,步子慢了,回到家里疲倦了,人老先老腿。憶及年輕時在邊寨和群眾同吃、同住、同勞動,當時酸、冷、硬、辣什么都能吃,田邊地角倒頭便睡,餐風宿露,日曬雨淋從不會生病?,F(xiàn)在,親朋好友宴請,一桌子美酒佳肴,也就淺嘗輒止,毫無食欲。聽力下降,耳鳴重聽,老眼昏花,晚上已到了無安眠藥不能入睡的程度。與體力衰退同時的是記憶力的迅速下降?,F(xiàn)在浮現(xiàn)在腦海里的往事,故人,古典詩詞,大多是幼年和青年時記住的。過去讀書常是過目不忘,現(xiàn)在過目即忘,越是近期閱讀的忘得越快。常常是,進書房要找本書,跨過門檻就問自己:我進來是干啥?于是凡三件以上的事,就得找個小本本記下來。比如到醫(yī)院找大夫開藥,徜若不是事先把要開的藥名寫在紙上,大夫問起時只有張口結舌。最尷尬的是,見到熟人對方主動打招呼,不是“此人好生面善”而是壓根想不起這張臉。急中生智,只好佯裝問對方:還在老單位工作?對方會答:是的,還在某單位。這時可進而發(fā)感慨:時間過得真快呀!我們上次見面是……如此兩三個回合,最終還是會把這個人從忘川中撈出。當然,你也可以直截了當告訴對方,人老了,記憶力差了,一時想不起尊姓大名。坦率倒是坦率,卻很得罪人,別人可能以為你傲慢,裝樣。心智的衰老已影響到理解能力。平日讀書、看報,明明是大白話一句,眼睛看過去了,卻不知道這句話的意思,要反復再看才弄明白。這種心智的老化還表現(xiàn)為逐漸喪失了對外部世界的新鮮與興趣,沒有進一步了解與探究的欲望。白居易詩云:“五欲已消諸念無,世間無境可勾牽?!蔽逵贺敗⑸?、名、飲食、睡眠也。這確實是對老年人機能衰退狀況最精到的概括。而更可怕的是,不管你是誰,等到你完全喪失生活自理能力,吃喝拉撒,洗澡更衣,坐臥走動等等皆需別人照顧,卻又心智未泯時,就非常尷尬而又痛苦了。“人生不滿百,常懷千歲憂”,每思及此,我只好這樣寬慰自己:上帝是公平的,每個人都有這一天。當然,家有兒女保姆照料,雖免不了尷尬,總要相對好些??粘怖先丝删途硾r凄涼了。我有一故人,離異獨居,兒女皆在國外。平日也出門走走。忽一日,鄰居發(fā)覺樓道里有異味逸出,才想起這位獨居老人已多日不曾露面;遂敲門,報警,開門發(fā)現(xiàn)已死于床下。因國內(nèi)無親無故,由街道負責處理后事。嗚呼!完了也就完了。還有一個朋友,供兒子留學國外,學成定居澳大利亞,有一個體面的職業(yè),忽說要回春城度假,其母欣喜之極,一直巴望著那難得一聚的天倫之樂。然兒子偕妻子回昆之后日日瘋玩,老母臥病高燒,兒子居然不管不顧,做母親的只有獨自傷心落淚。孟浩然詩云:“不才明主棄,多病故人疏?!崩喜≈螅B兒女有時都靠不住,指望什么“刎頸之交”的故人來關照就更難了。難怪作家張潔有次在電話里跟我說“不怕死,怕老”此語極是!人總是這樣:想長壽,卻又怕老。首先是不敢面對自己那張老臉。老人最怕照鏡子就是這個道理。每當看見自己昔日的滿頭青絲變成了稀稀拉拉的白發(fā),光滑紅潤的臉盤變得像個核桃;眼角塌拉,牙齒缺漏,黑褐的色斑左一塊右一片,下巴底下的贅肉層層疊疊,一拉半天不能復原,免不了要哀嘆歲月的殘酷無情。今人如此,古人亦是。東晉桓溫看到他當年“種柳皆已十圍,慨然曰:木猶如此,人何以堪!攀枝執(zhí)條,泫然流涕”。今天顧影自憐,為自己衰老流淚的人可能不多,努力想拉住青春尾巴,改變自己衰老模樣的人卻比比皆是。女人,尤其是演藝圈女人更甚。但依我看,整容后的老女人,還不如一個本色的老姐、老嫂、老媽、老奶那樣親切,慈祥。古云“老而不死是為賊”這是指那些不識時務還倚老賣老、已無所作為還嫉妒后生的老朽昏聵。這種老人不會受到尊重,甚至叫人討厭了。不被人討厭,老人恐怕還要有合適的人生態(tài)度。記得王蒙贈我條幅云“逝者如斯夫,有書未老也”意思是與書為伴或著書立說,逝者如斯亦不會老了。百姓力所能及,不妨活到老學到老,不能,則各人只管好好保健養(yǎng)生,礙人事、討人嫌、自尋煩惱、返老還童、偏執(zhí)易怒、舉止失態(tài)等等老糊涂表現(xiàn),則應當盡量避免。葉帥有詩“老夫喜作黃昏頌,滿目青山夕照明”人都不免要衰老,但愿都能有葉帥面對老境的樂觀豁達。也愿這個社會“老吾老,以及人之老”對老年人有更多的關愛體諒,在老年保障上有更多的舉措,有更完善的制度。
八旬學霸成中醫(yī)博士,為妻學醫(yī)又治好自己的肝癌?!巴?,這么高齡的同級校友??!”在廣州中醫(yī)藥大學2015年畢業(yè)典禮上,身著紅博士服、被眾多90后包圍的80歲臺灣籍畢業(yè)生王炳霖吸引了眾人關注。王炳霖是臺灣公務員,2000退休后,因太太身患視神經(jīng)萎縮等多種疾病,久治不愈,從而產(chǎn)生了學習中醫(yī)的念頭。2006年,他只身前往福建研修中醫(yī),隨后在廣中醫(yī)繼續(xù)深造。王老告訴記者,自己求學時被查出患有肝癌,被告知只有3個月的存活期,且不能化療,他便開始嘗試中醫(yī)的辦法。憑著自己對中醫(yī)藥物的熟悉,每天配制適合調(diào)理自身疾病的中藥服用,他稱為“雞尾酒”式治療,神奇的是,中藥抑制了肝癌的擴散,如今80高齡的他,早已突破了3個月存活期的死亡判決。“去醫(yī)院復診時,醫(yī)生一度懷疑自己誤診?!苯?jīng)過中藥調(diào)理,他太太的眼疾也明顯好轉(zhuǎn)。很多人慕名而來,王炳霖說,近幾年已用中醫(yī)治好了七八個患者,有大腸癌和乳癌的患者。“我治病從來不收錢,但他們送我錦旗我很開心?!鼻髮W之路對一個年近八旬的老人并不容易,王炳霖笑說:“我年紀大,不會用電腦,作業(yè)都寫在本子上,讓侄女輸進電腦,再交?!彼硎具€想繼續(xù)用中醫(yī)造福他人。
慈禧養(yǎng)顏術:慈禧年輕時就是位美人,即使人到晚年,仍然肌膚白嫩,容顏未老。這得益于她獨創(chuàng)的養(yǎng)顏術。慈禧對中醫(yī)藥情有獨鐘,喜歡用“珍珠粉”來留住青春。她將珍珠粉研成細末,用雞蛋清調(diào)勻,然后敷在臉上?!堕_寶本草》說:珍珠涂面,令人潤澤。不光外服,她還將珍珠粉調(diào)成粥狀,用溫茶送服,常服珍珠粉,使她的皮膚光滑。雞蛋清,成了她最常用的“面膜”。每天晚餐過后,洗完臉,她就開始把雞蛋清抹在臉上。第二天起床后,用清水洗臉去除蛋清。這天然的面膜使得她肌膚白嫩潤滑。慈禧還發(fā)明了“朱砂蛋”用來去除皺紋。將雞蛋打碎一個小孔,去除了蛋黃,然后在蛋孔內(nèi)裝入朱砂細末。用蠟將小孔封好,與其他蛋一起放到雞窩里,讓不知情的老母雞孵化。待小雞孵出殼后,將朱砂蛋里的藥取出涂在臉上,可使面容白里透紅,光滑潤澤。她還自創(chuàng)玉容散保健,主要成分是以“白”字為主的中藥材。比如白芷、白芍、白附子??梢允辜∧w煥發(fā)光澤并改善黑色素沉積。女人要補氣補血才能使面色紅潤。為此,她常服用人參,不過,她是將人參含在嘴里,既不咽,也不吃,一直含到人參化了為止。上了年紀,不免會脫發(fā),給慈禧梳發(fā)也是太監(jiān)、宮女最心驚肉跳的事。經(jīng)過反復實驗,最終“老佛爺香發(fā)散”在慈禧手中誕生了。它的成分主要是玫瑰花、鈴鈴草、大黃、丹皮等中藥材。使用香發(fā)散,可去除頭發(fā)污垢、油膩、對治療脫發(fā)、落發(fā)重生、白發(fā)變黑都有一定的功效。慈禧還愛泡腳,三伏天,用菊花泡腳,既清爽又防止中暑氣。而到了三九寒天,則用木瓜湯泡腳,起到活血暖膝之效。在吃的方法,她也愛吃素,比如酸梅湯、臭豆腐、茯苓餅、銀耳湯。
醫(yī)生的快樂:人的一生很短暫,郁悶、焦慮、沮喪的一天又一天,會讓人非常痛苦、疲憊,甚至度日如年,但快快樂樂的一天、一個月、一年,則會過得很快,很充實。人生的目標在不同時期會有所不同,但我的人生目的只有一個--那就是快樂!從醫(yī)三十多年,雖然忙碌、辛苦,但快樂始終伴隨著我。醫(yī)生的職業(yè)與偵探類同,都要從蛛絲馬跡中尋找線索:每個病例,都需要醫(yī)生作出正確的診斷,而這,就是要從一個個零散的、無關聯(lián)的癥狀中,找出有價值的線索,抓出“罪犯”。曾有一個四十幾歲的男性高血壓患者,因午飯后突然胸悶,被送到急診室。心電圖提示其心臟左室下壁有缺血的征象,因而準備按照急性心肌梗死收入院治療。但“偵探”們仔細追問病史后,發(fā)現(xiàn)患者胸悶癥狀之前,還出現(xiàn)一過性的身體左側(cè)麻木、無力,所以當即決定再做一個頭部CT,結果發(fā)現(xiàn)這個患者蛛網(wǎng)膜下腔出血,因此得到了妥善處置。如果當時沒有發(fā)現(xiàn)這些病癥,按照急性心肌梗死給予抗凝、抗血小板治療,患者則會腦出血擴大,結果不堪設想??梢娮ュe線索,必將鑄成大錯。每個患者的治療,需要醫(yī)生綜合各種信息作出正確決策,有時甚至是要“賭”一次。雖然醫(yī)學是一門關于不確定性和可能性的科學,但這也讓醫(yī)生每天面臨挑戰(zhàn)和享受快樂。醫(yī)生的快樂是在探索中經(jīng)歷痛苦,在發(fā)現(xiàn)中回味快樂;在救治中承受壓力,在康復中享受快樂;在合作中體會寬容,在理解中嘗到快樂;在研究中耐受寂寞,在成就中升華快樂。當病人康復時,醫(yī)生得到的是一種“愛情爆發(fā)般的幸福感”。我們醫(yī)生,每天都有成就感:一個正確診斷的確立,一個合理臨床決策的實施,患者一天天好轉(zhuǎn)的笑臉…凡此種種,都讓我們擁有成就感。醫(yī)生從臨床實踐中得到的成就感,或許是其他任何職業(yè)所不及的。每天下班離開醫(yī)院時,回味一天的工作,成就多是一種無法比擬的快樂。當醫(yī)生特別吸引我的一點,是我永遠都會處在一個幫助別人的位置。我可以手拿一盞燈,在一個人最無助的時候帶他一起走出人生的低谷。由于醫(yī)生這個職業(yè),面對的是每個人最為珍貴的健康,是只有一次的生命,所以責任之重不言而喻。我們常說,醫(yī)生的工作不容后悔。因為每一次后悔,可能就意味著一個人的生命終結,甚至幾家人陷入災難。然而,醫(yī)學再發(fā)達也會有誤診,有無能為力的時候。選擇做醫(yī)生,就不能武斷,一定要經(jīng)常對自己的想法、診斷提出質(zhì)疑、探索、確定、再質(zhì)疑…以期做出正確的診斷及治療決策。此外,給病人以安全感和希望,也是每個醫(yī)生應該具備的素質(zhì)。一位有經(jīng)驗的優(yōu)秀醫(yī)生,可在瞬間取得患者的信任。這取決于醫(yī)生長期的修養(yǎng)和以誠待人?;颊呖舍t(yī)生的言行舉止甚至目光中感到真誠與希望,愿意將健康乃至生命相托付。一聲熱情的問候,遞下杯子,擺下鞋子,蓋下被子,暖一下聽診器,不用什么驚天動地的大事,有時只需在查房時,盡可能多在病人床前站一會兒,就足以讓患者感到溫暖、放心。選擇了醫(yī)生這個職業(yè)之后,你也連帶選擇了終身學習,否則就不能成為一個稱職的醫(yī)生。因為醫(yī)學的發(fā)展迅速,與時俱進,不學習就跟不上最先進的技術、知識,就不能為患者作出最合適的抉擇。裘法祖先生曾說:做人要知足,做事要知不足,做學問要不知足。當前,醫(yī)患關系出現(xiàn)問題,最根本的原因就是缺乏信任。作為醫(yī)生,是否能夠獲得患者的信任,是能否獲得快樂的關鍵。信任從何而來?“將心比心,為患者用心,要得到患者的信任并不難。只要你真心實意替患者著想,患者完全是能夠體察到你的用心的。獲得了信任,患者就會支持你為他們選擇的決策,從而實現(xiàn)治病救人這個醫(yī)患共同的愿望。用手工作的人是工人,用手和腦工作的人是匠人,用手、腦和心工作的人是藝術家。我們醫(yī)生都是藝術家。醫(yī)生可以成為“大師”,也可能成為“工匠”。其差別在于:前者有思想,有方向,更注重人本身;而后者只是精確地做一件事情,重視疾病卻忽視了人。為患者著想才能得到快樂,醫(yī)生不僅要運用自己的知識、技術去為患者救治服務,更要用心去救治患者。
蟲類藥應用:蟲類藥竄透性強,具深搜細剔之特性。其治病既可挽危急之驚風,又可起痹證、中風偏癱、癌腫等沉菏病疾。尤適用于久治不愈之疑難雜病,誠如葉天士所云“初為氣結在經(jīng),久則血傷入絡,輒仗蠕動之物松透病根”。1搜剔風邪:蟲類藥的最大特點是竄透而搜剔風邪。故對風邪致病經(jīng)久不愈者每每用之。朱仁康對于風熱久羈之尊麻疹,即用烏蛇、蟬衣等蟲類藥搜剔風邪,益以荊芥、白芷、羌活驅(qū)風,黃連、黃芩苦寒清熱,連翹、甘草解毒,大黃清泄于下。奚風霖治蕁麻疹因藥、食、氣、味過敏所致者加紫蘇、僵蠶、蛇蛻、地龍、全蝎、烏梢蛇、苦參。蓋用作搜風之功。因蕁麻疹中醫(yī)亦稱風疹塊,以風邪為主。過敏所致,久治不愈者,乃風邪入絡,唯蟲類藥可搜驅(qū)。李壽山治療蕁麻疹之首烏飲(何首烏、黃芪、當歸、白芍、生地、苦參、仙靈脾、僵蠶、烏蛇、地膚子、白鮮皮、紫草)即用了僵蠶與烏蛇。認為慢性蕁麻疹,久則傷氣陰,陰虛燥而生風,氣虛衛(wèi)表不固,易招外邪而反復發(fā)作。故治當養(yǎng)血祛風、益氣固表。祛風,藥用蟲類,乃因病為慢性,蟲可深搜細別而除病根。2息風止痙:蟲類之搜剔風邪,既可驅(qū)除外風,又可平肝息內(nèi)風。其息風止痙作用可用于外感熱病,耗傷陰液,肝失滋養(yǎng)所生之風。對高熱神昏、澹語痙厥者用加味升降散配合止痙散。加味升降散藥用僵蟲、蟬衣、大黃、芥穗、連翹、牛子各10g,姜黃5g,金銀花15g,生石膏30g,甘草3g。止痙散:全蟲、蜈蚣各等分,研末沖服,每次2g。將蟲類藥之止痙散作為治療痙厥之主要手段,急則治其標也。小兒高熱,更易致驚風。蓋小兒為純陽之體,生機旺盛,起病急,傳變速。肝常有余。感受外邪,正邪相爭,熱勢囂張化火,可引動肝風而發(fā)驚厥。治小兒驚風用截風定搐湯(葛根、連翹、蟬蛻、僵蠶、花粉、地龍各10g,大青葉、鉤藤各25g,甘草3g)此方遵《幼科全書》“急驚風為實為熱,當用涼瀉”之法。風重時又加全蝎子辮。將蟲類藥之息風止痙與清熱等品有機地組合成方。韋文貴在鉤藤熄風飲(鉤藤10g,二花、連翹、生地各6g,僵蠶、全蝎、蟬蛻、薄荷各3g,石菖蒲9g)中用僵蠶、全蝎息風止痙。蟲類藥之息風作用也可用于痛證的治療。張鴻祥對痛癥的治療重在豁痰熄風。熄風藥用山羊角、鉤藤、全蝎、僵蠶、地龍等。劉弼臣治肝腎不足型小兒眼肌型重癥肌無力,臨床表現(xiàn)以復視、斜視、目珠固定或轉(zhuǎn)動不靈活為特征。用僵蠶、鉤藤、菊花平肝息風,全蝎、白附子疏風鎮(zhèn)痙。蟲類藥息風鎮(zhèn)痙作用臨床應用并無病種、證型、虛實之分,關鍵是要把它們置于辨證論治中,不能孤立地運用蟲類藥。3通經(jīng)達絡:蟲類藥疏逐搜剔,通經(jīng)達絡,功力遠非草木植物所能及。脈絡痹阻的病證,應用蟲類藥至關重要。中風偏癱為風、火、氣導致痰、痹阻滯脈絡。治療化痰、通癖、通絡。用蟲類藥效果好。4活血通經(jīng)止痛:蟲類藥亦被廣泛地運用于周圍血管病。熱毒型、清熱解毒法,用四妙勇安湯加味,方中用蜈蚣一條或全蝎4只。創(chuàng)口日久,有壞死組織,經(jīng)常疼痛入夜則甚者,用全蝎膏(全蝎21只蜈蚣3條等)紗布覆蓋。陽虛型,用溫經(jīng)散寒通絡法,藥用水蛭、土元。治淺靜脈炎,以活血化瘀為主,組方用了土鱉蟲,治骼股深靜脈炎,活血化瘀,健脾利濕。常用四物湯合防己黃芪湯加減,藥用水蛭2g。對血瘀型活血化瘀,未化熱者活血止痛,溫經(jīng)散寒。化熱者養(yǎng)陰清熱,活血通絡。前法用了地龍,后法用了蜈蚣。顧伯華對疼痛劇烈不止者,加延胡索、乳香、沒藥或地龍粉吞服,或全蝎、蜈蚣研粉吞服。周圍血管病之用蟲類藥,乃取其活血通絡止痛之效。姜春華用活血通絡法除用于血栓閉塞性脈管炎、靜脈曲張,無脈癥等外周血管病外,亦用于腦血管意外、風濕及類風濕性關節(jié)炎。常用藥有地龍、炮山甲、僵蠶、雞血藤、姜黃、虎杖等?;钛ńj止痛作用,對于一些疼痛劇烈者往往有效。皰疹后遺神經(jīng)劇痛,用蜈蚣研粉沖服,服后痛大減。5逐瘀散結:水蛭、芒蟲等蟲類藥具有破血逐癖之功效,用以治癥瘕腫塊。瘀血癥而摸及腫塊者,用活血化瘀,軟堅攻堅法,軟堅攻堅藥為水蛭、芒蟲、三棱、莪術、穿山甲、鼠婦等。顧伯華用活血化瘀法加用地鱉蟲廣泛地用于治療甲狀腺癌、乳腺癌、神經(jīng)鞘膜病、硬皮病、非化膿性肋軟骨炎等。顧氏之用地鱉蟲,主要是用于腫塊質(zhì)地堅硬、固定不移者。蟲類藥逐瘀散結作用亦用于癌腫的治療。治肝癌之化癥丹,藥用地鱉蟲、蜘蛛,軟堅丹用蜈蚣。張錫君治胃癌常用散劑方藥是烏梢蛇、三七粉、九香蟲、地鱉蟲、僵蠶、沉香、血見愁、磨香等。功效活血化癥,散結止痛。若胃癌發(fā)展到胃痛時作時止,則邪已在絡,用全蝎、土元、蜈蚣以入絡通痹?!侗静菥V目》言僵蠶“散風痰結核、瘰蠣、痰瘧、癥結”。據(jù)此龔志賢將其用于治療直腸、聲帶、宮頸息肉,方用濟生烏梅丸。僵蠶的化痰散結用于肝癌的治療。肝癌之形成為氣滯血瘀,聚痰釀毒,相互搏結。6.結語:蟲類之藥治風為主。蓋其有竄透之性,風善行而數(shù)變故。無論外風、內(nèi)風皆可用之。沉渴痼疾,血傷入絡,尤仗蠕動之物,方可松透病根,臨床應辨證論治,諸類藥相合組方,不能風治風,治標不顧本。
預防慢性病的健康管理:當下慢性病的井噴態(tài)勢是對我國居民健康的重大威脅。每個人都要學習中醫(yī)知識,了解基本健康知識和理念,掌握健康生活方式和行為內(nèi)容。從管好自己的健康做起,做到“一學二改三減四降”,再進一步影響親朋好友、同事、鄰居,從而形成全社會重視健康管理的風氣。 一學:學會一套自我管理和日常保健的方法。健康管理的第一步,就是每個人都應給自己建立一份健康檔案,記錄身體的點滴變化,做好自我管理。一個人對自己的身體狀況了解得越多,越能更好地配合醫(yī)生做好診療工作。無論現(xiàn)在身體狀況如何,都應養(yǎng)成連續(xù)測量、記錄身體指標的習慣。學習一些保健方法,最基礎的就是要“順時養(yǎng)生”,在合適的時間做適合的事情,減少不良生活習慣等。二改:改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式。慢病高發(fā)很大程度上與不良的生活方式密切相關,比如酗酒、吃油炸食品、熬夜、久坐、缺乏運動等,都會引發(fā)心腦血管異常、冠心病、高血壓等系列慢病。相反,良好的生活方式不僅可以大大降低慢病風險,甚至還有治療作用。慢病防治是件綜合性的事,除了醫(yī)療藥物之外,平時養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習慣,有助于大大降低心腦血管疾病等慢病發(fā)生的幾率。生活方式涉及方方面面。首先營養(yǎng)是身體的基礎,要注意平時的飲食、三餐要規(guī)律、少在外面吃飯;要在醫(yī)生和有關專家指導下選擇適合你長期堅持的、適宜的運動。另外,要保持良好的睡眠和愉悅的心情。把生活習慣調(diào)整好。三減:減少酒精攝入、鍛煉不足、鹽攝入過量。慢病是生活方式病,第一,減少酒精攝入。中國是飲酒大國,飲酒過量引起的相關疾病數(shù)量正在逐年走高。第二,減少體育鍛煉不足現(xiàn)象。因缺乏運動導致的肥胖人群,正邁入糖尿病的“后備軍”,并增加患心血管疾病的風險。第三,減少鹽過量攝取。因鈉鹽食用過多引起高血壓。四降:降血脂、降血糖、降血壓、降體重,即降低慢性病風險因素。降低慢病風險因素,需要醫(yī)生和患者的共同努力,提倡醫(yī)生幾個“處方”一起開。首先是藥物處方。其次是運動處方。第三是營養(yǎng)處方。營養(yǎng)處方同樣需要個性化。有的患者過瘦,有的過胖,不同地區(qū)有不同的飲食習慣,醫(yī)生必須因人而異,全面考慮上述問題。最后是心理處方。心理健康是降低慢病風險因素的重要環(huán)節(jié),不少醫(yī)生沒有接受心理方面的常識性培訓,在治療時也往往忽略了患者的焦慮、恐懼等情緒。要根據(jù)患者的狀態(tài)進行心理輔導,如出現(xiàn)明顯的興趣減退和睡眠問題,就要懷疑有心理問題了。
中成藥的藥引子:酒 凡治療機體風寒濕痹、跌打損傷及婦女血寒經(jīng)閉等疾患的中成藥,用黃酒或白酒送服為佳。酒性辛熱,有溫經(jīng)通絡、發(fā)散風寒之功效。一般用黃酒15~50毫升,白酒酌減。淡鹽水 凡治療腎虛虧及下焦疾病的中成藥。宜以淡鹽水送服。鹽味咸性寒,能引藥入腎,有強筋骨、軟堅散結、清熱涼血、解毒防腐之功用。一般用1~2克,加水溶化即可。蜂蜜水 凡治療肺燥咳嗽、陰虛久咳、習慣性便秘等病癥的中成藥,以蜂蜜水送服為佳。蜂蜜有補益和中、緩急解毒、潤肺止咳、潤腸通便之功。一般以適量蜂蜜沖水送藥即可。米湯 凡具有補氣健脾、養(yǎng)胃益腸、止渴、利尿等功用的中成藥,以米湯送服可起協(xié)調(diào)作用。藥性苦寒的中成藥,易損傷胃氣,以米湯送服可起顧護胃氣作用;含貝殼、礦石類成分的中成藥,較難消化,以米湯送服可減少對胃腸的刺激。紅糖水 凡治療內(nèi)科血虛、血寒、產(chǎn)后惡露未凈、乳汁稀少等疾患的中成藥,宜以紅糖水送服為妥。紅糖味甘性溫,有補血散寒、祛瘀之作用。一般用15~30克,沖水服用。人們在服用中成藥時總是用開水送服,其實有許多中成藥用藥引送服更為合適。藥引有引藥歸經(jīng)、增強療效之功用,有時還兼有調(diào)和、顧護、制約、矯味等功效。與中成藥適當配合,相得益彰。所以,服用中成藥莫冷落藥引子。
幸福是人現(xiàn)實中的一種生活富足狀態(tài),又是人內(nèi)心的滿足性感受。老子認為有一種合于天道、順乎自然的生活,人在其中無禍無咎,安于平和舒泰(所謂“往而無害,安平泰”)這就是幸福。在生活中人們把欲望的滿足視為幸福的獲得,老子則看到了事情的反面,認定欲望是幸福的天敵。因為奢欲貪得銷蝕了人的滿足感,使“欲望的滿足”永難實現(xiàn),從而使幸福淪為水中之月;同時“罪莫大于可欲,禍莫大于不知足,咎莫大于欲得”奢欲貪得促使人背離天道,沒有滿足,恣意妄為,人生災禍大多由此而起。正是欲望破壞了平和舒泰的生活,哪兒還能帶來幸福?從表象上看,人是為了幸福才追求欲望,然而天道運行與事物表象正好相反,人縱容了欲望,卻從根本上失去了幸福,這是人類的誤區(qū)和不幸。生活中剔除欲望,時時感受到滿足,這才是真正而長久的幸福。
顧伯華芩連消毒飲治疔瘡:黃芩10克,黃連6克,山梔10克,制川軍9克,野菊花10克,半枝蓮10克,金銀花12克,赤芍9克,連翹15克,地丁15克,甘草6克 。功效:清熱涼血,解毒護心。主治:顏面療瘡,手足疔瘡,紅絲疔。本方以七星劍、五味消毒飲、黃連解毒湯化裁制方。 顏面疔瘡,每易動火,野菊花合草河車、僵蠶,入肝經(jīng),熄肝風之功;膿成者加蒼耳子、桔梗、角針透膿泄毒;邪熱傷陰者去芩連加沙參、麥冬、蘆根甘寒清熱;神譫昏迷加神犀丹一粒沖服紫雪散或安宮牛黃丸;熱毒熾盛加犀角、鮮生地涼血解毒;咳吐痰血者加象貝母、天花粉、藕節(jié)、白茅根;高熱痙厥加羚羊角粉、鉤藤、龍齒。療瘡外治可用外科蟾酥丸磨散醋調(diào),圍敷于疔頭四周,箍圍聚毒,疔頭上置放藥制蒼耳子蟲并用千錘膏覆蓋,瘡頭潰后外用二寶丹藥線引毒外泄。 按語:疔瘡系火毒為患,是一種急性疾病。而顏面部疔瘡西醫(yī)又有三角區(qū)危險標志之說,故治療此癥若不及時,往往預后不良。治療大法:在初中期表實者,宜解表達邪,但忌用辛熱之藥;里實者宜用攻法,使毒從下泄、抽薪才能熄火;表里俱實者,宜表里兼顧,攻解兼施;無表里證者,宜清熱解毒為主;至毒邪已經(jīng)內(nèi)陷,則宜大劑清心解毒,以清余邪。外用宜消腫止痛,束毒提膿。疔瘡初起,不能切開及針挑,也不能妄加擠壓,不然可能造成疔毒走黃。飲食忌葷腥發(fā)物及甜膩食品,更忌飲酒及辛辣,應多飲水、瓜汁、菊花露等。
腦萎縮需要治療嗎?腦萎縮有生理性和病理性的區(qū)別,生理性腦萎縮是隨著年齡的增長,機體功能衰退,腦組織功能逐步退化而引起的。人到老年,器官組織都會有不同程度的老化性萎縮改變,對大腦來講,40歲以后腦細胞數(shù)目就開始逐漸減少,腦的重量也隨著年齡增長而減輕。這種腦萎縮是因生理性老化過程所引起的正常老齡化現(xiàn)象,年齡越高萎縮程度越明顯,但到一定程度后萎縮就會自然終止。雖然對老年人的記憶等會有一定影響,但不損害老人的日常生活能力,也不會進行性加重,老人仍能維持正常精神活動而不出現(xiàn)癡呆癥狀。病理性腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種衰退性疾病,最常見的致病因素有高血壓病、腦梗塞、腦出血、冠心病等、另外長期飲酒、糖尿病、甲狀腺功能病變、維生素缺乏、煤氣、長期酒精等中毒、腦炎、腦部腫瘤、腦血管畸形、腦外傷、壓力過大等也可以導致腦萎縮。腦萎縮病人常常表現(xiàn)為頭暈、記憶力逐漸減退,丟三落四,剛吃完飯就不知道吃的什么。定向力判斷下降甚至喪失,出門找不到家、經(jīng)常忘路。表情淡漠、反應遲鈍、動作遲緩、手足震顫、行走不穩(wěn)。嚴重不知道自己叫什么,多大年紀,大小便失禁,長年臥床不起。腦萎縮對中老人最大的危害在于生活質(zhì)量的下降,機體控制能力全面下降,生活不能自理。更大的影響則是給家庭、社會帶來非常大的負擔。所以,不但中老年人,還有社會、家庭都應對腦萎縮引起高度重視。腦萎縮的防治關鍵在于對原發(fā)疾病的積極治療和康復訓練。中老年人要保持良好的生活習慣,心情放松、盡量減少情緒波動,經(jīng)常讀書看報、寫寫算算,有規(guī)律地運轉(zhuǎn)大腦,多參加社團活動,多與人交流。保證充足睡眠。在飲食上要注意少食多餐,保證充足的營養(yǎng)。
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