何渝煦大夫 | 小細節(jié)大關鍵，教你如何遠離尿路感染

mxb08 2023-07-28 發(fā)布于黑龍江

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一、什么是尿路感染？容易高發(fā)的人群有哪些？

尿路感染（Urinary Tract Infection，簡稱UTI）是指細菌侵入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)的一種最常見的感染性疾病。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，按其感染部位有上尿路感染的腎盂腎炎和輸尿管炎、下尿路感染的膀胱炎和尿道炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。常見的致病菌包括大腸桿菌、葡萄球菌等。

尿路感染的高發(fā)人群中，女性的發(fā)病率明顯高于男性，大約為6-10：1，且20-40歲的女性、女性嬰幼兒患者尤為多見。大于50歲的男性也常發(fā)病。因為女性和兒童的尿道較短，容易被細菌感染；而老年人膀胱排空尿液功能下降，易滯留細菌。

如果尿路感染得不到及時和適當?shù)闹委?，可能會導致并發(fā)癥，如腎乳頭壞死、腎周圍炎、腎周圍膿腫等。因此，如果出現(xiàn)尿路感染的癥狀，應及時就醫(yī)進行診斷和治療。

二、尿路感染的臨床癥狀主要哪些？

1.尿頻：排尿次數(shù)增多。

2.尿急：感覺迫切需要排尿。

3.小便困難：尿流變得弱或不暢。

4.尿痛：在排尿時會感到灼熱刺痛或疼痛。

5.血尿：尿液中可能含有血液，呈現(xiàn)洗肉水樣的粉紅色或紅色。

6.腹痛：有的可能出現(xiàn)在下腹部的疼痛，可以是輕度不適或是比較劇烈的疼痛。

7.全身癥狀：有些人還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心和嘔吐等全身性癥狀。

若出現(xiàn)以上癥狀，就應及時就醫(yī)進行診斷和治療。醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體格檢查和實驗室檢查結果來判定是否患有尿路感染，并制定相應的治療計劃。中醫(yī)師還會結合舌脈象進行辨證施治。

三、中醫(yī)辨證論治尿路感染的常見證型有：

1.膀胱濕熱證

特點：有尿頻、尿急、尿痛，有的會有少腹拘急脹痛、小便灼熱感，口渴，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治療原則：清利膀胱濕熱。

常用中藥：八正散等。

2.肝經(jīng)濕熱證

特點：小便短澀不暢或混濁，少腹拘急疼痛，口苦，或惡心嘔吐，大便干結，脈弦滑數(shù)。

治療原則：清利肝經(jīng)濕熱。

常用中藥：龍膽瀉肝湯加減。

3.氣滯血瘀型

特點：排尿不暢，小腹拘急疼痛，尿熱、尿痛，有時尿血，口苦，舌暗紅有瘀斑，脈弦或弦細。

治療原則：理氣化瘀。

常用中藥：桂枝茯苓丸加減。

4.陰虛濕熱證

特點：排尿不暢，尿熱、尿痛，腰酸，頭暈耳鳴，口干，舌紅少苔，脈細數(shù)。

治療原則：滋陰通淋。

常用中藥：知柏地黃湯加減。

5.脾腎虧虛證

特點：尿頻，余瀝不盡，少腹墜脹，遇勞則發(fā)，乏力，腰酸，食欲不振，頭暈，舌質淡，苔薄白，脈沉細或細弱。

治療原則：補益脾腎，佐以清熱利濕。

常用中藥：無比山藥丸加減。

四、預防尿路感染的注意事項有哪些？

1.保持良好的個人衛(wèi)生：保持外陰區(qū)域的清潔和干燥，每天使用溫和的清潔劑清洗陰部，避免使用刺激性的洗液。

2.排便后，女性應該注意從前往后擦拭，以防止細菌進入尿道。

3.及時排尿，盡量不要憋尿：排尿時，尿液有助于將尿道和陰道口的細菌沖刷掉，有天然的清潔作用。

4.多喝水：多喝水可以增加尿液的排出量，并稀釋尿液中的細菌，并可以保持尿道的濕潤狀態(tài)，這樣有助于預防和減少尿路感染。因尿道干燥容易導致細菌侵入尿道，增加感染的風險。建議每天飲水量應符合個人需求，一般推薦每天至少飲水1.5-2升。

5.避免過度清洗陰部：過度清洗陰部會破壞陰部的自潔能力，使其容易受到外界細菌的侵襲。適量的清潔即可，避免使用刺激性的清潔劑。

6.避免搔抓陰部：避免用手過度搔抓陰部，以免將細菌帶入尿道區(qū)域。

7.注意選擇適當?shù)膬纫卵潱?/span>選擇透氣性好、棉質柔軟的內褲，有助于保持外陰區(qū)域干燥，減少細菌滋生的機會。

8.注意性生活衛(wèi)生：在性生活中，保持良好的衛(wèi)生習慣，盡量保持雙方外陰區(qū)域清潔，性生活后馬上排尿可以幫助沖洗掉可能進入尿道的細菌。

遵循以上這些注意事項有助于降低尿路感染的發(fā)生率。

本期專家：何渝煦主任醫(yī)師

教授、碩士生導師，云南省中醫(yī)醫(yī)院治未病中心主任，國家中醫(yī)藥管理局重點學科“中醫(yī)預防醫(yī)學”學科帶頭人，云南省最美中醫(yī)，師從國醫(yī)大師、院士王琦和全國名老中醫(yī)孟如教授。

擅長診治：運用中醫(yī)“未病先防、既病防變、瘥后防復”的治未病思想對慢性疲勞綜合征、脾胃功能失調、失眠等亞健康狀態(tài)以及糖尿病、腎功能衰竭、泌尿系結石等腎臟疾病進行診治、中醫(yī)調養(yǎng)和健康管理。對中醫(yī)膏方有較深入的研究和豐富的臨床運用經(jīng)驗。

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責任編輯丨吳明蕾

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