患者70有余，咳嗽日久，遷延不愈。往返住院多次，因治療無(wú)望，且家中貧寒，無(wú)奈返家，西山日薄，油盡燈枯。家屬為盡人事，尋于我處，乞一方以慰心安?？淘\見(jiàn)患者長(zhǎng)期咳嗽咯痰，端坐位，晝夜不能寐，痰黃而粘、頻頻喘咳難以咳出，胸廓彭滿(mǎn)，大便秘結(jié)，堅(jiān)而不出，神昏嗜睡，半夢(mèng)半醒，耳背苦重，眼神濁暗，舌暗苔黃黑。

患者九竅不通，毫無(wú)生象，本想推托不治，奈何患者苦求，只能細(xì)細(xì)思量，患者咳嗽聲尚重，沉而悶，余痰尚能咔出，乃至中氣有根，陰陽(yáng)尚未離決之故，大實(shí)有嬴象，當(dāng)以攻下吐逆為要。

葶藶子20g、大棗50g、芒硝10g、瓜蔞30g、甘遂10g、黨參15g、甘草10g。1付。

患者服下，晝夜咳吐不止，吐下黃痰滿(mǎn)盆，又瀉下污穢半盆。自言膽汁亦吐出。

咳喘大為減輕，雖有神疲但神智清晰。鬼門(mén)已過(guò)，調(diào)養(yǎng)將息。因吐瀉過(guò)渡，急標(biāo)已除，當(dāng)緩治其本，以固中為要。尋小建中湯加減代茶飲。

蘆根20、桂枝15、白芍10、生姜15、大棗20、甘草10、瓜蔞20.3付。

煎煮完畢下飴糖烊化，放置于床頭杯中，加以吸管代茶飲。

此后加減調(diào)養(yǎng)月余，未在前往，相隔4年，因新冠來(lái)診，患者言當(dāng)年痊愈后，自覺(jué)年輕十歲，可干農(nóng)活。此后再未生一病。身康體健。

按語(yǔ)：當(dāng)年此案，自以為活死生，挽狂瀾。是為神仙手眼，霹靂手段，英雄肝膽，菩薩心腸的經(jīng)典案例，但今日來(lái)看，卻心驚肉跳，只覺(jué)少年輕狂，此劑量之大，吐瀉太過(guò)，老人又年老體衰，極其容易出現(xiàn)意外。所謂霹靂手段，卻也帶著三分魯莽。這些年能這么一路順?biāo)爝@么走過(guò)來(lái)。也是天醫(yī)星護(hù)佑了。