(一)視力檢查

借助于視力表,被檢者站于離視力表 1. 8 m 處。檢查時,患者可以戴眼鏡,每側(cè)眼交替進(jìn)行。

(二)視野檢查

要將檢查者的視野與患者的相比較。檢查者坐于患者正前方,兩人相對而坐。首先,囑患者注視檢查者的鼻子并讓其閉上或遮蔽右眼;同時檢查者閉上或遮蔽左眼,用右手示指從視野外周斜著移向中央。當(dāng)患者看到檢查者的示指時應(yīng)報告。正常情況下,檢查者和被檢者應(yīng)同時看見示指,然后在視野 4 個象限內(nèi)重復(fù)同樣檢查(圖 3-7)。用同樣的方法檢查右眼。一旦檢查者看見示指而患者沒有看見,則提示患者視野有缺損。

(三)瞳孔對光反射

被照射側(cè)瞳孔收縮,稱為直接對光反射;同時對側(cè)瞳孔也收縮,稱為間接對光反射。如果感覺傳入部分受到損傷,此時光照患側(cè)眼時,僅出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的輕微收縮,光照健側(cè)眼時,出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的明顯收縮(圖 3-6)。 

(四)眼球回彈測試

患者仰臥位,閉上雙眼,檢查者輕壓兩側(cè)眼球,拇指輕壓點在眼球內(nèi)下方,緩慢施加壓力,不能引起疼痛,當(dāng)感覺到極限時,慢慢收回拇指,收回過程中感知眼球回彈路徑,若有問題,則表現(xiàn)為回彈困難(圖 3-8)。

(一)視神經(jīng)

拇指輕輕點在眼球內(nèi)下方,然后施壓,當(dāng)感覺到極限時,慢慢收回拇指, 讓眼球慢慢地彈回,此過程中將眼球拉往外上方以牽拉視神經(jīng)(圖 3-9)。

(二)枕區(qū)

枕下肌群和眼球功能的關(guān)系密切,臨床上常在治療枕下肌群后視覺變得清晰,因此,當(dāng)考慮視神經(jīng)功能障礙時,需要檢查枕下肌群,如有明顯壓痛,需要進(jìn)行手法或針刺等治療(圖 3-10)。

以上內(nèi)容，均來源于《腦神經(jīng)功能評估與解剖學(xué)分析》

本書共分為17章，從功能分析和臨床應(yīng)用（針刺或手法治療）的角度詳解腦神經(jīng)功能評估與解剖學(xué)分析。每一條神經(jīng)都從神經(jīng)的來源、走行、支配、神經(jīng)纖維成分和功能評估及功能調(diào)節(jié)進(jìn)行闡述，配合多張、多種類型的圖片，對腦神經(jīng)進(jìn)行全面的分析。另外每一個神經(jīng)基于腦神經(jīng)核團(tuán)，進(jìn)行列表分析核團(tuán)的功能、神經(jīng)纖維的投射和功能、參與的神經(jīng)反射，這也是基于功能對腦神經(jīng)的分析，從中也可推導(dǎo)出刺激該神經(jīng)后的作用效應(yīng)。

腦神經(jīng)功能評估與解剖學(xué)分析

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