人過五十,機體的各種機能開始減退,這本身就符合客觀規(guī)律。因此對于在體檢中出現(xiàn)的各種參數(shù)不達(dá)標(biāo)也是在情理之中。 但是老年人體檢應(yīng)該到正規(guī)的大醫(yī)院去進(jìn)行,原因有兩個方面,一個是正規(guī)大醫(yī)院設(shè)備齊全,更重要的是發(fā)現(xiàn)問題能夠就地醫(yī)治,避免來回奔波。 這就帶來今天話題,五十歲做腦CT,有什么情況不用慌張,也幾乎不用治療?今天就來說說腦CT的四大可以忽略的癥狀,以免被忽悠進(jìn)坑。 專業(yè)醫(yī)院權(quán)威指導(dǎo)就人體的各大臟器來說,最為關(guān)鍵的就是大腦以及心臟。大腦也就是我們常說的頭,這里不僅關(guān)聯(lián)著眼耳鼻舌身,更是全身的指揮中樞,妥妥的牽一發(fā)而動全身。 因此對于老年人來說,定期檢查腦部CT非常重要,這也是全身體檢的重心所在。但是需要指出的是,做腦部CT這樣關(guān)鍵的體檢項目,最好還是到國家正規(guī)的大醫(yī)院來進(jìn)行。 最近就有爆料稱,某位女性來到所謂的體檢專業(yè)機構(gòu)來做腦CT,結(jié)果被告知患上腦萎縮。隨后這家機構(gòu)給出了非常昂貴的治療方案,引起了這位女士的高度警覺。 因為在不久前的單位組織的體檢中心,大醫(yī)院也給出這樣的診斷結(jié)果,然而醫(yī)生們認(rèn)為這種腦萎縮是因為年齡問題積攢而成,更沒有必要加以干涉。 面對一種檢查結(jié)果兩種治療方案,對于這位女士來說,簡直就是云泥之別,先不說有沒有錢來治療,就兩種方案來說,這位女士就很難接受。 其實我們在日常的體檢中,不能偏聽偏信一些所謂的專業(yè)機構(gòu)給出的結(jié)論,這一方面是因為社會上的所謂權(quán)威機構(gòu)魚龍混雜,再一個有什么機構(gòu)比正規(guī)的醫(yī)院還要專業(yè)? 這些年來,隨著全民大健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展,社會上有很多的打著關(guān)愛老年群體旗號的專業(yè)機構(gòu)蜂擁而至,有的老年人聽信于價格便宜吃虧上當(dāng)不在少數(shù),這位女士也不幸中彩。 所幸的是,這位女星并沒有跟進(jìn)溝里,而是果斷再到大醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,結(jié)果正像預(yù)料的一樣,醫(yī)院的醫(yī)生并沒有要求她住院治療,而是要求一年來檢查一次,加以注意就可以了。 其實好言勸阻人們到大醫(yī)院進(jìn)行體檢,還有一層實際意義,這就是因為一般醫(yī)院只相信自己家的設(shè)備檢查結(jié)果,即便是結(jié)果一樣。 這也就意味著即便我們在所謂的專業(yè)機構(gòu)做便宜的體檢,要是到正規(guī)的醫(yī)院診治,還要進(jìn)行例行檢查,這樣算起來并不是占便宜,而是吃虧。 也有任性的人堅持在所謂的專業(yè)機構(gòu)治療,結(jié)果只有一個,那就是坑越挖越深,到頭來被坑的越慘。因為這些專業(yè)機構(gòu)目的的就是為了斂財,有誰會在乎你的生死? 就好比這位女士被診斷為腦萎縮,而就年齡而言,隨著歲月的流逝,腦萎縮其實是遲早遲晚的事,這其中的發(fā)病機理再往下的章節(jié)里再詳加論述。 其實在推薦到大醫(yī)院進(jìn)行體檢,尤其是像腦CT這樣的重點項目的檢查,重心還不在檢查質(zhì)量本身,更在于醫(yī)院畢竟是社會監(jiān)督的醫(yī)療組織,可以接受社會的專業(yè)層面的督查。 而反觀所謂的體檢機構(gòu),大多是社會組織的民間的團(tuán)隊,技術(shù)設(shè)備自然不能與大醫(yī)院相提并論,更焦心的是這些機構(gòu)說來就來,說散伙就沒影,何來權(quán)威保障? 四大癥狀不必驚慌回到話題,那么對于腦CT能夠檢查到的一些癥狀,也并不全部需要及時治療,尤其是像生理性的腦萎縮、蛛網(wǎng)膜囊腫等漸進(jìn)性的腦部疾患,有的甚至可以放任不管,無礙大局。 先來說說老年性腦萎縮,這種癥狀可以說在老年群體非常多見。顧名思義,腦萎縮最為主要的表象就是腦實體外形出現(xiàn)異常,通常是變小或者是呈扁平狀。 之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,是因為腦血管長期供血不足,而供血本質(zhì)上就是供用氧氣,供應(yīng)營養(yǎng)元素。因為長期腦組織處于短缺營養(yǎng)的狀態(tài),進(jìn)而就會造成腦組織萎縮變小。 舉一個容易理解的例子,比如腦栓塞引起的下肢行為受阻,因為長時間下肢供血不足,進(jìn)而會造成小腿的肌肉萎縮,會看到兩只腿明顯不一樣,一條健全豐滿,另一條則是萎縮變細(xì)。 而事實上,腦萎縮就像小腿萎縮一樣,隨著時間的推移會變得越來越明顯,這就是腦萎縮發(fā)生的機理。 一般來說,出現(xiàn)腦萎縮有著病理和生理兩個方面的因素,所謂病理因素,直白一點就是因為內(nèi)外部的因素導(dǎo)致腦部血管流暢不順,進(jìn)而會造成腦部供血不足。 比如因為發(fā)生事故造成腦部血管狹窄或者是畸形,進(jìn)而引起腦供血不足?;蛘呤且驗槟X中風(fēng)造成栓塞堵塞血管造成供血不足,繼而造成腦部供氧不足發(fā)生腦萎縮。 而對于大多數(shù)的老年朋友們來說,隨著年齡的增大,腦部血管供血不足幾乎是非常普遍,因而也就會不同程度出現(xiàn)腦萎縮的相關(guān)癥狀,比如健忘啰嗦甚至找不到家。 腦萎縮的預(yù)后往往難以預(yù)料,但總的走向?qū)儆跐u進(jìn)性且不可逆轉(zhuǎn)。具體的表征有健忘,頭疼頭暈,多夢盜汗,嘮嘮叨叨,性情大變,時間一長或出現(xiàn)老年癡呆等體征前兆。 應(yīng)該說,老年性腦萎縮具有一定的漸進(jìn)性,而這個進(jìn)程非常緩慢。按照正規(guī)醫(yī)院專家的建議,對于輕微的腦萎縮,完全不必大驚小怪,沒有必要可以不予干涉。 第二種癥狀就是蛛網(wǎng)膜囊腫,首先蛛網(wǎng)膜處在于顱內(nèi)硬膜的深處,是一個透明薄膜,覆蓋脊髓與腦之間的裂溝,也就形成了脊髓蛛網(wǎng)膜與腦蛛網(wǎng)膜兩個組成部分。 蛛網(wǎng)膜囊腫并不是實體組織,而是腦積液的不恰當(dāng)滲出積攢而成,屬于良性的占位性病變,預(yù)后良好,甚至也不會帶來明顯的不適。 這種囊腫一般多常見于腦中線附近,病情嚴(yán)重可能會影響腦積液的正常流動,可能會引發(fā)腦積水,進(jìn)而引發(fā)軟腦膜黏連。 應(yīng)該說,蛛網(wǎng)膜囊腫并不是因為出現(xiàn)不適癥狀才被發(fā)現(xiàn),往往是在體檢的時候才為人所知。資料顯示,蛛網(wǎng)膜囊腫有萬分之一會出現(xiàn)出血等繼發(fā)癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高等體征。 對于老年性蛛網(wǎng)膜囊腫,一般情況下不必過于關(guān)注,按照醫(yī)生的建議,應(yīng)該保持一年一檢查,主要是通過腦CT來觀察囊腫增長的情況,除非出現(xiàn)典型癥狀,一般與不干預(yù)。 但是這個檢查結(jié)果要是出現(xiàn)在所謂的專業(yè)體檢機構(gòu),問題就會變得非常復(fù)雜。這些機構(gòu)會根據(jù)腦CT的影像,故意夸大蛛網(wǎng)膜囊腫的預(yù)后不良,然后推出幾套價格昂貴的治療方案。 而對于一般的老年人來說,因為不懂得一般的醫(yī)學(xué)知識,很容易被帶進(jìn)溝里。不僅經(jīng)濟上吃虧上當(dāng),還有可能給原本沒有癥狀的腦顱帶來難以挽回的致命損傷。 第三種情況就是腦梗,對此提法可能會有人提出質(zhì)疑,腦梗不是非常嚴(yán)重的疾病嗎?其實這里的腦梗屬于無癥狀腔隙性的一類腦梗。 單純從這種腦梗的名字就可以看出,首先這種腦梗癥狀不明顯,甚至沒有感知,完全是在體檢的時候偶爾得知。 那么對于這樣的檢查結(jié)果,首先要保持冷靜,及時求教于大醫(yī)院的專家門診。一般來說腦??梢苑譃檩p重兩種,重度的腦梗才是我們常見的腦梗死,預(yù)后很嚴(yán)重。 而無癥狀新的這種腦梗本質(zhì)上是腦部微小血管出現(xiàn)擁堵,不仔細(xì)檢查很難發(fā)現(xiàn),典型的毛毛雨式的腦血管梗塞。 正是因為這種腦梗發(fā)生于毛細(xì)血管,尤其是在大腦半球甚至腦干深處的穿通微小動脈管壁發(fā)生微小擁堵造成的病變, 一般來說人們對于這種微小血管發(fā)生堵塞感覺不到,因此而得名。這也就意味著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒有成熟的治療措施,最簡單有效的就是服用阿司匹林腸溶片來緩解癥狀。 對于無癥狀的腔腔隙性的一類腦梗,發(fā)病機制不外乎長期的血壓高引發(fā)而成,并且因為毫無征兆感知,因而也沒有必要多加關(guān)注,更談不上什么高精尖的治療方案。 因此一旦檢查出有這種無癥狀的微小血管病變,不能聽信于所謂的專業(yè)體檢機構(gòu)給出的治療方案,而事實上對于微小血管堵塞,這些機構(gòu)也拿不出什么靠譜的解決方案。 最后一種情況就是所謂的脈絡(luò)叢病變,也可以理解為腦部血管部分老化,或者叫為鈣化。從脈絡(luò)叢這個稱謂就可以看出,它們只不過是腦顱內(nèi)部的像樹叢形狀的眾多的微小血管分部群。 眾所周知,隨著年齡的增大,人體血管也在不斷老化,一些沉淀物堆積在血管壁上,就形成鈣化堆積,這就是血管鈣化的生成誘因。 一般來說老年人血管硬化老化鈣化,其實說的是一回事,這就像澆水的管子,時間長了就會老化甚至?xí)鄶啵梭w的血管也會出現(xiàn)老化鈣化,這并不為奇。 但問題是,這些老化鈣化的現(xiàn)象發(fā)生在大的動脈就會隨時暴雷,而發(fā)生在微小血管,比如所謂的脈絡(luò)叢,其影響幾乎可以忽略不計。 需要指出的是,脈絡(luò)叢主要是為大腦的中樞神經(jīng)提供營養(yǎng),這些血管因為年齡的問題會出現(xiàn)鈣化,本身不足為奇。 這是因為供應(yīng)中樞神經(jīng)營養(yǎng)的血管體系很多,脈絡(luò)叢血管只是其中一部分。 這也就意味著,一旦這些血管出現(xiàn)堵塞,大腦還會啟動其他的旁路血管繼續(xù)供應(yīng),這也就是為什么即便是脈絡(luò)叢出現(xiàn)硬化,人們一般并感覺不到而已。 當(dāng)然因為腦顱是身體的指揮中樞,所以一旦身體出現(xiàn)問題,首先會在腦部反映出來,這一點一定要引起重視。 比如經(jīng)常打哈欠,人們認(rèn)為這是困乏的一種表象,其實問題并非這樣簡單。從生理的角度來說,人頻繁打哈欠,說明大腦已經(jīng)開始缺氧,這就要提前到大醫(yī)院做好體檢。 再比如人們經(jīng)常會感到疲乏無力,嗜睡等情況,對于這種情況也要引起高度重視,因為體乏無力沒有得到正確的解釋,很可能就是機體嚴(yán)重供血不足,建議大醫(yī)院系統(tǒng)體檢。 結(jié)語今天我們提出建議,不要在所謂的專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行體檢,也指出有四類檢查結(jié)果不要過度緊張,就是提醒大家對于體檢結(jié)果不能過分恐慌,還是到大型醫(yī)院系統(tǒng)檢查并咨詢專家。 |
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