心虛 病癥詳解與中藥方大全 , 木木說藥方 , 13分鐘 心虛證,是指由心氣心血不足而引起的臨床病情。 《脈經(jīng)》:“心虛,病苦悸恐,不樂,心腹痛難以言,心如寒狀,恍惚?!?/span> 《圣濟(jì)總錄》對本病癥狀、病機(jī)進(jìn)一步論述謂:“心虛之狀,氣血衰少,面黃煩熱,多恐悸不樂,心腹痛難以言,時(shí)出清涎,心膈脹滿,善忘多驚,夢寢不寧,精神恍惚,皆手少陰經(jīng)虛寒所致?!?/span> 《本草經(jīng)疏》將本病概括為八證: 一驚邪,屬心氣虛; 二癲癇,屬心氣虛有熱; 三不得眠,屬心血虛有熱; 四心煩,屬心家有熱; 五怔忡,屬心血不足; 六心澹澹動(dòng); 七盜汗,屬心血虛; 八伏梁,屬心經(jīng)氣血虛,以致邪留不去。 可見心虛證不是一個(gè)獨(dú)立疾病,而是多現(xiàn)癥的共同因素。 治療總宜益氣養(yǎng)血為基礎(chǔ)。 目錄 一、心虛寒方 二、心氣虛方 三、心血虛方 四、心腎不足方 五、心虛恐畏方 六、補(bǔ)心通用方 一、心虛寒方 1.荊瀝湯 來源:《備急千金要方》卷八。 主治:心虛寒。陰氣傷寒損心,驚掣悸,語聲寬急混濁,口渦,冒昧,好自笑,厲風(fēng)傷心者。 組成:荊瀝三升,麻黃,白術(shù),芎藭各四兩,防風(fēng),桂心,升麻,茯苓,遠(yuǎn)志,人參,羌活,當(dāng)歸各二兩,母姜一升(切,取汁),防己,甘草各二兩。 用法:上銼。以水一斗五升,煎麻黃兩沸,去沫,次下諸藥,煮取三升,去滓,下荊瀝、姜汁,煎取四升,分四次服,日三夜一。 方論:《千金方衍義》: 本方雖用荊瀝清火滌痰為君, 姜汁開導(dǎo)經(jīng)絡(luò)為佐, 全賴參、甘維持胃氣,運(yùn)行藥力, 桂心鼓動(dòng)于中, 麻黃開發(fā)于外, 升麻提系于上, 防己引泄于下, 遠(yuǎn)志通達(dá)心經(jīng), 又以苓、術(shù)匡佐人參, 羌、防輔弼麻黃, 芎、歸協(xié)濟(jì)桂心,統(tǒng)攝荊瀝、母姜,共襄滌痰祛風(fēng)活血之功。 所謂治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅也。 2.半夏補(bǔ)心湯 來源:《備急千金要方》卷十三。 主治:心虛寒,心中脹滿悲憂,或夢山丘平澤。 組成:半夏六兩,宿姜五兩,茯苓,桂心,枳實(shí),橘皮各三兩,白術(shù)四兩,防風(fēng),遠(yuǎn)志各二兩。 用法:上銼。以水一斗,煮取三升,分三服。 方論:《千金方衍義》:半夏補(bǔ)心湯兼調(diào)脾氣, 方中桂心、宿姜溫補(bǔ)心脾, 枳、術(shù)、橘、半溫理胃氣, 茯苓佐桂心下導(dǎo)虛陽, 防風(fēng)佐白術(shù)上散濁濕, 遠(yuǎn)志一味通心氣之專藥。 3.茯苓補(bǔ)心湯 來源:《三因極一病證方論》卷八。 主治:心虛寒病,苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心寒、恍惚喜悲愁恚怒,衄血,面黃,煩悶,五心熱渴,獨(dú)語不覺,咽喉痛,舌本強(qiáng),冷汗出,善忘,恐走,及治婦人懷孕,惡阻吐嘔,眩暈,四肢怠惰,全不納食。 組成:白茯苓,人參,前胡,半夏(湯洗七次,去滑),川芎各三分,橘皮,枳殼(麩炒,去瓤),紫蘇,桔梗,甘草(炙),干姜各半兩,當(dāng)歸一兩三分,白芍藥二兩,熟地黃一兩半。 用法:上為散。每服四大錢,水一盞半,加生姜五片,大棗一個(gè),煎七分,去滓食前服。 4.荊菊酒 來源:《元和紀(jì)用經(jīng)》。 主治:損心虛寒,頭痛,性氣反常,語聲冒昧,關(guān)節(jié)不利,心手不遂,骨間寒熱,目中淚出,齒發(fā)不榮。 組成:蔓荊實(shí),甘菊,地骨皮,術(shù)。 用法:上藥各以絹袋盛,納酒中,春、秋三日,冬七日。每服溫一兩盞。大益人。 宜忌:忌桃、李、雀、鴿、烏頭、石膏。 5.荊菊散 來源:《元和紀(jì)用經(jīng)》。 主治:損心虛寒,頭痛,性氣反常,語聲冒昧,關(guān)節(jié)不利,心手不遂,骨間寒熱,目中淚出,齒發(fā)不榮。 組成:蔓荊實(shí)(去萼),甘菊各三兩,地骨皮,術(shù)各六兩。 用法:上為末。每服方寸匕,酒調(diào)服。 二、心氣虛方 1.攸利湯 來源:《辨證錄》卷九。 主治:心膽氣虛,感冒風(fēng)邪,畏寒作顫。 組成:白芍五錢,茯神三錢,甘草,半夏,人參各一錢,青皮五分,柴胡一錢。 用法:水煎服。 2.遠(yuǎn)志散 來源:《太平圣惠方》卷四。 主治:心氣虛,驚悸喜忘,不思飲食。 3.救命丹 來源:《普濟(jì)方》卷十六引《衛(wèi)生家寶》。 主治:心虛氣短,神志不寧,或多驚悸,語言顛錯(cuò)。 三、心血虛方 1.止渴四物湯 來源:《魯府禁方》卷三。 主治:血虛心火旺,津液少,生渴。 組成:當(dāng)歸(酒洗),川芎,白芍(酒炒),生地黃各一錢,柴胡,前胡各七分,五味子十個(gè),麥門冬(去心)一錢,干葛七分,人參七分,天花粉一錢,知母一錢,石膏一錢,烏梅一個(gè)。 用法:上銼。水煎,不拘時(shí)服。 2.加減天王補(bǔ)心丹 來源:《醫(yī)鈔類編》卷八。 主治:心血虛,煩熱口干。 組成:熟地,人參,茯苓,遠(yuǎn)志,菖蒲,元參,柏子仁,桔梗,天冬,丹參,棗仁,炙草,麥冬,百部,杜仲,茯神,當(dāng)歸,五味各等分。 用法:煉蜜為丸服。 3.清心湯 來源:《丹臺(tái)玉案》卷三。 主治:心血不足,發(fā)熱無時(shí),兩頰忽赤,口苦作渴。 組成:黃連一錢二分,五味子九粒,麥門冬,當(dāng)歸,生地,犀角各一錢。 用法:上加龍眼肉七枚,水煎服。 4.加減鎮(zhèn)心丹 來源:《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》卷一引《北窗》。 主治:氣血不足,心神虛損。 組成:天門冬,黃耆(蜜炙),當(dāng)歸身(酒焙),熟地黃各一兩半,麥門冬,生干地黃,山藥,白茯神各一兩,五味子,遠(yuǎn)志(姜汁制),人參各五錢。 用法:上為末,煉蜜為丸,如綠豆大,朱砂為衣。每服五七十丸,溫酒或米飲送下。 5.茯神補(bǔ)心湯 來源:《濟(jì)陽綱目》卷五十四。 主治:心血不足,善悲愁怒,衄血,面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強(qiáng)。 組成:茯神四兩,桂心,甘草(炒)各三兩,紫石英(煅),人參各一兩,大棗二十枚,麥門冬(去心)三兩,赤小豆二十四粒。 用法:上銼。用水七升,煎至二升半,分三服?;蛎糠粌桑宸?。 6.茯神丸 來源:《楊氏家藏方》卷十。 主治:心虛血少,神不守舍,多驚恍惚,睡臥不寧。 四、心腎不足方 1.加味補(bǔ)養(yǎng)心腎方 來源:方出《劉惠民醫(yī)案》,名見《千家妙方》卷上。 主治:心腎不足,痰熱內(nèi)阻所致的夜游癥。 組成:酸棗仁(生熟各半,搗)24g,炒柏子仁9g,茯神9g,鉤藤9g,生龍齒9g,天竺黃9g,菟絲子12g,膽南星3g,白術(shù)9g,白豆蔻6g,橘絡(luò)9g,人參6g,淡豆豉9g,生雞內(nèi)金12g,山梔4.5g,燈心1.5g。 用法:水煎兩遍,混合后分兩次溫服。服藥三天,停服一日 功用:補(bǔ)養(yǎng)心腎,清熱豁痰,健脾益氣。 2.朱附丸 來源:《魏氏家藏方》卷二。 來源:《魏氏家藏方》卷二。 |
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