醫(yī)院的內(nèi)分泌科診室來了一名小孩,只有12歲,他父母都不在身邊,姨媽帶著來的,最后確定小男孩是繼發(fā)性糖尿病。聽說小男孩家沒人得糖尿病,為啥只有他得病呢? 聽孩子的姨媽說,一個星期前,孩子發(fā)燒了,有感冒癥狀,于是送了當(dāng)?shù)氐男≡\所,醫(yī)生給用了藥物,但是到了晚上,孩子突然尿很多,老跑廁所,還總是感覺口渴,就喝了不少飲料。
到了第二天,孩子的狀況依然不見好轉(zhuǎn),全身沒有力氣,于是送了縣城的醫(yī)院,結(jié)果一測血糖,23!醫(yī)生當(dāng)即給他用了胰島素,兩小時后又測了血糖,14,尿檢的結(jié)果也出來了,沒有酮體,尿糖四個加,于是,醫(yī)生交代了家屬一番,就給開了胰島素跟血糖儀,讓他們回家了。
直到昨天晚上,孩子的姨媽還是不太放心,就帶來了我們這里市區(qū)的一員,最后拿到了詳細的報告:空腹血糖7.0,糖化血紅蛋白6.58%,糖耐量試驗顯示,半小時血糖為15.3,一小時20.5,2小時15.3,3小時7.8。同時還檢測了胰島素和C肽以及胰島素自身抗體三項,主要是查看胰島的情況。
內(nèi)分泌的醫(yī)生見孩子年紀(jì)小,就詳細講了下糖尿病控制的一些方法,胰島素注射以及血糖監(jiān)測等方面的問題,另外還有飲食及運動、心態(tài)對血糖的影響及其規(guī)律,希望孩子能夠盡早了解這些知識,盡早控制好血糖。
不過,孩子的父母卻一直沒有出現(xiàn),身邊只有姨媽陪同,原來他的父母長期在外面打工,孩子都是由姨媽照顧的,想到這么年幼的孩子,生活還不能完全自理,以后還要家長陪同孩子一起去摸清注射胰島素的一些規(guī)律,但這個孩子,明顯沒有這樣的條件……
想到這里,醫(yī)生也只有無奈地嘆息。孩子最后的診斷結(jié)果是:甲亢,繼發(fā)性糖尿病。 到了下午,孩子跟著姨媽準(zhǔn)備回去了,當(dāng)問到為什么不住院時,姨媽說,要回老家治療了。后來,醫(yī)生就再也沒有見過小孩了。
醫(yī)生解惑
這個小孩屬于特殊類型糖尿病,那么,什么是繼發(fā)性糖尿病?病因是什么?今天就一起來了解下吧。 繼發(fā)性糖尿病,屬于病因可以明確的糖尿病,指的是繼發(fā)于其他的疾病或者是藥物所導(dǎo)致的糖尿病。
繼發(fā)性糖尿病往往繼發(fā)于胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、長時間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、以及基因突變導(dǎo)致胰島損傷引起。
繼發(fā)性糖尿病可隨著原發(fā)疾病的控制,血糖狀況往往可以得到改善。但如果胰島功能損傷嚴(yán)重,血糖往往不能恢復(fù)正常。
比如因為垂體生長激素瘤、甲亢、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等引起的繼發(fā)性糖尿病,一般早期相關(guān)疾病治愈后,血糖可恢復(fù)正常。
而胰腺炎癥、胰腺囊腫、胰腺手術(shù)引起胰島功能受損嚴(yán)重,血糖往往不能恢復(fù)正常。
上文提到的小孩就屬于因為甲亢引起的繼發(fā)性糖尿病,如果在早期可以積極應(yīng)對,治好原發(fā)疾病,血糖就能夠恢復(fù)正常,繼發(fā)性高血糖狀態(tài)也會隨之痊愈。但如果治療不當(dāng)或不及時,那么結(jié)果可想而知。
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