師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。上工診斷患者肝虛，在治肝的過程中，同時讓脾充實。在一年四季之中，如果脾旺，就不會被邪氣所侵襲，在治療患者的過程中，如果患者的脾比較充實旺盛，就不需要補脾。
中工診斷患者肝虛，在治療的過程中，只顧治療肝，而不會去判斷脾的虛實。此時實脾，就是治未病的脾，如果脾已經(jīng)被肝木所克傷，在進行治療就有點晚了。葉天士有云：木能疏土而脾滯以行。如果沒有肝木疏通脾土，脾土就會膩滯。但是如果肝木太盛，而克伐脾土，那么脾土就會運化無力，造成大患。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。故實脾，則肝自愈。肝之病，倘若適合補肝，就說明肝藏虛，虛則補之，以肝本藏之酸味補之，酸先入肝，所以稱為補。
五行生克理論，木生火。所以心火是肝木所生，另外一層意思是心火是肝木之子?？辔断热胄模幽芰钅笇?，所以通過補心，讓肝實，從而減少對脾的克伐，所以稱為助，所助力的對象為脾。用甘味益脾，實際上是運用了五行相克的理論。脾土盛可以克制腎水，腎水克制心火。但是因為實脾后，脾土變強，腎水被克制變?nèi)?，不能制衡心火。心火克制肺金，肺金被克制，則肝木榮。
按照正常的邏輯：肝木克脾土，脾土克腎水，腎水克心火，心火克肺金，肺金克肝木。如果是正常制衡，這種克制就是平衡的狀態(tài)。但是現(xiàn)在肝出了問題，肝虛了，變?nèi)趿耍酥聘文镜姆谓饹]有變化，所以形成殺伐的局面。此時肺金無病，所以減弱肺金對肝木的克伐。這種治療思路，既有對本體的治療，同時，也有對本體所處整體環(huán)境的調(diào)整，從而達到治療本體的目的。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之?！督?jīng)》曰“虛虛實實，補不足，損有余”，是其義也。余臟準此。實際上，通過削弱腎水的功能，放縱心火克制肺金，并不是什么好事兒。但是因為肝虛，所以通過糾正肺金和肝木之間的偏差而求其平衡，是不得已之中的妙法。但是這種方法只有肝虛的時候才能用，如果肝有實邪，瀉肝尚且來不及，是不可以用補益的方法進行治療的，所以說，肝實不用這種方法。天之道，損有余而補不足，這里所說的有余不足，實際上就是實和虛而已。其余的臟腑如果出了問題，也可以按照這個思路進行治療。
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