體檢發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高(2.5mmol/L),這3個西藥,3個中成藥,您一定要知道: 一、西藥: 1、非諾貝特: 屬于過氧化物酶增生體活化受體α(PPARα)激動劑,通過激動PPARα,調(diào)節(jié)靶基因LPL和載脂蛋白AⅠ和載脂蛋白AⅡ的表達(dá),從而發(fā)揮降低血漿甘油三酯(TG)水平,提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平作用,并使小而致密的低密度脂蛋白(LDL)顆粒轉(zhuǎn)變?yōu)榇蠖杷傻腖DL顆粒,促進(jìn)膽固醇的逆轉(zhuǎn)運,可使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降低20%,HDL-C升高5%~20%,TG降低25%~50%,還可顯著降低餐后TG和富含TG的脂蛋白殘粒水平45%~70%,降低氧化脂肪酸15%。 臨床研究證實,在他汀基礎(chǔ)上加用非諾貝特聯(lián)合治療對血脂譜的改善程度更顯著,使TG降低38%,具有良好的安全性。依折麥布與非諾貝特長期聯(lián)合治療,能使TG水平下降40%,在他汀不能耐受的患者中,可考慮使用依折麥布聯(lián)合非諾貝特治療。 2、阿昔莫司: 通過抑制肝臟二酰甘油?;D(zhuǎn)移酶-2,減少極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL)合成,從而降低LDL-C和中間密度脂蛋白膽固醇,同時還可促進(jìn)肝臟載脂蛋白A1 (ApoA1)合成,升高HDL-C。對TG 的降低幅度約為35%??蓪⒅鞍?a)Lp(a)降低40%。在患者及他汀類藥物不耐受患者中,阿昔莫司可能仍有一定的臨床價值。臨床研究結(jié)果顯示,在他汀類藥物治療的基礎(chǔ)上,阿昔莫司未能顯著降低主要終點事件發(fā)生風(fēng)險。阿昔莫司的主要不良反應(yīng)是皮膚潮紅。另外,阿昔莫司因降低胰島素敏感性,可能會增加代謝綜合征、2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險。 3、阿托伐他?。?br> 通過抑制肝細(xì)胞3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶活性,減少肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成,降低肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇含量,繼而上調(diào)肝細(xì)胞表面LDL受體,增強(qiáng)血漿LDL-C及其他致動脈粥樣硬化的脂蛋白殘粒的清除,在降低 LDL-C同時可降低TG。對TG的降低幅度15%~20%。在TG正常和高TG兩種不同情況下,阿托伐他汀對TG的降低幅度有所不同。TG正常時,阿托伐他汀對TG的降低作用不明顯;但若存在高TG(TG≥2.3mmol/L),阿托伐他汀對TG的降低幅度增加。 二、中成藥: 1、健脾降脂顆粒: 組方為南山楂、澤瀉、丹參、黨參、靈芝、遠(yuǎn)志。方中黨參健脾益氣;靈芝補(bǔ)益氣血,兩藥合用,功在健脾化濁,益氣行滯,共為君藥。山楂、丹參 活血化瘀,消積降脂,輔助君藥發(fā)揮益氣活血,化濁降脂之功,故為臣藥。澤瀉利濕降濁,遠(yuǎn)志祛痰化濁,助君藥之用,行佐藥之職。六味合用,共成健脾化濁,益氣活血之效。 在臨床上,健脾降脂顆粒用于高脂血癥,因脾虛濕阻,氣虛血瘀所致。癥見眩暈,耳鳴,胸悶,納呆,嘔惡,心悸,氣短,舌黯苔厚膩,脈濡滑。 現(xiàn)代藥理研究證實,健脾降脂顆粒降血脂作用,能降低高脂飲食所致高膽固醇小鼠、家兔血清膽固醇含量,并可降低高血脂家兔血清中的甘油三酯(TG)和β-脂蛋白含量。 2、丹田降脂丸: 組方為人參、丹參、三七、川芎、當(dāng)歸、黃精、何首烏、淫羊藿、肉桂、五加皮、澤瀉。方中人參大補(bǔ)元氣;丹參活血化瘀,通脈止痛,清心安神,二藥合用,益氣活血,為君藥。三七、川芎、當(dāng)歸補(bǔ)血活血,化瘀降脂,共為臣藥。黃精補(bǔ)脾益腎,填精益血;何首烏滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)益精血;淫羊藿溫腎 助陽;少佐肉桂溫腎運脾,鼓舞氣血生長;五加皮、澤瀉利水滲濕,化濁降脂,共為佐藥。諸藥合用,共奏益氣活血、健脾補(bǔ)腎之功。 在臨床上,丹田降脂丸用于高脂血癥,此因脾腎兩虛,氣虛血瘀,脂濁不化所致。癥見頭暈,頭重,目眩,耳鳴,腰膝酸軟,乏力,多寐,胸中窒悶甚或隱痛刺痛,心悸,氣短,惡心少食,咳吐痰沫,苔白膩,舌質(zhì)紫黯,脈沉澀或滑者。 現(xiàn)代藥理研究證實,丹田降脂丸具有降血脂作用,能降低高脂血癥患者血清中的膽固醇和甘油三酯。 3、通脈降脂片: 組方為筆管草、荷葉、三七、川芎、花椒。方中筆管草甘微苦,利濕清熱,活血通脈,降脂化濁,為君藥。荷葉苦澀,升清利濕化濁;三七化瘀利脈,活血定痛;川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛,三藥化痰濁,散瘀滯共為臣藥?;ń窚刂性餄駷樽羲?。諸藥相配,共奏化濁降脂、活血通脈之功。 在臨床上,通脈降脂片用于高脂血癥,因痰瘀阻滯所致。癥見胸悶泛惡,頭暈頭重,肢體麻木,納呆食少,神疲倦怠,舌黯紅,脈弦滑或弦澀。 現(xiàn)代藥理研究證實,通脈降脂片具有降血脂作用,可降低高脂飲食所致高膽固醇血癥大鼠的血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白含量。#合理用藥知識大全# ![]() |
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