患者高某，男性50歲，一個月前被救護車送到急診，醫(yī)生不斷的拍打患者的肩膀，患者雖然有反應(yīng)，但是很遲鈍，說話斷斷續(xù)續(xù)，經(jīng)身邊的同事說，患者是在下班前突然發(fā)病的，開始只是頭暈，然后說話不清楚，站起來突然摔倒在地，右側(cè)肢體沒有力氣，同事見狀，趕緊撥打急救電話，將其送往急診。

到急診室測量血壓168 /97mmHg，心率85次/分，隨機血糖6.3mmol/L，甘油三酯4.01mmol/L，低密度脂蛋白5.43mmol/L，立即檢查頭顱CT未見出血，進一步檢查核磁，確診為急性腦梗塞。

由于來醫(yī)院比較及時，家屬也及時的趕到了醫(yī)院，經(jīng)過溝通，立即為患者進行了靜脈溶栓治療。經(jīng)過2周的治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，但仍然留下了輕微的言語障礙和肢體活動無力，后續(xù)還要繼續(xù)進行康復訓練。

高某平時患有高血壓，而且血脂很高，由于沒有癥狀也沒有太在意，經(jīng)過詢問考慮血脂高的原因，與平時飲食有很大關(guān)系，高某平時口味比較重，喜歡吃高鹽，高脂的食物，有吸煙的嗜好，而且基本上每天都熬夜，關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)自己低密度脂蛋白偏高以后，并沒有采取積極的干預和治療，而是認為自己還年輕，而且沒有任何癥狀，不會有什么事情。

高某這次突發(fā)急性腦梗塞，與長期不良的飲食習慣，以及不良生活習慣有關(guān)，導致血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高是導致動脈粥樣斑塊形成的主要危險因素之一，再加上吸煙、熬夜等因素，就加快了斑塊的脫落，導致腦梗塞的發(fā)生。

降低低密度脂蛋白，是預防心腦血管疾病的關(guān)鍵，

血脂檢查項目中，常規(guī)的有四項，總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。

其中，甘油三酯正常范圍＜1.7mmol/L，低密度脂蛋白范圍＜3.12mmol/L，不同人群低密度脂蛋白控制目標不同，

心血管疾病高危人群，低密度脂蛋白需要控制在2.6mmol/L以內(nèi)，心血管疾病的極高危人群需要控制在1.8mmol/L以內(nèi)。

心腦血管疾病的發(fā)生風險與低密度脂蛋白升高有直接關(guān)系，低密度脂蛋白升高時間越長，發(fā)生心腦血管疾病的風險就越大，所以，低密度脂蛋白升高控制的越早越好。

另外，甘油三酯升高對心腦血管疾病的發(fā)病風險也會相應(yīng)的增加，要預防心腦血管疾病，降低低密度脂蛋白和甘油三酯是比較關(guān)鍵的因素。

如何早期對血脂進行干預？

1、發(fā)現(xiàn)血脂升高，要保持健康的生活方式

從飲食上來說，血脂升高后，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃一些油炸食物，煙熏食物，動物內(nèi)臟，高糖食物以及加工類的食物，

多吃一些蔬菜、水果、粗糧，增加不飽和脂肪酸的攝入，像植物油，魚肉，雞肉等。

適當?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)蛋白，像雞蛋，豆制品，牛奶等，

要注意改善烹調(diào)方式，減少用油量，烹飪方式盡量以蒸煮為主，少用油炸、煎炒等方式做菜，要少放鹽、糖、味精，可以適當?shù)募右恍┐?、香料等代替醬油，蠔油，味精等，要注意從生活的各個方面來降低鹽、糖的攝入量。

同時要戒煙、戒酒，每天堅持有氧運動，不熬夜，生活作息要規(guī)律，放平心態(tài)，緩解焦慮急躁的情緒，保持良好的心情。

2、要積極控制好各項危險因素

對腦梗塞來說，常見的危險因素，有肥胖，胰島素抵抗，高血糖，高血脂，高血壓，久坐，缺乏運動等。

除了年齡和遺傳是不可干預的因素以外，以上的這些因素都是可干預因素，甚至與年齡不相干，危險因素越多，發(fā)生心腦血管疾病的風險就越大。

所以，一定要定期體檢，控制好血壓，血糖，血脂，完善相關(guān)的檢查，來評估自身患心腦血管疾病的風險程度，并找到干預和治療的方法，盡早的進行干預和治療。

3、必要的時候進行藥物干預

不同人群低密度脂蛋白的控制目標不同，如果通過生活方式改善以后，低密度脂蛋白仍然不能達標，就要考慮藥物治療，

常用的藥物有他汀類藥物，對心血管極高危人群，如果應(yīng)用他汀后，低密度蛋白仍不能達標，還可以聯(lián)合使用膽固醇吸收抑制劑，依折麥布等。