作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄

審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 伍俊妍

新冠病毒感染，常導(dǎo)致鼻部癥狀打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，尤其是對(duì)于本身有過(guò)敏性鼻炎，急慢性鼻竇炎，肥厚性鼻炎的人群，更加重鼻塞流涕癥狀，如果鼻塞比較嚴(yán)重，可明顯影響睡眠，身心難受。

目前，治療鼻炎以西藥為主，但中藥也可一展身手。中醫(yī)認(rèn)為，鼻炎的主要病因與外感之邪和臟腑虛損密切相關(guān)。急慢性鼻炎常見(jiàn)的證型有實(shí)證和虛證兩種。實(shí)證鼻炎鼻塞嚴(yán)重，鼻流濁涕，甚至稠如膿樣，鼻腔紅腫，口苦咽干，舌紅苔黃，治宜清熱解毒，宣肺通竅。而虛證鼻炎鼻塞不是很嚴(yán)重，鼻涕白黏、鼻腔黏膜淡紅不腫，治宜益氣固表，散風(fēng)通竅。分清實(shí)證與虛證，對(duì)癥選藥，就能取得較好的療效。

以下逸仙藥師介紹6種用于治療急慢性鼻炎的中成藥，以供大家參考。注意有的中成藥不可長(zhǎng)期服用，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下或按說(shuō)明書(shū)服藥，不可自行購(gòu)藥服用。

1、千柏鼻炎片

方解：方中的千里光清熱解毒；卷柏活血通經(jīng)；川芎芳香走竄，活血行氣，祛風(fēng)止痛；麻黃宣肺散邪；白芷散風(fēng)除濕，通竅止痛；決明子清肝明目，引熱下行；羌活辛溫發(fā)散，能祛肝風(fēng)，散肝火。這七味藥合用，共同起到清熱解毒、活血祛風(fēng)、宣肺通竅的作用，對(duì)風(fēng)熱犯肺、內(nèi)郁化火、凝滯氣血所致的鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍、鼻癢氣熱、流涕黃稠等癥有很好的療效。

注意：用于實(shí)證，虛證型者不宜。不可長(zhǎng)期或過(guò)量服用。

2、鼻淵通竅顆粒

方解：鼻淵通竅顆粒是由宋代嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》所載“蒼耳散”的基礎(chǔ)上加味而成，方中蒼耳子散風(fēng)通竅，辛夷宣肺通竅，二藥共為君藥。麻黃辛散宣肺，白芷散寒解表，薄荷輕清揚(yáng)散，此3味藥為臣藥。黃芩、連翹、野菊花清熱解毒；天花粉、生地滋陰潤(rùn)燥、涼血生津，茯苓健脾滲濕，丹參活血化瘀，此7味藥共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使藥。上述藥物大都入肺經(jīng)，肺開(kāi)竅于鼻。統(tǒng)觀全方，寒熱并用，既能宣肺散寒通竅又可祛風(fēng)清熱止痛。諸藥配伍，共奏疏風(fēng)清熱，宣肺通竅之功。

注意：用于（實(shí)證）急性鼻竇炎屬外邪犯肺證，脾虛腹脹者慎用。

3、鼻淵舒口服液

方解：方中辛夷、蒼耳子散風(fēng)邪，通鼻竅，共為君藥。輔以梔子清熱涼血、解毒消腫，黃芩清泄膽火，柴胡、薄荷散風(fēng)熱、疏肝郁，川芎、細(xì)辛、白芷辛散風(fēng)邪，通竅止痛。佐以茯苓、木通滲濕，桔梗載藥上行，宣肺排膿，黃芪補(bǔ)益正氣以增強(qiáng)托毒排膿之力。諸藥合用，共奏疏風(fēng)清熱，祛濕排膿，通竅止痛之功。

注意：主要用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。

4、霍膽丸

方解：方中豬膽汁苦寒，可清膽經(jīng)之熱；藿香芳香化濁利濕，苦可降氣，寒能清熱，芳香化濕濁，二藥合用，共奏清利濕熱，芳香通竅之功。

注意：主要用于濕濁內(nèi)蘊(yùn)、膽經(jīng)郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。

5、通竅鼻炎膠囊（片）

方解：方中的蒼耳子散風(fēng)通竅；辛夷、白芷發(fā)散寒通竅；薄荷能疏散風(fēng)熱，清利頭目；黃芪能補(bǔ)中氣、固表止汗；白術(shù)健脾益氣；防風(fēng)走表祛風(fēng)。這7味藥合用，可起到益氣固表、祛風(fēng)通竅的功效，對(duì)身體虛弱、外感風(fēng)邪、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、流涕、前額頭痛、反復(fù)感冒、自汗乏力等癥都有很好的療效。

注意：主要用于虛證鼻炎。肝腎功能不全、過(guò)敏體質(zhì)慎用。

6、辛芩顆粒

方解：方中以白術(shù)健脾益氣固表，黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，防風(fēng)能引芪、術(shù)走表而御風(fēng)邪，三藥合用，共達(dá)益氣固表，疏風(fēng)除邪之用，共為君藥。細(xì)辛疏風(fēng)散寒通竅，荊芥、桂枝發(fā)表疏風(fēng)，三藥共為臣藥。白芷、蒼耳子散風(fēng)通竅，黃芩清熱解毒，石菖蒲芳香化濁開(kāi)竅，四藥共為佐藥。諸藥合用,共奏益氣固表,祛風(fēng)通竅之功。

注意：主要用于（虛證）肺氣不足、風(fēng)邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕，易感冒。

除了以上介紹之外，用于急慢性鼻炎的中成藥還有鼻炎片、鼻淵片、鼻炎康片、鼻炎寧顆粒、鼻炎靈片、鼻淵清毒顆粒、鼻淵合劑、鼻舒適片、膽香鼻炎片、蒼耳子鼻炎膠囊、辛夷鼻炎丸、鼻竇炎片等；對(duì)于以治療鼻塞為主的外用中成藥有鼻通滴鼻劑、鼻通寧滴鼻劑、滴通鼻炎水等。