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鄧鐵濤-祛瘀法的臨床運(yùn)用14/開骨散加黃芪

 火帝養(yǎng)生_WSH 2023-07-17 發(fā)布于云南

古開骨散治難產(chǎn)。當(dāng)歸一兩 、川芎五錢、 龜板八錢 、血余一團(tuán)燒灰加生黃芪四兩。水煎服。

開骨散這個方子,鄧?yán)纤f他用得不多,只用了一例,鄧?yán)嫌眠@個方是在文化大革命時期,那個時候,西學(xué)中,去醫(yī)院指導(dǎo),一個女西醫(yī)問鄧?yán)?,說胎死腹中,你們中醫(yī)有沒有辦法?鄧?yán)匣卮鹫f可以試試。這個女大夫就帶著鄧?yán)先ゲ》靠茨莻€產(chǎn)婦,可能是她經(jīng)過了管她的上級醫(yī)生同意了。因為那個時候提倡,非手術(shù)治療急腹癥。她們也正在試辦這個胎死腹中的非手術(shù)治療,她們用了各種方法,用了腦垂體后葉素,還用了胎膜剝離,還用了葵苓,這些用了都下不來,已經(jīng)弄了七天了,所以,她們害怕了。

如果那個時候用剖腹取死胎的話,過不了感染這一關(guān)了,所以,這個學(xué)生一說,就同意了鄧?yán)先タ?。?dāng)鄧去一看,就是實(shí)證。按照中醫(yī)產(chǎn)科下死胎用平胃散加芒硝,鄧?yán)暇陀眠@個方平胃散加芒硝再加味,一劑藥就下來了。這個時候,醫(yī)院里就說了,大概今天不吃你這個藥大概也就下來了。

過了幾天又來了一例,這個是一個待產(chǎn)婦,又請鄧?yán)先タ?,這個時候,鄧?yán)闲睦锞陀悬c(diǎn)不寧靜了,因為這個病人舌頭光剝,脈是虛的。前面一個是實(shí)證,實(shí)脈,所以用平胃散加芒硝加味,一劑即中。這個由于是脈是虛的,舌頭光剝,用平胃散加芒硝就沒有效了。所以,就開了益氣養(yǎng)陰的,也用一點(diǎn)降下的藥,吃了兩副藥沒有效。這個時候,鄧?yán)显僭囋嚻轿干⒓用⑾酰珠_了兩副。頭一副還放一點(diǎn)屁,第二副屁都不放一個。

這個時候,鄧?yán)暇陀悬c(diǎn)急了,于是又想到了用桃花煎,也沒有效。后來還是求教于王清任,就用開骨散,開骨散原來是沒有用黃芪的。王清任用了開骨散,他說有效有不效,可能就是氣不足,所以,他就在原來的開骨散的上面加了四兩黃芪。

鄧?yán)暇烷_了這個開骨散這個方,借用了王清任的方加黃芪,下午,那個孕婦就說有點(diǎn)胎動了,三點(diǎn)鐘吃的藥,六點(diǎn)鐘有點(diǎn)動,鄧?yán)吓铝Χ炔粔?,又加用了針灸按摩,八點(diǎn)鐘就讓學(xué)生去做按摩,首先重按三焦俞,原來宮縮還好,按了三焦俞宮縮反而減弱了,心想可能又搞錯了,因為這是一個瀉法,重按三焦俞是一個瀉法,馬上改為補(bǔ)法,艾灸足三里,艾灸了二十分鐘,宮縮就加強(qiáng)了,后來,鄧?yán)嫌衷谥袠O上加了一針,一捻轉(zhuǎn),宮縮更強(qiáng)了,做這些運(yùn)作大約半個多小時,第二天十一點(diǎn)鐘就生產(chǎn)了。

在過去做過流產(chǎn),這個孩子生下來之前她嘔吐厲害,孩子臍帶繞脖,由于嘔吐厲害,所以傷陰,舌苔光剝,所以,鄧?yán)险J(rèn)為這是氣陰兩虛,開骨散里有龜板,結(jié)果鄧?yán)先ゲ?,藥里面沒有龜板,龜板缺貨,沒有完全對應(yīng)原方。

這個產(chǎn)婦她是虛實(shí)錯雜,攻她不行,所以,用大量的益氣,四兩黃芪是主要的。所以,王清任的經(jīng)驗對后世還是幫了不少的忙。

還有一個是重癥肌無力的女孩,治療比較好了,又懷了小孩了,她怕生小孩的時候出問題,后來又開了這個開骨散加黃芪給她,告訴她先吃兩劑再去生產(chǎn),后來還是做了剖腹產(chǎn)。

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