身體,是我們擁有的寶貴資產(chǎn)。我們擁有它,卻不一定了解它。有時(shí)一個(gè)人看似“健康”,無任何癥狀或不適,卻有可能隱藏著一些暫未察覺的疾病。因此,定期體檢非常重要。 體檢是對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行的檢測(cè)和計(jì)量,能全面、有序、重點(diǎn)、規(guī)范地掌握身體結(jié)構(gòu)發(fā)展情況與器官功能現(xiàn)狀,并能預(yù)測(cè)疾病的可能性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的疾病,起到早發(fā)現(xiàn),早診斷的作用。今天我們來看一個(gè)相關(guān)的肺癌病例。 患者男性,66歲,3年前體檢肺部無異常,因疫情2021-2022年未行體檢。近日在我中心體檢胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉背段新增占位性病變,考慮中央型肺癌,并阻塞型肺炎。遂安排PET/CT檢查作進(jìn)一步檢查。 CT影像資料
PET/CT影像資料
右肺下葉背段支氣管開口處片塊狀高代謝占位病變(范圍:7.0cm×3.6cm×6.6cm),增強(qiáng)掃描不均性中度強(qiáng)化,考慮為中央型肺癌。 為盡快明確診斷,遂安排協(xié)助患者于三甲醫(yī)院行支氣管鏡病理檢查,病理結(jié)果提示為:中-低分化鱗狀細(xì)胞癌。
肺癌的討論 肺癌,全稱原發(fā)性支氣管肺癌,是指起源于氣道(包括氣管、支氣管)或肺的惡性腫瘤。 肺癌占了肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90-95%。按組織病理學(xué),可分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌占肺癌總發(fā)生率的15%,非小細(xì)胞肺癌占肺癌總發(fā)生率的85%,其中非小細(xì)胞肺癌進(jìn)一步細(xì)分為鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)、腺癌、大細(xì)胞癌。鱗癌約占肺癌的30%-40%,腺癌約占肺癌的40%-55%。 根據(jù)2022年國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,每年肺癌新發(fā)約82.81萬例,死亡約65.70萬例,新發(fā)及死亡人數(shù)均居我國惡性腫瘤之首。
肺癌的臨床癥狀與腫瘤大小、類型、發(fā)展階段、發(fā)生位置、有無并發(fā)癥、轉(zhuǎn)移相關(guān)。肺癌可無明顯癥狀,有癥狀患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、痰中帶血、胸痛、聲嘶、喘鳴、發(fā)熱、疲乏、消瘦等癥狀。 建議高危人群(吸煙或接觸二手煙者、肺結(jié)核患者、有肺癌家族史的、長期接觸有害物質(zhì)者)可每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT檢查。 · 戒煙:吸煙與肺癌有密切關(guān)系,所以預(yù)防肺癌需要戒煙,同時(shí)避免吸二手煙; · 個(gè)人防護(hù):常常接觸油煙、刺激性氣體、致癌物、環(huán)境污染的,需要做好個(gè)人防護(hù),保持室內(nèi)空氣清新,多通風(fēng)換氣; · 定期體檢:建議35歲以上成年人每年進(jìn)行一次健康體檢,尤其是有吸煙史和肺部CT有異常情況的人群,每年至少進(jìn)行一次胸部CT檢查。 |
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