費(fèi)淑君

關(guān)鍵詞：火龍罐 小兒推拿 小兒外感風(fēng)寒咳嗽 臨床觀察

【中圖分類號(hào)】  R244.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

咳嗽是嬰幼兒常見的呼吸系統(tǒng)常見之一{1}。小兒咳嗽多為外感咳嗽，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、慢性咳嗽。家長(zhǎng)需帶孩子及時(shí)前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，一般情況下，通過(guò)辛溫解表的藥物治療即可緩解癥狀，如宣肺理氣丸、葛根湯顆粒、三拗片等藥物均有很好的治療效果，但需在專業(yè)醫(yī)生的辨證下應(yīng)用。還可以適當(dāng)對(duì)小朋友進(jìn)行一些穴位按摩，如合谷穴、尺澤穴等可起到止咳平喘、祛痰散寒的作用。中醫(yī)治療小兒外感風(fēng)寒以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳為主。我科使用火龍罐治療小兒外感風(fēng)寒咳嗽療效好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1.臨床資料

2022年01月至2022年03月我科門診治療的患兒共60例，男30例，女30例。年齡8月齡-5歲歲，平均1.5-2歲。對(duì)照組30例，年齡8月齡-5歲，觀察組30例，年齡1.5-2歲。兩組臨床資料大體一致（P>0.05），具有可比性。兩組中醫(yī)診斷均為咳嗽，辯證為外感風(fēng)寒咳嗽{2}。

2.治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)口服小兒止咳糖漿。觀察組采用火龍罐聯(lián)合小兒推拿進(jìn)行治療。使用火龍罐治療時(shí)，將準(zhǔn)備好的火龍罐運(yùn)用于患兒頸部與背部穴位，選擇定喘、風(fēng)池、腎俞、大椎、脾俞、風(fēng)府、膻中、天突穴，施罐時(shí)手掌的小魚際先接觸皮膚然后再落罐于背部，范圍上至大椎穴下緣，下至肩胛骨下緣，兩次至腋后線為界，重點(diǎn)施罐于肺腧、膻中穴等。每次施罐為20-30分鐘左右，至皮膚微微發(fā)紅發(fā)熱，操作過(guò)程中詢問(wèn)患兒的感受，避免燙傷。處理完穴位后，利用火龍罐余溫對(duì)足三里進(jìn)行點(diǎn)按，施罐20min/次。治療結(jié)束后囑家長(zhǎng)予患兒保暖，避免風(fēng)直接吹于施罐部位，4小時(shí)后予患兒洗澡，避免受涼及多飲溫開水。在治療期間清淡飲食。進(jìn)行小兒推拿時(shí)，以手上經(jīng)絡(luò)為主：揉小天心3分鐘、乙窩風(fēng)4分鐘、補(bǔ)腎5分鐘、清板門5分鐘、分陰陽(yáng)2分鐘、清肺3分鐘，揉小橫紋2分鐘，逆運(yùn)內(nèi)八卦3分鐘，清四橫紋2分鐘，清補(bǔ)脾3分鐘，清天河水2分鐘{3}。推拿前在推拿位置擦拭爽身粉，避免患兒皮膚受損，同時(shí)在推拿期間保證手法輕柔，用力均勻?；瘕埞夼c推拿治療前3天每天各一次，后面間隔進(jìn)行，根據(jù)患兒情況進(jìn)行5-7天治療。

3.效果評(píng)價(jià)

3.1臨床效果評(píng)估     參照《中醫(yī)內(nèi)科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》{4}，治療有效標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽咳痰癥狀好轉(zhuǎn)或消失，其他癥狀也顯著好轉(zhuǎn)。無(wú)效：咳痰咳嗽無(wú)明顯變化，其他癥狀也無(wú)明顯改善。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 全部數(shù)據(jù)傳輸至SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理分析，計(jì)數(shù)資料為卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.治療結(jié)果

觀察組治愈/好轉(zhuǎn)27例，無(wú)效3例;對(duì)照組治愈/好轉(zhuǎn)23例，無(wú)效7例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

5.小結(jié)

小兒的各器官還尚未完全發(fā)育，同時(shí)免疫力較弱，所以抗病能力較差，中醫(yī)認(rèn)為，小兒出現(xiàn)風(fēng)寒感冒咳嗽通常是小兒吹風(fēng)或者是受涼，感受風(fēng)寒之邪引發(fā)的一種外感疾病。中醫(yī)認(rèn)為，肺為華蓋，開竅于鼻，肺主皮毛，當(dāng)六淫外邪由口鼻進(jìn)入機(jī)體，小兒為純陽(yáng)體質(zhì)，機(jī)體免疫功能較差，在臨床治療中需要額外注意;一般藥物治療選擇范圍較小，需要予以推拿、康復(fù)治療方式聯(lián)合應(yīng)用。

觀察火龍罐治療聯(lián)合小兒推拿治療小兒外感風(fēng)寒咳嗽效果：拔罐既往已被廣泛運(yùn)用于臨床，可達(dá)到疏散風(fēng)邪、開泄腠理的作用，并調(diào)節(jié)臟腑功能。而火龍罐是近年來(lái)中醫(yī)發(fā)展過(guò)程中形成的一項(xiàng)新技術(shù)，該技術(shù)結(jié)合揉、碾、推、按、點(diǎn)、搖、閃、震、熨、燙十種手法兼以艾灸的近紅外光輻射的電磁波和光電的化學(xué)作用，而開展的一項(xiàng)新型療法。另外火龍罐是由玄石、紫砂混合，燒制成不同尺寸的罐體。罐體內(nèi)插入艾柱，罐口設(shè)計(jì)為不規(guī)則花瓣型結(jié)構(gòu)，點(diǎn)燃艾柱時(shí)，猶如火龍之口，故而取名“火龍罐”，火龍罐刮口設(shè)計(jì)獨(dú)特，走罐時(shí)幾乎無(wú)疼痛感，即刮即化即消，不會(huì)像傳統(tǒng)火罐會(huì)造成血淤栓塞的痧相。經(jīng)火龍罐治療，能夠散寒溫經(jīng)，促進(jìn)入侵機(jī)體的邪氣排出，并起到宣肺止咳的效果，以火攻邪，驅(qū)寒，促進(jìn)血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑氣機(jī)，改善神經(jīng)功能，增強(qiáng)免疫能力。除此之外，火龍罐還是集推拿、刮痧、艾灸于一體的一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，治療后身體會(huì)開始自我修復(fù)，排除廢舊老化細(xì)胞，生成健康細(xì)胞，毫無(wú)副作用?；瘕埞蘧哂幸韵伦饔茫簻兀阂曰鸸バ?，祛寒、散滯，促進(jìn)血液循環(huán);通：通經(jīng)活絡(luò)，改善器官供血;調(diào)：平衡臟腑氣機(jī)，調(diào)節(jié)神經(jīng)機(jī)能，暖宮調(diào)經(jīng);補(bǔ)：扶正祛邪，補(bǔ)益強(qiáng)身，激活免疫系統(tǒng)功能。治療時(shí)，在治療部位涂上中藥膏劑或精油，手持火龍罐作用于皮膚組織，將常用的推拿、艾灸、刮痧等傳統(tǒng)中醫(yī)療法完美結(jié)合，以達(dá)到改善皮膚呼吸、增快血液循環(huán)、擴(kuò)張毛細(xì)血管、增加汗腺分泌、改善微循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收、活血化瘀、抗氧化等作用。完全沒(méi)有傳統(tǒng)火罐形成負(fù)壓走罐造成的疼痛感，更適合血管豐富且敏感的部位，且療效顯著，舒適度更高。使用火龍罐治療選用道地藥材純“蘄艾”，推具體運(yùn)用揉、碾、推、按、點(diǎn)、搖、閃、震、熨、燙等形式多樣的手法，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)的療效。推拿可以宣通肺氣，散寒止咳。加上推拿具備操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低、患兒耐受性高、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)，經(jīng)特殊手法作用在患兒相應(yīng)穴位上，可達(dá)到防治疾病的效果。二者配合治療能治愈緩解小兒外感風(fēng)寒咳嗽癥狀，治療效果好。綜上所述，火龍罐聯(lián)合小兒推拿治療小兒外感風(fēng)寒咳嗽效果好。

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