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【心理學科】

兒童孤獨癥的早期識別和診斷

    據最新報道，在美國，每一千名兒童中就有6個孤獨癥及相關障礙患者。而在我國，據推測，患有孤獨癥及相關障礙的兒童至少有100萬人，如果加上未被發(fā)現的孤獨癥患兒和有孤獨癥傾向的兒童，人數將遠遠超過100萬。  

    什么是兒童孤獨癥？  

    1943年，美國精神病學家Kanner首次確立了“兒童孤獨癥”的概念。在隨后的六十多年里，這一兒童發(fā)育性障礙疾病被越來越多的醫(yī)生了解和認識，并做了一系列的相關研究。  

    目前普遍認為，兒童孤獨癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，主要表現為交流障礙、語言障礙、刻板行為和狹隘興趣等。  

    我國的兒童精神醫(yī)學、發(fā)育行為醫(yī)學起步較晚，孤獨癥的知識還不普及，有很多的孤獨癥患兒未被早期發(fā)現。這是由于孤獨癥起病年齡較早，當兩三歲的孩子出現一些交流障礙、語言障礙等問題，往往會被忽視，一方面是因為年輕家長沒有育兒經驗，另一方面，家里的老人則認為孩子說話晚，屬于“貴人語遲”。如果該病未被及時發(fā)現，會影響到之后的治療效果。  

    兒童孤獨癥的早期識別  

    事實上,早期識別兒童孤獨癥并不困難,只要父母仔細地觀察和比較,就會發(fā)現孤獨癥患兒的某些發(fā)育指標往往落后于同齡兒童。此外,他們身上可能還會出現一些奇特的行為。

    孤獨癥患兒有一些常見癥狀(見下表),如果孩子現在的情形與下表中多個以上的癥狀吻合,家長就應注意了,需要盡早帶孩子去醫(yī)院就診。

    1.和其他的孩子難以相處。

    2.喜愛轉動物體。

    3.不喜歡目光的接觸。

    4.經常莫名其妙地大笑。

    5.喜歡單獨玩耍。

    6.對真正的危險沒有恐懼。

    7.不喜歡被擁抱。

    8.對周圍漠不關心。

    9.對身體所受到的痛楚沒有明顯感覺。

    10.對外來聲音充耳不聞,好像耳聾了一樣。

    11.對玩具不感興趣,極度迷戀自己的手。

    12.過度活躍或過度安靜。

    13.不正常地依戀物件。

    14.沒有理由地極度憂傷。

    15.不懂回答問題,只會重復別人的話語。

    16.抗拒慣常的行為或動作。  

    17.不會恰當地玩玩具,拿到玩具就放嘴里咬、嗅,或拿在手里不停地轉動,不停地排列所有的玩具。

    18.開口說話的年齡晚,會說話后常常只是重復別人的話,很長一段時間都分不清你、我、他等代詞。  

    19.極度喜歡電視上的廣告。

    應對兒童孤獨癥的幾個關鍵詞  

    ◎診斷  

    孤獨癥患兒通常在兩三歲時，就能被診斷出來。目前，在現有的醫(yī)學水平上，還不能通過血液檢查、腦CT等檢查來確診該病，因此，臨床上只能由兒童發(fā)育行為方面的?？漆t(yī)生，從孩子的行為表現上來診斷是否患有兒童孤獨癥。  

    ◎訓練  

    孤獨癥及相關障礙是一類特殊的疾病，目前還沒有特效的藥物來加以治療，現有的治療方法就是進行特殊的教育訓練。其前提是在正確診斷的基礎上，對患兒的現狀予以評估，并制定相應的訓練計劃，科學有效地治療這一發(fā)育行為障礙。  

    ◎2～5歲  

    2～5歲是兒童孤獨癥早期干預的最佳時段。如果錯過這個階段，孤獨癥所帶來的障礙將成為終身遺憾。這對孩子本人和家庭成員所造成的痛苦，是無法用語言來描述的。