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頸部肌肉(高清解剖)

 xyf4345 2023-07-13 發(fā)布于浙江

來(lái)源:人體解剖基礎(chǔ)
頸以斜方肌前緣為界分為前、后兩部,前部為頸部,后部為項(xiàng)部。根據(jù)頸肌的位置,將其分為頸淺肌與頸外側(cè)肌、頸前肌頸深肌3群。

一、頸淺肌與頸外側(cè)肌
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1、頸闊肌

位于頸部淺筋膜內(nèi),薄而寬闊,起自胸大肌三角肌表面的筋膜,向上內(nèi)止于口角、下頜骨下緣及面部皮膚。

作用:拉口角及下頜向下,作驚訝、恐怖表情,并使頸部皮膚出現(xiàn)皺褶。頸部手術(shù)切開此肌縫合時(shí)應(yīng)注意將斷端對(duì)合,以免術(shù)后形成較大瘢痕。

2、胸鎖乳突肌

位于頸部?jī)蓚?cè),大部分被頸闊肌所覆蓋,為一強(qiáng)有力的肌并在頸部形成明顯標(biāo)志。起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,二頭會(huì)合斜向后上方,止于顳骨的乳突。

作用:一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮可使頭后仰,當(dāng)仰臥時(shí),雙側(cè)肌肉收縮可抬頭。該肌的作用主要是維持頭的正常端正姿勢(shì)以及使頭在水平方向上從一側(cè)到另一側(cè)的觀察物體運(yùn)動(dòng)。一側(cè)病變使肌攣縮時(shí),可引起斜頸。
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一側(cè)胸鎖乳突肌長(zhǎng)期攣縮造成的頭頸部姿勢(shì)異常稱為斜頸。發(fā)病時(shí)多伴隨單側(cè)胸鎖乳突肌的強(qiáng)直性痙攣,隨后有斜方肌的痙攣。胸鎖乳突肌鎖骨部肌束痙攣多發(fā)生于成人。
 
二、頸前肌

頸前肌包括舌骨上肌群和舌骨下肌群。
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1、舌骨上肌群

舌骨上肌群在舌骨與下頜骨之間,每側(cè)4塊肌。
 
(1)二腹肌:在下頜骨的下方,有前、后二腹。前腹起自下頜骨二腹肌窩,斜向后下方;后腹起自乳突內(nèi)側(cè),斜向前下;兩個(gè)肌腹以中間腱相連,中間腱借筋膜形成滑車系于舌骨。

(2)下頜舌骨肌:二腹肌前腹深面的三角形扁肌,起自下頜骨的下頜舌骨肌線,止于舌骨,與對(duì)側(cè)肌會(huì)合于正中線,組成口腔底。

(3)莖突舌骨肌:居二腹肌后腹之上并與之伴行,起自莖突,止于舌骨。

(4)頦舌骨肌:在下頜舌骨肌深面,起自下頜骨頦棘,止于舌骨。
 
舌骨上肌群的作用:當(dāng)舌骨固定時(shí),下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時(shí),下頜骨固定,舌骨上肌群收縮上提舌骨,使舌升高,推擠食團(tuán)入咽,并關(guān)閉咽峽。

2、舌骨下肌群

舌骨下肌群位于頸前部,在舌骨下方正中線的兩旁,居喉、氣管、甲狀腺的前方,每側(cè)也有4塊肌,分淺、深兩層排列,各肌均按 照起止點(diǎn)命名。廣西*南寧 7月21日針刀微創(chuàng)臨床應(yīng)用人體標(biāo)本解剖班通知--點(diǎn)擊查看
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(1)胸骨舌骨肌:在頸部正中線的兩側(cè)。

(2)肩胛舌骨肌:在胸骨舌骨肌的外側(cè),分為上腹、下腹, 由位于胸鎖乳突肌下部深面的中間腱相連。

(3)胸骨甲狀肌:在胸骨舌骨肌深面,是甲狀腺手術(shù)時(shí)辨認(rèn)層次的標(biāo)志。

(4)甲狀舌骨肌:在胸骨甲狀肌的上方,被胸骨舌骨肌遮蓋。
 
舌骨下肌群作用:下降舌骨和吼,甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨。
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三、頸深肌

頸深肌分為內(nèi)側(cè)群和外側(cè)群。
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1、外側(cè)群

外側(cè)群位于脊柱頸段的兩側(cè),有前斜角肌、中斜角肌后斜角肌。各肌均起自頸椎橫突,其中前、中斜角肌止于第1肋,后斜角肌止于第2 肋,前、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙,有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。前斜角肌肥厚或痙攣可壓迫這些結(jié)構(gòu),產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,稱前斜角肌綜合征。

作用:一側(cè)肌收縮,使頸側(cè)屈;兩側(cè)肌同時(shí)收縮可上提第1、2肋助深吸氣。如肋骨固定,則可使頸前屈。

2、內(nèi)側(cè)群

內(nèi)側(cè)群在脊柱頸段的前方,有頭長(zhǎng)肌頸長(zhǎng)肌等,合稱椎前肌。椎前肌能屈頭、屈頸。

四、頸部筋膜

頸部筋膜較為復(fù)雜,可分為頸淺筋膜頸深筋膜。頸淺筋膜與身體其他部分的淺筋膜延續(xù),包繞頸闊肌,含有脂肪組織,尤其是在女性。其深面的頸深筋膜,稱頸筋膜,可分為淺、中、深3層。

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1、頸筋膜淺層又稱封套筋膜:圍繞整個(gè)頸部,向后附著于頸椎的棘突,包繞斜方肌和胸鎖乳突肌,形成兩肌的肌鞘,向前與對(duì)側(cè)會(huì)合于頸部正中線,并緊密貼附于舌骨。該筋膜在下頜下腺和腮腺區(qū)分兩層,分別包繞此兩腺,稱為下頜下腺囊和腮腺囊。在舌骨下方、 胸鎖乳突肌的深面,又分兩層包繞舌骨下肌,形成舌骨下肌筋膜鞘,向下附于胸骨柄和鎖骨。

2、頸筋膜中層又稱氣管前筋膜內(nèi)臟筋膜:較薄而疏松,在舌骨下肌群深面,包繞頸部諸器官,并形成甲狀腺鞘,即假被膜(囊)。該筋膜向兩側(cè)延續(xù),包裹頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng),形成頸動(dòng)脈鞘。

3、頸筋膜深層又稱椎前筋膜:覆蓋在椎前肌斜角肌的前方,構(gòu)成頸外側(cè)區(qū)的底,向下與胸內(nèi)筋膜相續(xù),兩側(cè)包裹臂叢鎖骨下動(dòng)脈向腋腔延伸構(gòu)成腋鞘。

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