肺結(jié)核是具有傳染性的慢性虛弱性疾患。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗，身體逐步消瘦。病重者，上述諸證可以合并出現(xiàn)，病輕者不一定并見，甚至無明顯癥狀，通過胸部透視或?qū)嶒?yàn)室檢查方能確診。
      從本病主癥及其傳染特點(diǎn)來看，與中醫(yī)學(xué)所稱的“肺癆”基本相同。
      本病病變部位在肺，但可影響脾腎等臟。病理性質(zhì)主在陰虛，如肺腎同病，多表現(xiàn)為陰虛火旺；肺脾同病，則見氣陰兩虛之候。重證可致三臟同病，陰損及陽。
      治療應(yīng)以補(bǔ)虛培正，抗癆“殺蟲”為原則。補(bǔ)虛重在調(diào)補(bǔ)肺和脾腎等臟，大法當(dāng)以滋陰為主，火旺的兼以清火，氣虛的同時(shí)補(bǔ)氣。結(jié)合主癥，適當(dāng)進(jìn)行加減。
按語：
（1）重視補(bǔ)脾助肺，配伍甘淡實(shí)脾之品，以暢化源，并能防止純陰滋膩之弊。
（2）掌握虛中夾實(shí)的特殊性，注意補(bǔ)虛不忘治實(shí)，結(jié)合辨病知識，重視抗癆殺蟲的措施；根據(jù)辨證原則，陰虛而痰熱內(nèi)郁，氣虛夾有痰濁，咳血而內(nèi)有蓄瘀者，俱當(dāng)酌情兼顧。
肺結(jié)核的辨證分型論治：
（1）肺陰不足證：
病機(jī)：肺失滋潤。
臨床癥狀：干咳，咳聲短促，或者咯少量粘自痰，痰中有時(shí)帶血，如絲如點(diǎn)，色鮮紅。午后手足心熱，皮膚干灼，盜汗。或有少量盜汗?？诟裳试?，胸部隱隱悶痛，食納不香，乏力，苔少，舌質(zhì)紅，脈細(xì)而帶數(shù)。
治法：滋陰潤肺。
例方：月華丸。
臨床常用藥物：南沙參、北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、百部、白及。
加減：陰虛肺燥，咳嗽，配川貝母、杏仁、桑白皮。肺損絡(luò)傷咯血者，配蛤粉炒阿膠、藕節(jié)、白茅花。陰虛內(nèi)熱，低燒加十大功勞葉、青蒿、地骨皮。肺絡(luò)不和，胸痛者加郁金。
（2）陰虛火旺證：
病機(jī)：肺腎陰傷，燥熱內(nèi)灼。
臨床癥狀：咳嗆氣急，痰少質(zhì)粘，或吐稠黃多量之痰，時(shí)時(shí)咯咳多量鮮血，混有泡沫痰液。年后潮熱、骨蒸、五
心煩熱、顴紅。睡中汗出量多。心煩失眠，性急善怒，胸脅掣痛或刺疼，男子夢遺，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日瘦，舌苔薄黃或剝，切質(zhì)紅
絳而干，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰降火。
例方：百合固僉湯、秦艽鱉甲散。
常用藥物：左藥再配生地、元參、龜板、阿膠、五味子、冬蟲夏草、胡黃連、黃柏。
加減：痰熱蘊(yùn)肺、咳嗽、痰粘色黃配黃芩、知母、海蛤粉、白毛夏枯草、魚腥草。熱傷肺絡(luò)、咯血量多加丹皮、梔子、紫珠草、茜根炭、醋制大黃。瘀阻肺絡(luò)、血出紫喑、胸痛者，配煅花蕊石、血余炭、郁金、參三七。陰虛火旺、潮熱配銀柴胡、鱉甲、白薇。熱蒸液泄、盜汗配烏梅、牡蠣、浮小麥。
（3）氣陰兩虛證：
病機(jī)：肺脾同病、陰傷氣耗。
臨床癥狀：咳嗽無力、氣短聲低、咯痰清稀、色白量較多，痰中偶或夾有少量散漫、淡紅色血液，午后潮熱、熱勢不劇，伴有怕風(fēng)、畏冷。盜汗與自汗并見。
泄瀉腸鳴、腹脹隱
痛、食少神疲、失音、
聲嘶、面色胱白、顴
紅、口舌生糜、口干、
甚則大肉盡脫，苔剝或光、質(zhì)淡少津，脈微細(xì)弱數(shù)、或虛大無力。
治法：益氣養(yǎng)陰。
例方：保真湯、參苓白術(shù)散。
臨床常用藥物：按左列兩型用藥，再配黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、蓮子肉。
加減：肺氣虛耗、咳嗽有痰，配紫菀、款冬花、蘇子；氣不攝血、咯血配仙鶴草、三七；氣虛勞熱、自汗、畏風(fēng)配桂枝、白芍、紅棗、癟桃干；脾虛不運(yùn)、食少、腹脹、便溏者，配砂殼、薏苡仁、白扁豆、橘白。忌滋膩藥；若陰損及陽、浮腫、氣喘心慌、形寒肢冷、唇紫、五更腹瀉、男子滑精、陽痿、女子經(jīng)閉配紫河車，山萸肉、鹿角霜、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、紫石英等。