后背酸痛是生活中很常見的現(xiàn)象，重體力勞動、長期伏案久坐、錯誤站姿……這些原因都會讓脊背不堪重負，出現(xiàn)疼痛。不過，這樣的背痛，在你改掉不良習(xí)慣或者休息幾天、做做拉伸后就能緩解，但若是長期疼痛，還伴有其它不適，則可能是疾病找上門，不能忽視?！芭R床上可能引起背部疼痛的原因有很多，其中有幾種常見的疾病一定要注意提防?！便y川市中醫(yī)醫(yī)院骨科沈陽醫(yī)生提醒。

1久坐后腰背疼痛僵硬

提防是腰背筋膜炎

公司文員白女士幾天前提重物上樓后，發(fā)覺自己腰部僵硬疼痛，久坐久站之后，這種疼痛會蔓延到背部，就診后，被診斷為腰背肌筋膜炎。醫(yī)生分析，白女士因工作性質(zhì)平常很少鍛煉，導(dǎo)致腰部背部肌肉力量較差，加上長期的不良坐姿，因此出現(xiàn)了腰背部疼痛的情況。

“腰背肌筋膜炎的發(fā)生主要與腰背部肌肉勞損、受涼等因素有關(guān)。長期進行重體力勞動或者腰部長期負重的人，腰部肌肉長期處于被牽拉的狀態(tài)，可導(dǎo)致腰背部肌肉出現(xiàn)慢性勞損。同時，若腰背部受到寒冷刺激，出現(xiàn)肌肉痙攣、血液循環(huán)減慢等，也容易形成腰背肌筋膜炎，在炎性因子的刺激下，會導(dǎo)致局部組織充血、水腫、滲出，致使患者出現(xiàn)疼痛，嚴重時還可能會出現(xiàn)活動受限等。通常在充分休息后，背部疼痛癥狀會逐漸緩解。多數(shù)患者晨起癥狀比較嚴重，白天癥狀較輕，在傍晚或夜間時癥狀又會逐步加重?！鄙蜿栣t(yī)生解釋說。

發(fā)生腰背肌筋膜炎后，患者首先應(yīng)注意不要受涼，及時進行局部保暖?？蛇m當(dāng)進行局部熱敷，促進血液循環(huán)。如果疼痛嚴重，可遵醫(yī)囑應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以幫助改善疼痛。建議患者平時要有意識的鍛煉腰背部肌肉，有助于緩解病情。

2病也可導(dǎo)致肩胛背區(qū)疼痛

頸椎不適，已成為一個跨越年齡層的困擾。頭暈、脖子酸疼、胳膊、手指疼麻，腿軟無力……很多頸椎不好的人或多或少會有類似的癥狀。如果頸椎有問題，肩膀常常也會感覺到疼痛，因此被稱為肩頸綜合征。臨床上頸肩綜合征患者主要癥狀就是頸痛、肩背痛。

頸肩綜合征最常見的原因，就是長時間不良坐姿。因此治療更多的是需要調(diào)整生活、工作中的姿勢。對于經(jīng)常使用電腦的人群，注意電腦顯示屏應(yīng)比視線略低（高），以保證頸部血液循環(huán)通暢，減少長時間低頭伏案而導(dǎo)致頸肩肌肉緊張引起局部勞損。脖子不舒服的時候，還可以試試頸椎操：雙手交叉放到脖子后面，手往前推脖子，同時，脖子往后用力，形成一種對抗，稍停頓數(shù)秒鐘，然后再做，五次為一組。

3中老年人腰背痛

或是骨質(zhì)疏松惹禍

47歲的夏女士最近總是腰背痛，她以為是腰椎間盤突出癥。但到骨科就診后又排除了腰突，最后被診斷為更年期骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰背痛。

沈陽醫(yī)生介紹，“在引起腰背痛的骨科疾病中，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是造成該處疼痛的最常見原因。嚴重的骨質(zhì)疏松，可出現(xiàn)全身性骨痛，疼痛往往是沿著脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時稍有減輕，伸懶腰或久站久坐時加劇。長此以往，會出現(xiàn)變矮、駝背、脊柱畸形的情況，并伴隨胸悶、呼吸困難、腹脹等內(nèi)臟功能障礙；更有些中老年人會因打噴嚏、咳嗽后出現(xiàn)胸腰椎椎體壓縮性骨折而引發(fā)背痛?！?/p>

沈陽醫(yī)生建議，中老年人，尤其是有骨質(zhì)疏松癥狀的，都需要做骨密度檢查。這些癥狀包括：腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難；身高比年輕的時候降低了3厘米以上，或出現(xiàn)了駝背、活動能力下降，比如覺得腿沒有勁，爬樓上不去等情況。一旦發(fā)現(xiàn)有骨量減少或骨質(zhì)疏松，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)的藥物治療，這將大大降低日后發(fā)生骨折的危險性。

4膽囊炎引發(fā)疼痛

可放射到肩背部

說起肩背部疼痛，很多人首先會考慮是不是骨頭或肌肉出了問題。但是，沈陽醫(yī)生指出，如果長期出現(xiàn)右邊的肩背痛，同時伴隨著右上腹疼痛、惡心、嘔吐、厭食等癥狀，就要懷疑是否是膽結(jié)石、膽囊炎在作怪，需考慮做腹部彩超檢查排除膽囊疾病。“這是因為膽囊炎的炎癥會刺激分布于膈下中央部腹膜和膽囊的右膈神經(jīng)末梢，此時患者可感到右側(cè)肩部疼痛（牽涉痛），因而可能被誤診為肩關(guān)節(jié)或鎖骨上區(qū)的病變，而忽略膽囊的炎癥?！?/p>

急性膽囊炎多數(shù)是由結(jié)石引起的。一般情況下，膽囊結(jié)石沒有什么癥狀，但是如果結(jié)石長期、反復(fù)刺激膽囊壁或結(jié)石導(dǎo)致膽囊梗阻，就可能導(dǎo)致膽囊炎。一旦確診膽囊疾患則應(yīng)避免大量高蛋白、高脂肪、高熱量的食物攝入。

5肩背痛

還要當(dāng)心是心梗作怪

上周，50歲的陳先生晚上加班后突然感到左側(cè)肩背部疼痛，最初以為是頸椎病的的老毛病犯了，并沒有在意。到了夜里又出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛，并放射至左側(cè)肩部和背部，疼得大汗淋漓，這才到急診就診，醫(yī)生診斷陳先生為急性心肌梗死，需立即手術(shù)。

急性心梗最常見的癥狀是突然胸痛、胸悶、坐立不安、大汗淋淋甚至?xí)炟实取５桥R床數(shù)據(jù)顯示，有少部分心梗患者的癥狀不典型，其表現(xiàn)也不是典型的胸部疼痛，而是身體一些其他部位的疼痛，如頸肩、后背、胃、咽喉、牙齒、上腹疼痛，由于癥狀不典型，很容易被誤診。

目前看來，高血壓、高脂血癥、吸煙是心梗的主要危險因素，糖代謝異常、肥胖、運動過少、長期精神緊張等也都會提高心梗風(fēng)險。建議上述人群應(yīng)從調(diào)整生活方式開始，積極預(yù)防心梗的發(fā)生。中老年冠心病患者，尤其“三高”人群、肥胖、有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，冠心病家族史的如果出現(xiàn)持續(xù)肩背痛、咽喉痛、牙痛、腹痛等不能緩解，尤其伴有大汗、虛弱、面色蒼白、胸部憋悶等不適，都有急性心肌梗死的可能性，應(yīng)及時送醫(yī)院救治。

記者劉威