足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,即足背部不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。如果在之前病人能摸到足背動(dòng)脈搏動(dòng),但近期消失,可能是足背動(dòng)脈供血不足所致,與血栓閉塞性脈管炎、房顫導(dǎo)致動(dòng)脈血栓等情況相關(guān),但也可能是先天性足背動(dòng)脈缺如所致。 一、血栓閉塞性脈管炎:1、病因:是一種累及血管的炎癥和閉塞性疾病,常伴有腔內(nèi)血栓形成的管腔阻塞,并引起肢體缺血等一系列臨床表現(xiàn),如左側(cè)或右側(cè)下肢血管發(fā)生血栓閉塞性脈管炎,會導(dǎo)致同側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。本病病因尚未完全明確,一般認(rèn)為與長期吸煙、患肢受寒、潮濕和外傷等因素有關(guān); 2、治療建議:需要及時(shí)解除血管痙攣,改善患側(cè)肢體血供,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,減輕或解除疼痛,防止感染,促使?jié)冇?,盡可能保存組織完整,以減少病殘程度,如戒煙,消除煙堿對血管的收縮作用,還可以對患肢保溫,避免受寒、受潮濕影響。如果是閉塞早期,可以介入再通,防止足部缺血壞死,甚至導(dǎo)致截肢的可能。 二、房顫導(dǎo)致動(dòng)脈血栓:1、病因:房顫即心房纖顫,較嚴(yán)重的心房纖顫會導(dǎo)致動(dòng)脈血栓,引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈閉塞,導(dǎo)致足部動(dòng)脈缺乏血液供應(yīng),甚至出現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失現(xiàn)象; 2、治療建議:心房纖顫患者一般要給予抗凝治療,如華法林、阿司匹林,以預(yù)防繼續(xù)形成肢體血栓的可能性。如果發(fā)生急性堵塞下肢動(dòng)脈,需要在介入引導(dǎo)下取栓來恢復(fù)血供。 三、先天性足背動(dòng)脈缺如:1、原因:少部分人從小到大可能一直不能觸及足背動(dòng)脈搏動(dòng),可能是由于足背動(dòng)脈變異走行或者缺乏足背動(dòng)脈,由足跟部相關(guān)動(dòng)脈吻合來為足背供血,并不是在足背部的地方發(fā)出供血,則有可能根本就摸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng); 2、治療建議:一般是正常現(xiàn)象,如果未造成足背缺血的情況,目前不考慮為疾病,則不需要進(jìn)行治療,也沒有藥物可以改善此類情況。 雖然足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失可見于一些正常人足背動(dòng)脈變異走行,或者缺乏足背動(dòng)脈,但對于既往能摸到足背動(dòng)脈搏動(dòng),近期逐漸消失,建議早期就診明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療,以防引起截肢等嚴(yán)重的并發(fā)癥。 |
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