條文:

《傷寒論》第262條：傷寒，瘀熱在里，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。【編者拙見(jiàn):表證，里濕熱證相現(xiàn)，散清之法，上下同治】

麻黃（去節(jié)）二兩，連軺二兩，杏仁（去皮尖）四十個(gè)，赤小豆一升，大棗十二枚，生梓白皮（切）一升，生姜二兩，甘草（炙）二兩。

上八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡。

注:

潦水，即雨水，取其味薄，利濕熱而不助水邪。

生榟白皮，有用桑白皮替代者。連軺，連翹的根，常用連翹替代。

主要癥狀:發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗、頭疼、身痛、身癢、尿短赤、水腫、發(fā)黃、心煩、食少等。

方中麻黃、杏仁宣泄肺氣以啟上閘，令上焦?jié)駸岬靡酝庠?；連翹、生梓白皮透達(dá)氣機(jī)，清泄瘀熱。赤小豆、甘草解熱毒，利小便，使?jié)駸峒傩”愣?。生姜佐麻黃宣肺以行水，合大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，顧護(hù)胃氣。全方宣發(fā)肺衛(wèi)，清熱利濕。

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辨證要點(diǎn)：身黃(目黃、皮膚黃)如橘子色，小便不利而色黃，心煩，口渴，身癢，無(wú)汗，甚見(jiàn)水腫，或伴惡寒、發(fā)熱等表證。舌紅，苔黃或黃膩或黃白相兼，脈滑或滑數(shù)或浮滑等。

金·成無(wú)己:

濕熱相交，民多病癉，癉者，黃也。傷寒為寒濕在表，發(fā)黃為瘀熱在里，與麻黃連軺赤小豆湯除熱散濕。

尤在經(jīng)曰:茵陳蒿湯是下熱之劑，梔子柏皮湯是清熱之劑，麻黃連翹赤小豆湯是散熱之劑

方歌:

麻黃連翹赤小豆，

杏棗白皮甘草姜；

清熱利濕瘙癢腫，

蕁麻皰疹服之康。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用:

1）皮膚病的蕁麻疹、慢性濕疹、藥疹、接觸性皮炎、多型紅斑、痤瘡、過(guò)敏性紫癜等證屬外受寒風(fēng)、濕熱相搏，發(fā)于陽(yáng)明肌表者；

2）腎病綜合征、過(guò)敏性紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)等，素有濕熱，外受風(fēng)寒，復(fù)因失治或誤治，而內(nèi)及少陰而表里夾雜之癥；

3）濕熱黃疸、小便不利者，見(jiàn)于急性傳染性黃疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化膜水、術(shù)后黃疸、胰頭癌、妊娠期黃疸等。

4）小兒支氣管炎、急性黃疸型肝炎、小兒膿皰瘡等外受風(fēng)寒，引發(fā)濕熱蘊(yùn)毒者。