一区二区三区日韩精品-日韩经典一区二区三区-五月激情综合丁香婷婷-欧美精品中文字幕专区

分享

“移動的乳房”——想說愛你不容易

 大風(fēng)吹5olw2v63 2023-07-07 發(fā)布于海南

臨床資料

現(xiàn)病史:

患者女,59歲,長途旅行后發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房下方無痛性腫塊,繼而左上季肋區(qū)出現(xiàn)腫塊,同時出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,未予重視。而后雙乳疼痛,左上腹、左側(cè)腰背部區(qū)域出現(xiàn)腫塊,患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒顫、精神差、食欲差等表現(xiàn)。

患者就診前發(fā)現(xiàn)左側(cè)會陰部不明原因腫塊,遂以會陰部腫塊為主訴就診,臨床以會陰部腫塊要求行淺表組織彩超檢查。

會陰部體格檢查:

左側(cè)會陰部捫及不規(guī)則腫塊伴壓痛,有波動感。

淺表組織超聲檢查資料

圖片

左側(cè)會陰部大陰唇捫及“包塊”處皮下查見大片狀低回聲區(qū),內(nèi)見細(xì)密點(diǎn)狀回聲,探頭加壓有流動感,內(nèi)未見血流信號。

超聲探頭于左側(cè)會陰部探及低回聲區(qū)下邊界,繼而轉(zhuǎn)向上探查其上邊界,發(fā)現(xiàn)低回聲區(qū)延伸至左側(cè)腹股溝區(qū)、左側(cè)腰背部皮下軟組織內(nèi),未達(dá)腹腔內(nèi)或腹膜后,腰大肌冷膿腫這一初步懷疑被排除,探頭繼續(xù)向上探查,發(fā)現(xiàn)低回聲區(qū)經(jīng)左腰背部繼續(xù)向上延伸至左側(cè)季肋區(qū)皮下軟組織內(nèi),探頭繼續(xù)向上掃查發(fā)現(xiàn)低回聲區(qū)上達(dá)左乳后間隙,低回聲區(qū)厚約8~52 mm,寬約20~78 mm。

圖片

圖片

追問病史發(fā)現(xiàn)患者13年前行雙乳注射聚丙烯酰胺水凝膠(Polyacrylaminde Hydrogel,PAHG)隆乳術(shù)。

進(jìn)

·

·

·

雙乳超聲檢查資料

視診及觸診:

雙乳皮膚紅,皮溫高,觸痛明顯,軟硬不一,右乳大、左乳小

超聲表現(xiàn):

雙乳皮下層、腺體層、乳腺后間隙、胸壁肌層查見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的低回聲假體,右乳最厚約32 mm,左乳最厚約12 mm,無流動感,內(nèi)均未見血流信號,其周圍軟組織血流信號稍豐富。

圖片

圖片

圖片

超聲診斷提示:

雙乳假體感染伴左胸腹壁、腰背部、腹股溝區(qū)及會陰部廣泛膿腫形成。

治療
  • 患者入院后行雙乳假體取出術(shù)及膿腫切開引流術(shù),術(shù)中超聲定位假體及膿腫位置,抽出膿液約500ml,膿液培養(yǎng)見銅綠假單胞菌。

  • 治療期間定期超聲隨訪至膿液完全消失,2個月后痊愈出院。

  • 超聲隨訪半年無感染復(fù)發(fā)。

小結(jié)
  1. 注射PAHG隆胸術(shù)后,部分患者會出現(xiàn)不同程度的乳腺疼痛不適、硬結(jié)、乳房變形不對稱、假體移位和感染等并發(fā)癥。

  2. 文獻(xiàn)報道注射PAHG后會引起NF-kBp65(轉(zhuǎn)錄因子kB家族p65因子)、TNF-α(腫瘤壞死因子α)表達(dá)增多,并誘導(dǎo)乳腺病變部位無菌性炎癥及纖維組織增生等反應(yīng)。乳腺疼痛不適、硬結(jié)可能與此有關(guān);乳房變形不對稱與假體移位、假體向周圍組織間隙滲透有關(guān)。

  3. 本病例并發(fā)雙乳假體感染后引起從左胸腹壁至腰背部、腹股溝及會陰部皮下廣泛膿腫形成,實(shí)屬罕見。

  4. 文獻(xiàn)報道注射PAHG后可引起細(xì)胞及體液免疫不同程度的異常,易致條件致病菌感染。本病例注射PAHG病史較長,條件致病菌銅綠假單胞菌感染并致廣泛膿腫形成。

圖片

溫馨提示:

華西超聲現(xiàn)已開通留言功能,點(diǎn)擊右下角寫留言,把您的想法告訴我們吧:)


    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多

    99久久免费中文字幕| 国产精品福利精品福利| 国产又粗又猛又长又大| 好吊日在线视频免费观看| 夜色福利久久精品福利| 国产专区亚洲专区久久| 亚洲av首页免费在线观看| 日韩av亚洲一区二区三区| 国内真实露脸偷拍视频| 最新午夜福利视频偷拍| 亚洲精品熟女国产多毛| 欧美日不卡无在线一区| 欧美日韩国产免费看黄片| 国产av乱了乱了一区二区三区| 99久久国产精品亚洲| 国产一区麻豆水好多高潮| 国产精品免费视频久久| 欧美在线视频一区观看| 国产欧美日韩一级小黄片| 五月激情综合在线视频| 国内精品美女福利av在线| 中文字幕欧美视频二区| 国产一区一一一区麻豆| 日本欧美一区二区三区在线播| 亚洲天堂一区在线播放| 黄片美女在线免费观看| 欧美日韩乱一区二区三区| 日韩国产传媒在线精品| 97人妻人人揉人人躁人人| 黄片美女在线免费观看| 欧美激情床戏一区二区三| 伊人久久青草地综合婷婷| 深夜福利亚洲高清性感| 国产欧美一区二区另类精品| 91精品国产综合久久福利| 成年人视频日本大香蕉久久| 欧美国产日产综合精品| 在线观看中文字幕91| 在线日韩中文字幕一区| 欧美日韩在线视频一区| 久久亚洲午夜精品毛片|