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5分鐘了解抑郁癥的歷史!它是如何進化來的?古人如何對待它?

 牧筆書生 2023-07-06 發(fā)布于遼寧

昨天我還在寫稿,就聽見老婆叫我看熱搜。打開手機,我遲遲不敢相信,李玟竟然就這樣離開了人間,終年僅48歲。再仔細看,更加令人痛心——竟然又是抑郁癥。

這種恐怖的疾病,奪走了無數(shù)人的生命,全國知名的明星也不在少數(shù),更有數(shù)以億計的人此刻正承受著抑郁癥的折磨。

回顧歷史,籠罩在抑郁癥陰影中的古人又豈在少數(shù)?回顧我國乃至整個世界的歷史,這種疾病已經(jīng)困擾人類上千年了。

很多人認為,抑郁癥就是心情不好,源自現(xiàn)在生活壓力巨大,人際關(guān)系復雜等問題,因此不會在古代出現(xiàn)。其實不然,抑郁癥比大家想象的要更復雜,也絕不是心情不好或者性格所致,而是一種實實在在的疾病。

實際上,抑郁癥的發(fā)病原因至今是個謎,但科學家們普遍相信,生物、心理與社會環(huán)境等許多因素都有可能誘發(fā)抑郁癥??梢钥闯鰜?,這些問題從古代到現(xiàn)代,并沒有什么大的改變,既然誘因都沒變,古人像我們一樣得抑郁癥也就不是什么不可能的事了。

提到抑郁癥的歷史,我們可以追溯得更早,了解這種疾病的起源。根據(jù)不同的角度,科學家提出了三種不同的起源假說。

第一種假說從進化適應(yīng)角度出發(fā),認為這種癥狀最初對人類是有利的。持這種觀點的人認為,情緒的低落在一開始可以幫助人類對不好的事件產(chǎn)生抵觸,從而避免再次遭遇類似的事件,這本質(zhì)上和創(chuàng)傷帶來的疼痛是一樣的作用。同樣的,抑郁的情緒也有助于人類避免不利于生存的事件,但過量的情況下就難免給人體帶來直接的傷害了。

還有一種假說認為,抑郁癥的本質(zhì)就是人體功能失調(diào)導致的。通俗地說,就是當一個人遭遇重大的挫折之后,生理或心理機能出現(xiàn)了“崩潰”,于是形成了抑郁癥。

也有一些人認為,抑郁癥這個概念其實是在特定社會文化背景下建構(gòu)出來的。我們可以簡單地理解為:“抑郁癥”并不是單純地客觀科學概念,而是由現(xiàn)實生活中種種痛苦共同建構(gòu)而成的經(jīng)驗綜合體。

不論是哪一種情況,抑郁癥都伴隨了人類的整個歷史,古今中外都有不少對這種疾病的描述。

抑郁癥這個詞雖然是近代才出現(xiàn)的,但我國中醫(yī)早就關(guān)注到這種疾病了,最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有所描述,這部著作用了大量的篇幅來描述“憂”“悲”以及“不樂”等抑郁癥的典型癥狀。后來,中醫(yī)又用 “ 神志病 ”“ 情志病 ”“ 癲狂”“六郁之病 ” 等疾病名稱來對其進行描述。

到了漢朝,醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中也描述了“喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸”這樣的癥狀,符合當代抑郁癥患者的表現(xiàn)。

元朝朱震亨在《丹溪心法》這部書中,將郁進行了詳細的區(qū)分,分別是氣郁、濕郁、熱郁、痰郁、血郁以及食郁。

明朝時期,張介賓在《景岳全書》中,將“郁”定義為病,并將其細分為怒郁、思郁和憂郁三個亞型,可謂全面而且系統(tǒng)。因此,中外學者普遍認為,張介賓這部書就是我國最早將抑郁癥定義為獨立的臨床疾病類別的典籍。

在西方,人們也早就關(guān)注到了抑郁的問題。比如希臘神話中一位叫伊阿宋的英雄在乘船擱淺于利比亞海岸后,即便有女神來幫忙,也精神恍惚以至于不知所措。有人據(jù)此推斷,故事中的伊阿宋很可能就是因為遭受了挫折而成為了抑郁癥患者。

那個時候人們還沒有現(xiàn)代醫(yī)學,對于疾病的了解也非常初級。古希臘人認為,導致抑郁癥的根源是一種名叫黑膽汁(憂郁體液)的物質(zhì),而這種物質(zhì)的積累與過量進食陳年的奶酪以及深色的烈酒有關(guān)。因此抑郁癥又被稱為憂郁癥,后者的英文名melancholia就被認為來自黑膽汁這個詞的希臘文。

到了歐洲的中世紀,人們被宗教占據(jù)了思想和頭腦。即便是抑郁癥這種在今天被人們同情的疾病,在當時也被冠以惡魔附身的名號。盡管有一些醫(yī)生從生理的角度指出這喜人存在精神障礙,但當時的“瘋?cè)嗽骸崩镆钟舭Y患者被毆打的情況仍隨處可見。

隨著人類漸漸擺脫了宗教的束縛,意識到科學的力量后,對抑郁癥也有了新的認識。

17世紀,英國學者兼牧師羅伯特·伯頓給憂郁癥下了個定義:“沒有發(fā)燒癥狀的迷糊,通常伴隨著無緣由的恐懼和悲傷?!焙髞?,荷蘭醫(yī)生赫爾曼·布爾哈夫則指出:這是“一種不發(fā)燒的長期持續(xù)的譫妄,犯病時病人完全沉溺于某個想法?!?/p>

1895年,德國精神病學家埃米爾·克雷佩林首先將抑郁癥和雙向情感障礙區(qū)分開來。同時,著名的心理學家弗洛伊德發(fā)現(xiàn)抑郁癥和創(chuàng)傷之間存在著聯(lián)系,并提出了心理動力學療法。那個時候的治療手段雖然未必有效,但人類總算從科學的角度認識了這種疾病,也開始用科學的手段進行治療。

可以說,直到今天,我們?nèi)蕴幵诤鸵钟舭Y斗爭的歷史初期,因為即便是今天的科學家,對這種疾病也有許多不了解的地方。

這就是關(guān)于抑郁癥的歷史。

歷史的意義不僅在于回顧過往,而是從過往的事件中總結(jié)經(jīng)驗,得到智慧,指導未來的生活。斯人已矣,我們要關(guān)注的是未來的人和事。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年的數(shù)據(jù),全世界有多達3.4億名抑郁癥患者?!?022年國民抑郁癥藍皮書》指出,我國的抑郁癥患者接近1億人,中國成年人終生患有情感障礙群體占比超過6.8%……

可怕的是,我上一次看李玟的節(jié)目時,她還是那么開朗、歡樂。作為藝人,她的成就可以說是無數(shù)普通人一輩子都達不到的高度??梢娙绱耍ū砻嫔希┛鞓范殖晒Φ娜耍搽y逃抑郁癥的折磨,更別提其他人了。

請讓我們銘記對李玟的傷痛,多關(guān)愛身邊的人。也許那些你看起來歡樂的人,內(nèi)心也隱藏著不為人知的郁郁寡歡。你的一句關(guān)懷,或許能挽救一條鮮活的生命,和一個美麗的人生。

如果有人因為這一次關(guān)愛重拾對生活的希望,那就是李玟留給這個世界的最后的美好。

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