 圖片: 黃仔 | 撰稿: 六團隊 | 責(zé)編: 鈴蘭 原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，請勿轉(zhuǎn)載 商務(wù)合作敬請聯(lián)系：shangwu@aksorvice.com 早上好，不知道大家最近有沒有看到一個說法，#8成女性一生至少有過一次HPV感染#，這個說法靠譜嗎？對我們的身體有什么危害？如何預(yù)防呢？ 先來回答最關(guān)鍵的問題：靠譜！  ▲圖片來源：Giphy 一項基于美國人群的研究發(fā)現(xiàn)，在至少有1個異性伴侶的人群中，女性一生中感染HPV的平均概率為84.6%【1,a】。 我有個朋友最近也被這個說法嚇壞了，前些天拿著檢查單哭唧唧地來找我，非得拉著我給她做個科普。 原來，她不久前剛交了個俊俏嘴甜的新男友，本以為是場甜蜜戀愛的開端，誰知道剛談沒多久，男生就搞失聯(lián)，微信還拉黑了她。  ▲圖片來源：Giphy 她抱著我不停地抹淚兒：「我以為我在談戀愛，沒想到人家卻只是逢場作戲，發(fā)現(xiàn)這事兒時我真的嚇死了，害怕對方別有什么『隱疾』，現(xiàn)在也無從考證了，趕緊跑去醫(yī)院做檢查，幸好沒啥問題。 本來我都放下心了，昨天突然在微博上看到有人說『8成女性一生至少有過一次HPV感染』，你說我這種情況是不是特別容易中招啊，這個病毒潛伏期會不會特別長，現(xiàn)在做檢查根本查不出來呢？」 攤上這種事兒也是怪倒霉的，不過能第一時間想到去醫(yī)院做檢查和學(xué)科普，也是值得表揚的。 不光我的朋友，很多女性看到HPV都會覺得特別焦慮，擔(dān)憂不小心感染，給自己的健康造成嚴重損害，更怕會因此惹上一些閑言碎語，給自己增加了不少心理負擔(dān)。 所以今天的推送，我們就帶大家了解一下HPV的新知識，以及復(fù)習(xí)一下重難點舊知識。  ▲圖片來源：Giphy  量多難防的HPV HPV是一個龐大的「家族」， 中文名是人乳頭瘤病毒，根據(jù)致癌性不同分為高危型和低危型【2】。 2023年ICO/IARC中國HPV相關(guān)疾病報告顯示【3】：中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致。 已知的高危型HPV包含HPV52/58/16/18/31/33/35/45等等【2】，而且，性行為不是HPV唯一的傳播途徑，除性行為外，也存在皮膚黏膜接觸HPV的感染途徑【4】，如手接觸了HPV污染的物品后，在如廁、沐浴時有可能將病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等也有可能被感染【5】。 所以，在發(fā)生性行為時，大家一定要正確佩戴安全套，另外，去往一些公共場合時也要注意消毒。  ▲圖片來源：Giphy 不過大家也不用太擔(dān)心了，一般來說HPV感染后，大多可被免疫機制自行清除，但某些型別HPV持續(xù)感染還是存在癌變風(fēng)險【2,6】。  易感且清除時間長的HPV HPV除了量多難防外，某些高危型HPV還有以下特點，這里給大家總結(jié)一下：
一項匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學(xué)研究顯示【7,b】，中國女性最易感染的高危型HPV前三：HPV16，HPV52，HPV58，值得我們重點關(guān)注。 一項我國地區(qū)HPV基因分析及感染特征回顧性分析研究表明【8,c】，2020年和2021年HPV16/52/58感染率占總感染率約52.9%和51.5%，差不多一半以上的HPV感染都是由這三種型別引起的，更需要我們著重關(guān)注。  ▲圖片來源：Giphy
HPV16/52/58清除時間較長。 一項中國南方地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查研究表明【9,d】，HPV16的清除中位時間為14個月，HPV52的清除中位時間為22個月，HPV58的清除中位時間為25個月，HPV16/52/58的5年清除率分別為90.86%、88.79%和81.84%。  ▲圖片來源：Giphy
2023年ICO/IARC全球及中國HPV相關(guān)疾病報告表明【3,10】，HPV16/52/58不僅可能導(dǎo)致低級別和高級別子宮頸癌前病變，同時也是導(dǎo)致中國女性發(fā)生子宮頸癌的關(guān)鍵。 且隨著宮頸病變級別的攀升，這三大型別的感染率也層層攀升，其中，子宮頸癌患者中三大型別感染占比高達74.2%。 宮頸癌早期患者居多，預(yù)后較好，5年生存率可達80%以上，但一旦子宮頸癌發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，預(yù)后急轉(zhuǎn)直下，甚至5年生存率不足20%【11】。 并且轉(zhuǎn)移性子宮頸癌尚無標準治療方案，臨床上仍以手術(shù)和放化療為主，雖然靶向治療使轉(zhuǎn)移性宮頸癌的預(yù)后有所改善，但中位生存時間仍僅有8-13個月【11】，這意味著子宮頸癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能在1年內(nèi)奪走患者的生命。  ▲圖片來源：Giphy 手術(shù)切除子宮會導(dǎo)致女性無法生育，并發(fā)癥不常見，但也可能導(dǎo)致感染、膀胱或結(jié)腸等泌尿系統(tǒng)或腸道系統(tǒng)受損，甚至影響排尿，即使保留子宮，切除宮頸后可能大大增加女性流產(chǎn)風(fēng)險【12】；放療可能會引起尿頻、尿血、陰道敏感疼痛干澀、容易骨折、腿部腫脹等【13】。 不管是從感染率、清除速度、還是危害層面，高危型HPV及其可能導(dǎo)致的多種癌癥都是我們需要關(guān)注的重點，女性朋友們，記得mark收藏哦！  子宮頸癌可防可控，做好預(yù)防并不可怕 等到生病了再去想著呵護自己的身體健康那就太遲了，治不治得好另說，但疾病的痛苦卻是我們結(jié)結(jié)實實要承受的。 「宮頸癌防大于治，HPV感染同樣如此」，這雖是一句老生常談，但也是至理名言。 宮頸癌是一種可以預(yù)防的癌癥，所有人都該積極學(xué)習(xí)科學(xué)的、有效的宮頸癌預(yù)防相關(guān)知識，保護自己以及身邊女性親友們的生命和健康。 2017年中國子宮頸癌綜合防控指南也提出了三級預(yù)防策略【5】，其中指出第一步是：接種HPV疫苗。 ▲圖片來源：第十一診室自制 ▲圖片來源：Giphy 正因此，除了建議大家盡量避免不潔性行為、發(fā)生性行為前交換體檢報告、發(fā)生性行為時規(guī)范使用安全套、做好定期體檢之外，我們也強烈建議所有適齡女性都能盡早接種HPV疫苗。 而且有個好消息是，從去年開始，全國29個省市的9~45歲適齡女性均可按需接種九價、四價、二價HPV疫苗，這里附上疫苗表，大家按需接種哦： 目前中國境內(nèi)已上市的 HPV疫苗 ▲圖片來源：第十一診室自制 ▲圖片來源：Giphy 其實，想要克服對HPV的焦慮其實很簡單，去學(xué)習(xí)并且了解它，知道它的預(yù)防辦法，就算不小心感染了，努力鍛煉身體，規(guī)律飲食和作息，增強免疫力，也有機會能夠靠著強大的身體把它輕松解決掉。 提前做好預(yù)防是不變的真理，做好定期體檢和篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療是王道！ 關(guān)愛自己可不是嘴上說說這么簡單，我們要把它落實到生活中的每個小細節(jié)中去呀~ ▲圖片來源：Giphy 愿大家一起努力，從自身做起，早日消除宮頸癌，讓全世界的女性都能不再被這類疾病困擾~ 早安，我愛這個世界。 參考文獻 【1】Chesson HW, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4. a研究設(shè)計：一項美國模型研究，研究基于兩個階段，第一階段（從第一次性伴侶開始到44歲）HPV感染的概率是根據(jù)性伴侶（陰道、口交或肛交）到44歲的一生數(shù)量和每個伴侶HPV感染的概率計算；第二階段HPV感染的概率通過估計每年HPV感染的概率計算，兩階段相結(jié)合估計在HPV疫苗可用之前的時間內(nèi)美國人群HPV感染的終生概率。 【2】中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會疫苗與免疫分會. 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2019,53(8):761-803. 【3】Bruni L, Albero G, Serrano B, Mena M, Collado JJ, D, Munoz J, Bosch FX, de Sanjosé S. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in China. Summary Report 10 March 2023. [Date Accessed] 【4】 WHO. Fact sheet: Cervical cancer. https://www./news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer. 【5】中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會. 子宮頸癌綜合防控指南. 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2017. 【6】Gravitt. p. F. (2011). mhe knoivn unknowns of HpV natural histor Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593-4599. doi:10.1172/jci57149 【7】Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589. b研究設(shè)計：一項匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學(xué)研究，在多個文獻數(shù)據(jù)庫檢索2018年10月31日之前的文獻，最終納入68項研究，采用隨機效應(yīng)模型分析HPV感染的流行情況。 【8】謝杰施, 喬晨, 陳怡菲,等. 26189例女性宮頸HPV基因分型及感染特征分析[J]. 標記免疫分析與臨床, 2022(007):029. c研究設(shè)計：一項分析2020年至2021年來北京婦產(chǎn)醫(yī)院就診的女性HPV感染特征回顧性分析研究，共納入26,189名女性患者（除產(chǎn)科外），利用熒光定量PCR方法對樣本中的23種HPV基因性別進行檢測并分析，統(tǒng)計不同年齡段的女性HPV的感染率、感染人數(shù)、高發(fā)型別和感染類型進行回顧性分析，旨在了解當(dāng)?shù)嘏訦PV感染的情況，為臨床對子宮頸癌等婦科良惡性疾病的診斷、預(yù)防提供幫助。 主要研究結(jié)果：總體感染率為41.12%。其中2020年HPV感染率為43.26%，2021年感染率為39.38%。高危型HPV感染率最高的基因型為HPV16/52，其次是HPV58/53。2020年HPV16/52/58感染率分別為8.2%、8.4%和6.3%，HPV16/52/58感染率之和為22.9%，占總感染率的22.9%÷43.26%=52.9%；2021年HPV16/52/58感染率分別為7.7%、7.1%和5.5%，HPV16/52/58感染率之和為20.3%，占總感染率的20.3%÷39.38%=51.5%。 【9】Yang X, et al. Cervical HPV infection in Guangzhou, China: an epidemiological study of 198,111 women from 2015 to 2021. Emerg Microbes Infect. 2023 Dec;12(1):e2176009. d研究設(shè)計：一項2015年至2021年中國南方廣州的中國女性子宮頸HPV感染流行病學(xué)調(diào)查研究，共納入2015年至2021年間在中國廣州的廣東省婦女兒童醫(yī)院接受常規(guī)宮頸檢查的198,111名女性。所有女性都接受了 HPV 基因型檢測和宮頸細胞學(xué)評估以及陰道鏡檢查。以確定中國南方最大城市廣州不同宮頸病理狀態(tài)女性的HPV感染情況，詳細了解特定地區(qū)的 HPV 流行及其與癌癥的關(guān)系可能有助于加強疫苗接種策略和子宮頸癌篩查計劃。 主要研究結(jié)果：總體HPV感染率為21.66%（42,911/198,111），2015 年至2021年HPV年感染率顯著增加（p<0.001）。HPV52、16、58、CP8304、51、53、39 和 68 是最常見的HPV感染型別 【10】 Bruni L, et al. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in the World. Summary Report 10 March 2023. 【11】高慶蕾, 馬丁. 轉(zhuǎn)移性婦科惡性腫瘤的治療策略及思考[J]. 中華轉(zhuǎn)移性腫瘤雜志, 2020(4):6. 【12】American cancer society. Surgery for Cervical Cancer. https://www./cancer/cervical-cancer/treating/surgery.html 【13】 American cancer society. Radiation Therapy for Cervical Cancer. https://www./cancer/cervical-cancer/treating/radiation.html 【14】九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書 【15】四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書 【16】雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書 【17】雙價人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）說明書 【18】雙價人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）說明書 *若您想了解更多有關(guān)疾病知識的信息，請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士 *本內(nèi)容由默沙東中國提供支持06-2025-CN-GSL-01060 |
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