前段時(shí)間,47歲的韓女士在丈夫的陪同下來到杭州市第一人民醫(yī)院婦科診室,牛諍副主任醫(yī)師接待了她。 檢查發(fā)現(xiàn),韓女士HPV檢查顯示陽(yáng)性,TCT檢查也提示異常,最后宮頸組織活檢后病理報(bào)告提示為宮頸癌。 “怎么會(huì)這樣?我前幾年體檢都還是好的?!表n女士有些接受不了。 “好在你發(fā)現(xiàn)得及時(shí),現(xiàn)在還是早期,可以通過手術(shù)治療,臨床上五年生存率還是比較高的?!迸U姲参克?,同時(shí)也表?yè)P(yáng)了陪同前來的丈夫劉先生,有及時(shí)就診篩查的理念,督促老婆來做檢查,才能早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 “因?yàn)樗耙蝗卫掀乓彩堑昧诉@個(gè)病。”韓女士無心的一句話,卻引起了牛諍醫(yī)生的注意。兩任妻子都確診宮頸癌真的只是“運(yùn)氣差”嗎 原來,劉先生和韓女士是二婚。4年前,劉先生的前妻因?yàn)樯眢w不適到醫(yī)院檢查,不幸確診宮頸癌,而且已經(jīng)是中晚期了,沒有了手術(shù)機(jī)會(huì)。經(jīng)過一段時(shí)間的放化療治療后,前妻還是走了。 這件事對(duì)劉先生打擊很大,前妻病重的那段時(shí)間又恰逢孩子念書的關(guān)鍵階段,他在單位、家、醫(yī)院之間奔波,人一下子蒼老了不少。 兩年后,他好不容易走出陰影,遇到韓女士,兩人又重組了家庭,本以為可以過上安穩(wěn)平淡的日子了,沒想到噩耗再度襲來。 聽到妻子得病的消息,劉先生臉色發(fā)白,差點(diǎn)情緒崩潰:“這個(gè)病怎么就盯上我們家了?運(yùn)氣太差了!” 牛諍醫(yī)生說,宮頸癌的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,HPV病毒持續(xù)感染是絕大部分宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)住2贿^,感染了HPV病毒并不意味著就一定會(huì)得宮頸癌,有些人抵抗力差,得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高一些。 “有些人認(rèn)為,只有女性會(huì)感染HPV,其實(shí)男性同樣也會(huì)感染,男性發(fā)生生殖道惡性腫瘤的概率較低,但攜帶的HPV病毒是很有可能通過性接觸傳播給女性的?!迸U娽t(yī)生說,據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì),如果一個(gè)男性的前妻患有宮頸癌,那么他第二任妻子感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人高出3.5~4倍,這在醫(yī)學(xué)上稱為“高危丈夫”。 她接診過的宮頸癌患者中,有一些丈夫也同時(shí)做了檢查,發(fā)現(xiàn)同樣感染了HPV病毒。不過,由于男性生殖器構(gòu)造特點(diǎn),有時(shí)檢測(cè)也會(huì)出現(xiàn)“假陰性”。她曾遇到過一個(gè)男子,兩次檢查才查出HPV陽(yáng)性,他不僅認(rèn)為妻子得病和自己無關(guān),甚至在診室外大聲指責(zé)妻子,認(rèn)為是妻子把病毒傳染給自己的。預(yù)防宮頸癌這兩件事都很重要 牛諍醫(yī)生說,有數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布:第一個(gè)高峰在17-24歲,第二個(gè)高峰在40-44歲。 要預(yù)防宮頸癌,有兩件事非常重要: 首先是接種HPV疫苗。目前浙江省已啟動(dòng)九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡接種, 9-45歲的適齡女性都應(yīng)及時(shí)接種疫苗?!皩?duì)于年輕未婚女孩來說,接種疫苗獲益更大;對(duì)于成年女性來說,接種疫苗同樣有必要,因?yàn)榧词垢腥玖薍PV,接種疫苗也能預(yù)防持續(xù)性HPV感染,進(jìn)而預(yù)防相關(guān)疾病。而且疫苗是多價(jià)的,即使感染了一個(gè)HPV型別,疫苗還可以預(yù)防其他HPV型別感染導(dǎo)致的病變。因此,符合接種條件的人群接種HPV疫苗,都是有意義的?!?/p> 其次是定期進(jìn)行宮頸癌篩查。牛諍醫(yī)生強(qiáng)調(diào),很多人覺得注射了疫苗就可以高枕無憂了,但實(shí)際上,疫苗并不能完全覆蓋所有高危型HPV病毒型別,所以即便已經(jīng)完成HPV疫苗接種,定期的宮頸癌篩查也必不可少。 宮頸癌篩查的重要意義在于——可預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。對(duì)于存在高危HPV感染病史的女性來說,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議定期復(fù)查;如果HPV和宮頸細(xì)胞學(xué)(TCT)檢查雙陰性,則可以每3-5年體檢一次。 要提醒的是,對(duì)于有異常陰道流液、性交出血等癥狀的患者,即使是篩查雙陰性,也應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,以免漏診少見的非HPV相關(guān)的宮頸癌。 在日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生、固定性伴侶、避免不潔性生活,也可以在一定程度上降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。 |
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