隨著年齡的增長(zhǎng),以及生活水平的提高,越來(lái)越多的老年人患心腦血管疾病,甚至呈年輕化趨勢(shì)。冠心病、心絞痛、心肌梗死等是比較常見(jiàn)也是比較兇險(xiǎn)的心血管疾病。 在中醫(yī)上,心血管疾病稱(chēng)為胸痹,是以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。 胸痹的致病原因主要有寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛,導(dǎo)致心、肝、脾、腎功能失調(diào),心脈痹阻。胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。其臨床主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。本虛有氣虛、氣陰兩虛及陽(yáng)氣虛衰;標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病,如氣滯血瘀、寒凝氣滯、痰瘀交阻等。接下來(lái)推薦兩個(gè)治療胸痹的中成藥。 血府逐瘀膠囊 血府逐瘀膠囊由桃仁(炒)、當(dāng)歸、枳殼(麩炒)、川芎、柴胡、紅花、牛膝、赤芍、地黃、桔梗、甘草11味中藥組成。具有活血祛瘀,行氣止痛之功效。用于瘀血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱憋悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。 桃仁破血行滯而潤(rùn)燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經(jīng),祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰,清熱活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣,桔梗并能載藥上行;柴胡疏肝解郁,升達(dá)清陽(yáng),與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行。以上均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,活血與行氣相合,養(yǎng)活同施,升降兼顧,如此配伍,共奏活血祛瘀,行氣止痛之功。 現(xiàn)代研究表明,血府逐瘀膠囊有抑制血小板聚集、改善心功能、抗心律失常、改善血液流變性及微循環(huán)、抗缺氧、鎮(zhèn)痛、抗炎、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗心肌缺血損傷及增強(qiáng)免疫功能等作用。該藥能明顯降低全血黏度和血漿黏度,顯著延長(zhǎng)出凝血時(shí)間,抑制血小板聚集,加速紅細(xì)胞電泳,抑制實(shí)驗(yàn)性血栓形成。其抗心肌損傷機(jī)制除與改善血液流變性、改善微循環(huán)、增加缺血器官血流量有關(guān)外,尚與其能調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能密切相關(guān)。該藥能降低高脂血癥患者血清膽固醇,抗腦缺血,能改善血液流變性,降低血液的濃、黏、聚、凝狀態(tài),迅速建立側(cè)支循環(huán),改善梗死區(qū)血液供應(yīng),減少血管通透性,從而使梗死灶周?chē)[減輕,梗死灶縮小。 臨床用于冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎之胸痛、腦血栓、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、各種頑固性頭痛、頑固性失眠、腦震蕩后遺癥、更年期綜合征、黃褐斑、痛經(jīng)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥、過(guò)敏性紫癜等屬瘀阻氣滯者。 復(fù)方丹參片 復(fù)方丹參片由丹參、三七、冰片3味中藥組成,具有活血化瘀,理氣止痛之功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。 丹參昧苦微寒,人心、肝二經(jīng),活血化瘀,涼血安神,為君藥。三七味甘微溫,化瘀止血,消腫止痛,為臣藥。冰片芳香開(kāi)竅,引藥人心,行滯止痛,為佐使藥。三藥合用,共奏活血化瘀,理氣止痛之功。 現(xiàn)代研究表明,復(fù)方丹參片有抗心肌缺血缺氧、擴(kuò)張冠脈、降壓、減慢心率等作用,并有降血脂作用。復(fù)方丹參片可使血管性癡呆模型小鼠學(xué)習(xí)反應(yīng)時(shí)間縮短,記憶潛伏時(shí)間延長(zhǎng),錯(cuò)誤次數(shù)減少,顯示復(fù)方丹參片可改善全腦缺血再灌注小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,對(duì)血管性癡呆有保護(hù)作用。還能降低糖尿病大鼠LPO、MDA及坐骨神經(jīng)、紅細(xì)胞山梨醇含量,使SOD水平升高,提示該藥可減輕糖尿病大鼠組織的氧化應(yīng)激,具有抗氧化作用。 臨床用于冠心病心絞痛、心肌梗死、高血壓病、高脂血癥、心律失常、肺心病、老年癡呆癥等屬氣滯血瘀者。 |
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