卷之三

    [卷之三·初生門] 小兒初生總論

         千金論曰芽?jī)撼龈构侨馕磾考∪馕闯瑟q尚是血血凝則堅(jiān)而成肌肉也又云如水上之泡草頭之露夫初生一臘之內(nèi)天地八風(fēng)之邪豈能速害良由在胎之時(shí)母失愛護(hù)或勞動(dòng)氣血相干或坐臥饑飽相役飲酒食肉冷熱相制恐怖驚撲血脈相亂蘊(yùn)毒于內(nèi)損傷胎氣而降生之后故有胎熱胎寒胎肥胎怯胎驚胎黃諸證生焉外因浴洗拭口斷臍灸囟之不得法或繃ht驚恐乳哺寒溫之乖其宜致令噤口臍風(fēng)鎖肚不乳等證病患致此亦難救療坐視其斃良可哀憫故黃帝云吾不能察其幼小謂別是一家調(diào)理耳惟小兒臟腑嬌嫩血?dú)馀橙跫◇w不密精神未備而黃帝尤難之也而用藥者必明消息形候?qū)彾ㄉ啦觳』贾疁\深知藥性之寒溫乃一世之良工也

         [卷之三·初生門] 初生諸證治法

         胎熱者由兒在胎中母多驚悸或因食熱毒之物降生之后兒多虛痰氣急喘滿眼閉目赤目胞浮腫神困呵欠呢呢作聲遍體壯熱小便赤色大便不通時(shí)復(fù)驚煩此因胎中受熱或誤服溫劑致令熱蓄于內(nèi)熏蒸胎氣故有此證若經(jīng)久不治則鵝口重舌木舌赤紫丹瘤自此而生宜先以木通散煎與母服使入于乳令兒飲之通心氣解煩熱然后以四圣散溫洗兩目目開進(jìn)地黃膏凡有胎疾不可求速效當(dāng)先令乳母服藥使藥過(guò)乳漸次解之百無(wú)一失若節(jié)以涼藥攻之必生他病乳母仍忌辛辣酒面庶易得安不致反復(fù)胎寒者嬰兒初生百日內(nèi)覺口冷腹痛身起寒粟時(shí)發(fā)戰(zhàn)栗曲足握拳晝夜啼哭不已或口噤不開胎寒其證在胎時(shí)母因腹痛而致產(chǎn)經(jīng)云胎寒多腹痛亦有產(chǎn)婦喜啖甘肥生冷時(shí)果或胎前外感風(fēng)寒暑濕治以涼藥內(nèi)傷胎氣則生后昏昏多睡間或乳瀉白若不早治必成慢驚慢脾宜以當(dāng)歸散定其痛勻氣散調(diào)其氣白術(shù)散養(yǎng)其胃氣白芍藥湯去其寒濕乳母更宜忌口胎肥者生下肌肉濃遍身血色紅盈月以后漸漸羸瘦目白五心煩熱大便難時(shí)時(shí)生涎者是也浴胎怯者生下面無(wú)精光肌肉薄大便白水身無(wú)血色目無(wú)精采宜以浴體法主之胎黃者生下遍體面目皆黃狀如金色身上壯熱大便不通小便如梔汁乳食不思啼哭不止此胎候也皆因乳母受熱而傳于胎也凡有此證母子皆宜服地黃湯及地黃飲子有生下百日及半周不因病后身微黃者胃熱也若自生而身黃者胎疸也經(jīng)云諸疸皆熱色深黃者是也犀角散主之若淡黃兼白者胃怯也白術(shù)散主之胎驚者以胎婦調(diào)適乖常飲酒嗜欲忿怒驚撲母有所觸胎必感之或外挾風(fēng)邪有傷于胎故子乘母氣生下即病也其候月內(nèi)溫壯翻眼握拳噤口切牙身腰強(qiáng)直涎潮嘔吐搐掣驚啼腮縮囟開或頰赤或面青眼合凡胎風(fēng)眼合不可誤作慢脾妄用溫藥其有搭眼噤口之類亦此一種之所發(fā)也視其眉間氣色赤而鮮碧者可治若黯青黑者不治虎口指紋曲入里者可治反出外者不治先宜解散風(fēng)邪利驚化痰調(diào)氣貼囟甚則以朱銀丸利之凡初生嬰兒難以用藥如遇此候急取豬乳細(xì)研牛黃麝香各少許調(diào)抹入口中即愈矣鎖肚者由胎中受熱熱毒壅盛結(jié)于肛門閉而不通無(wú)復(fù)滋潤(rùn)所以如此至若第三日不通急令婦人以溫水漱口吸咂兒前后心并臍下手足心共七處凡四五次仍以輕粉半錢蜜少許溫水化開時(shí)時(shí)將少許服之以通為度如更不通即是肛門內(nèi)合當(dāng)以物透而通之金簪為上玉簪次之須刺入二寸許以蘇合香丸納入孔中糞出為快也若肚腹膨脹不能乳食作呻吟聲至于一七難可望其生也不乳者謂初出胞胎而不吮乳也嬰兒初出胎時(shí)其聲未發(fā)急以手拭其口令惡血凈盡不得下咽即無(wú)他病若拭口不全惡穢入腹則令腹?jié)M氣短不能吮乳或產(chǎn)母取冷過(guò)度胎中受寒致令兒腹痛也宜用茯苓丸及木香檳榔散治之臍風(fēng)者謂斷臍之后被水濕風(fēng)冷所乘風(fēng)濕之氣入于臍而流入心脾遂令肚腹脹滿臍腫身體重著四肢柔直日夜多啼不能吮乳甚則發(fā)為風(fēng)搐若臍邊青黑嘬口不開是為內(nèi)搐不治爪甲黑者即死其或熱在胸膛伸縮弩氣亦令臍腫宜千金龍膽湯主之為妙嘬口者面目黃赤氣息喘急啼聲不出蓋由胎氣挾熱兼風(fēng)邪入臍流毒心脾之經(jīng)故令舌強(qiáng)唇青聚口嘬面飲乳有妨若口出白沫而四肢冷者不可救藥其或肚脹青筋吊腸卵疝內(nèi)氣引痛皆腸胃郁結(jié)不通致之治法貴乎疏利嘬口最為急候一臘之內(nèi)見之尤甚以辰砂膏利之即愈噤風(fēng)者眼噤口閉啼聲漸小舌上聚肉如粟米狀吮乳不得口吐白沫大小便皆通自盈月一百二十日見此名曰犯風(fēng)噤根據(jù)法將護(hù)防于未然但有此證急看兒上有點(diǎn)子先以指甲輕輕刮破次服定命散辰砂全蝎散之類如口噤不開服諸藥不效者生南星去皮臍研為極細(xì)末龍腦少許合和用指蘸生姜汁于大牙根上擦之立開凡臍風(fēng)嘬口噤風(fēng)三者雖異其受病之源則一也大抵里氣郁結(jié)壅閉不通并宜服淡豆豉汁與吃取下胎毒千金云小兒初生其氣高盛若有微患即須下之若不時(shí)下則成大疾難為療矣紫霜丸量而與之

         [卷之三·初生門] 灸法

         小兒初生三四日七日內(nèi)口噤不吮乳多啼者是客風(fēng)中于臍循流至心脾二經(jīng)遂使舌強(qiáng)膂嘬灸承漿一穴取法在唇棱下宛宛中是穴次灸頰車二穴各七壯在耳下曲頰骨后是穴

         [卷之三·初生門\胎疾諸方] 治胎熱之劑

         木通散

         主小兒上膈熱小府閉諸瘡丹毒母子同服木通地蓄（各半兩）大黃甘草赤茯苓（各三錢）瞿麥滑石山梔子車前子上水一鐘燈心三莖或入薄荷同煎

         釀乳法

         宜與乳母服豬苓（去黑皮）澤瀉赤茯苓（去皮）天花粉茵陳生甘草生地黃山梔（去殼）上銼散用水煎食后令乳母捏去宿乳卻服此藥

         甘豆湯

         治小兒胎熱甘草（一錢）黑豆（二錢）淡竹葉上咀用水一鐘入燈心七莖煎不拘時(shí)候服

         四圣散

         主芽?jī)禾ナ軣岫旧聝赡坎婚_燈心黃連秦皮木賊棗子（各半兩）上水一鐘煎澄清去渣無(wú)時(shí)起洗兩目自開后服

         地黃膏

         治胎熱山梔仁綠豆粉（各一兩半）粉草（六錢）上為末用生地黃爛杵一兩半和好蜜一兩半以薄瓦器盛在銅銚中煮成膏如稀糊相似候冷停分入前藥末同在乳缽內(nèi)再研勻芡實(shí)大每以半丸麥門冬湯化服

         [卷之三·初生門\胎疾諸方] 治胎寒之劑

         當(dāng)歸散

         治芽?jī)禾ブ惺芎嫔喟赘雇葱篂a并宜服之當(dāng)歸官桂（去皮）川芎白姜炮香附子木香甘草（各等分）上為末每服一字以乳汁調(diào)下日二服看大小加減服之

         白芍藥湯

         治胎寒腹痛乳母同服白芍藥（一錢半）澤瀉（一錢）甘草（三分）薄荷（一分）上水一鐘姜三片釣藤一錢如乳母服宜大劑勻氣散桔梗陳皮（一錢）砂仁茴香（各五分）白姜（二分半）粉草（四分）上為末每服一字空心沸湯調(diào)服

         參苓白術(shù)散

         人參茯苓粉草白術(shù)白扁豆山藥砂仁薏苡仁桔梗（各一錢）蓮子肉（半上為末每服一字棗湯調(diào)服或溫米湯亦好

         [卷之三·初生門\胎疾諸方] 治胎肥胎怯之劑

         浴體法

         天麻（一錢末）蝎梢（去毒）朱砂（半錢）白礬青黛（各二錢）麝香（一字）烏蛇肉（三錢酒浸焙為末）上同研勻每用三錢水三碗桃枝一握并葉同煎至十沸溫?zé)嵩≈鹪”?/p>

         [卷之三·初生門\胎疾諸方] 治胎黃之劑

         地黃湯

         生地黃赤芍藥天花粉赤茯苓（去皮）川芎當(dāng)歸（去蘆）豬苓澤瀉甘草茵上銼散用水煎食前服

         地黃飲子

         治小兒生下滿身面目皆黃狀如金色或面赤身熱眼閉不開大便不通小便如梔子汁滿身生瘡生地黃赤芍藥（各二錢）羌活（去蘆）當(dāng)歸（去蘆）甘草一錢上為極細(xì)末用燈心煎湯食前服乳母宜服

         犀角散

         治小兒胎黃一身盡黃犀角茵陳栝蔞根升麻（煨）甘草龍膽草生地黃寒水石（三分）上咀用水煎不拘時(shí)候服

         [卷之三·初生門\胎疾諸方] 治胎驚之劑

         太乙散

         治芽?jī)禾ン@天漿子（去殼微炒）南星白附子（各微炮）天麻防風(fēng)茯苓（各二錢）全蝎朱砂（各一錢）麝香（少許）上為末每服半錢乳汁化下

         參蝎散

         治小兒胎驚定心神天漿子天竺黃人參朱砂全蝎天麻蟬蛻（等分）麝香（少許）上為末煉蜜丸桐子大每服一丸金銀湯下

         褚乳膏

         治小兒諸驚胎癇全蝎（一個(gè)焙）琥珀朱砂（少許）上為末每服一字麥門冬煎湯調(diào)下

         獨(dú)活湯

         治胎驚發(fā)散風(fēng)邪羌活獨(dú)活（各一分）檳榔天麻麻黃（去節(jié)）甘草（各半分）上銼散每服半錢煎服于內(nèi)加南星末蜜調(diào)下可貼囟用

         朱銀丸

         治小兒胎風(fēng)壯熱痰盛翻眼口禁取下胎中蘊(yùn)受之毒亦治驚積但量與之水銀（一錢蒸棗研如泥）白附子（一錢半）蝎（一錢）南星（一兩）朱砂（一錢）天漿子蘆薈（各半兩）牛黃（各半兩）鉛霜（半錢和水研）腦（一字）麝香（少許）直僵蠶（炒上為末煉蜜丸桐子大薄荷湯化下

         [卷之三·初生門\胎疾諸方] 治不乳之劑

         茯苓丸

         赤茯苓川黃連（去須）枳殼（炒）上等分為末煉蜜丸桐子大每服一丸乳汁調(diào)下治穢惡入腹令兒嘔吐不乳方木香干姜（生）茯苓甘草酸木瓜丁香（各等分）上粗末一捻水煎綿蘸滴與之

         [卷之三·初生門\胎疾諸方] 治臍風(fēng)撮口噤風(fēng)之劑

         宜先用控痰飲吐風(fēng)痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利驚即愈或手足攣拳禁口不開者不治

         控痰散

         蝎尾銅青（各半錢）朱砂（一錢）膩粉（一字）麝香（少許）上為末每服一字臘茶清調(diào)下先吐風(fēng)痰然后和胃或有甘草方吐痰隨輕重用

         辰砂膏

         辰砂（三錢）硼砂馬牙硝（各一錢五分）玄明粉（二錢）全蝎真珠末（各一錢）麝上為末和棗同好單包起自然成膏每服一字或一豆許治諸驚用金銀薄荷湯下潮熱甘草湯下月內(nèi)嬰兒用乳汁調(diào)敷奶上令吮下

         撮風(fēng)散

         治小兒撮口赤腳蜈蚣（半條炙）釣藤（一分）朱砂直僵蠶（焙）全蝎梢（各一錢）麝香（一字）上為末每服一字取竹瀝調(diào)下竹瀝解熱極好

         立圣散

         治小兒口噤全蝎梢干蜘蛛（一個(gè)去足先以取竹火上炙取油一蛤蟆許乃竹歷也浸蜘蛛一宿炙令焦）上同末研極細(xì)入膩粉少許每一字用豬乳調(diào)時(shí)時(shí)滴入口中

         安臍散

         小兒斷臍便敷之瓜蒂南星白蘞赤小豆上為末每三錢用芭蕉自然汁調(diào)敷臍四邊

         臍風(fēng)鎖口方

         金頭蜈蚣（一個(gè)）蝎梢（五個(gè)）直僵蠶（七個(gè)）瞿麥（半錢）上為末每一字吹入鼻中啼則可用薄荷湯調(diào)下一字然后服千金龍膽湯朱銀丸

         撮風(fēng)散

         治小兒撮口赤腳蜈蚣（半條炙）釣藤（一分）朱砂直僵蠶（焙）全蝎梢（各一錢）麝（一字）上為末每服一字取竹瀝調(diào)下

         僵蠶方

         （一方防風(fēng)五下）直僵蠶（二枚去嘴略炒為末調(diào)敷唇口中。）

         甘草方

         治小兒撮口取吐甘草一錢煎服令吐出痰涎即以豬乳點(diǎn)入口中即瘥

         蜈蚣方

         治小兒口噤不開不能吮乳赤腳蜈蚣（半條去足炙令焦為末麝香少許以豬乳和之蓋豬乳能獨(dú)主小兒口噤不開）

         蜘蛛方

         治小兒口噤不開不能吮乳蜘蛛（一枚去足及口炙令焦細(xì)研用豬乳一合和為三服徐徐灌之神妙入麝香治牙疳極好）

         牛涎方

         取東行?？谀啃嚎诩邦~上即效

         [卷之三·初生門\變蒸] 脈法

         脈經(jīng)曰小兒足其日數(shù)應(yīng)變蒸之時(shí)身熱而脈亂汗不出不欲食輒吐者脈亂無(wú)苦也

         [卷之三·初生門\變蒸] 變蒸論

         全嬰方云初生小兒變蒸者以長(zhǎng)血?dú)庖沧冋呱蠚庹粽唧w熱巢氏病源曰自生之后每三十二日為一變?cè)僮優(yōu)橐徽糇儺吋葱郧橛挟愑谇昂握唛L(zhǎng)生臟腑智意也人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十?dāng)?shù)自生下骨一日十段而上之十日百段三十二日計(jì)三百二十段為一周遍凡小兒之病無(wú)有不因變蒸而得也而不熱不驚或無(wú)他病候是暗變者多矣此受胎氣壯實(shí)故也陳氏曰俗謂之牙生骨長(zhǎng)譬如蠶之有眠龍之脫骨虎之轉(zhuǎn)爪皆此同類變生而長(zhǎng)也其變蒸足乃生三十二齒而齒牙而不及三十二數(shù)由變不足其常也故變蒸蛻齒者如花之易苗年壯而視齒方明總五百七十六日大小變蒸足矣始乃成人血脈骨肉皆堅(jiān)牢也每變輕則發(fā)熱微汗其狀似驚重則壯熱脈亂而數(shù)或吐或汗或煩啼躁渴輕者五日解重者八日解其候與傷寒相若亦有變蒸之余續(xù)感寒邪但變蒸蒸則耳冷上唇發(fā)泡狀如濁珠若寒邪傳之則寒邪反攻腹中作痛而啼叫之聲日夜不絕凡蒸于肝則目昏微赤蒸于肺則嚏嗽毛聳五臟六腑筋脈骨節(jié)循環(huán)一匝各有證候其陰陽(yáng)水火之變歟治法宜和平之劑古方以黑散子紫霜丸主之按錢氏云一變腎二變膀胱三變心四變小腸五變肝六變膽七變肺八變大腸九變脾十變胃故稱水?dāng)?shù)一先腎也寶鑒云初變肝二變肺三變心四變脾五變腎二者所論皆五行顛逐行倒相制生者卻逢相克相克者又逢相生大抵陰陽(yáng)造化相生者順相克者逆變蒸者是長(zhǎng)養(yǎng)血?dú)庾虡s五臟相生之法此理昭然相生者有母子之道相克者有夫婦之義相生所以相繼相克所以相治原夫胎者得水火既濟(jì)陰陽(yáng)造化五行相治而成形故始于腎氣之初生也小兒變蒸者當(dāng)血?dú)夤ジ镪庩?yáng)升降從五臟相繼而成人故始于肝之初變也雖二家互說(shuō)差殊各有所長(zhǎng)宜詳審之

         [卷之三·初生門] 變蒸諸方

         紫陽(yáng)黑散

         治小兒變蒸壯熱亦治傷寒發(fā)熱麻黃（二錢半去節(jié)）大黃（一錢同銼炒令黑色為末）杏仁（去皮尖二錢半）上件同一處搗和并略燒存性再以杏仁研膏和之蜜器盛每服一豆許乳汁調(diào)和灌之

         紫霜丸

         疏利臟腑實(shí)熱代赭石（一兩燒醋淬以裂為度）赤石脂（七分）巴豆（三十枚去心油用）杏仁（五十個(gè)）上代赭石赤石脂先搗末和杏仁巴豆搗二千杵若硬加蜜少許更搗丸如粟米大用蜜器盛取服二丸以乳汁送下如更有熱不泄明日再與二丸此藥兼治驚積痰癖食癇溫壯諸疾

         平和飲子

         治嬰兒變蒸于三日后三日進(jìn)一服可免百病百日內(nèi)宜服人參（半錢去蘆）白茯苓（一錢去皮）甘草（半錢炙）升麻（二分煨）上咀用水煎不以時(shí)候服稟受弱者加白術(shù)一錢肥大壯實(shí)者不用

         當(dāng)歸散

         治小兒變蒸有寒熱者當(dāng)歸（二錢）木香官桂（辣者）甘草（炙）人參（各一錢）上銼散每服姜棗食前煎服

         參杏膏

         治小兒變蒸潮熱人參（半錢去蘆）杏仁（半錢去皮尖）川什麻（半錢煨）甘草（二錢炙）上為極細(xì)末百日以前每服一字用麥門冬去心煎湯食遠(yuǎn)調(diào)服

         調(diào)氣散

         治小兒變蒸不乳多啼木香香附濃樸制人參陳皮藿香（各一錢）甘草（炙五分）上為末每服三字姜棗煎服