「糖尿病心衰」開二甲雙胍，這個(gè)細(xì)節(jié)千萬不要錯(cuò)！

天地愛爾 2023-06-24 發(fā)布于河南

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這個(gè)處方錯(cuò)在哪？

處方挑戰(zhàn)

病例資料：男，67歲

臨床診斷：2型糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)痛、心力衰竭心功能IV級(jí)

處方用藥：

1.鹽酸二甲雙胍片0.5g tid（1日3次）、1次0.5g 口服

2.加巴噴丁膠囊0.3g tid（1日3次）、1次0.3g 口服

3.洛索洛芬鈉片60mg tid（1日3次）、1次60mg 口服

4.羅格列酮片4mg qd（1日1次）、1次4mg 口服

處方分析&干預(yù)建議

第一處錯(cuò)誤：洛索洛芬鈉片有用藥禁忌

不可將NSAIDs用于重度心力衰竭患者，NSAIDs因抑制前列腺素合成，引起浮腫，循環(huán)體液量增加，增加心臟工作量，可能引起癥狀惡化。（錯(cuò)誤原因）

建議停用非甾體抗炎藥物，完善疼痛評(píng)估，使用神經(jīng)病理性疼痛鎮(zhèn)痛藥物或者曲馬多控制糖尿病周圍神經(jīng)痛。（正確使用）

該處方還有2個(gè)錯(cuò)誤，聰明的你發(fā)現(xiàn)了嗎？

本文來源：合理用藥百科

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