小編導(dǎo)讀 解肌湯出自唐·孫思邈(541—682)《備急千金要方·卷三十》。 【藥物組成和用法】 組成:葛根四兩(56g),麻黃一兩(14g),黃芩、芍藥、甘草各二兩(28g),大棗十二枚(33g)。 用法:上六味,?咀,以水一斗煮取三升,飲一升,日三服。三四日不解,脈浮者,宜重服發(fā)汗。脈沉實(shí)者,宜以駃豉丸下之?!堆幽昝劁洝酚泄鹦囊粌桑?4g)。 【主治疫病】 1.傷寒。傷寒為傷寒桿菌造成,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,常伴有全身不適,乏力,食欲減退,咽痛與咳嗽等。 2.溫病。溫病是指感受溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱,包括風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、溫毒等。 太乙玉樞丹最早見于宋·王璆(生卒年不詳)《是齋百一選方·卷十七》。 【藥物組成和用法】 組成:山慈菇(去皮,洗凈,焙)、川文蛤(即五倍子,捶破洗,刮內(nèi)桴)、千金子(即續(xù)隨子,去油,取凈霜)各二兩(82g),紅芽大戟(洗、焙)一兩(41g),當(dāng)門子(即麝香)三錢(12g)。 用法:上五味,先將慈、蛤、載三味研極細(xì)末,再入霜、香研勻,糯米湯調(diào)和,干濕得宜,于辰日凈室中,木白內(nèi)杵千余下,每料分四十錠,故亦名紫金錠。再入飛凈失砂、凈明雄黃各五錢尤良?;蛞约游墩哞瞥杀∑?,切而用之,名紫金片。每服一錢,涼開水調(diào)下。孕婦忌之,又不可與甘草藥同進(jìn)也?,F(xiàn)代可做丸藥溫水送服。 【主治疫病】 《隨息居重訂霍亂論·第四藥方篇·方劑》按:太玉樞丹“治諸霍亂,疫療瘴氣,喉風(fēng)五絕,廠瘧鬼胎,驚忤癲狂,百般惡證,及諸中毒,諸痛疽,水土不服,黃痘鼓脹,蛇犬蟲傷,內(nèi)服外敷,功難彈述,詢神方也'。 現(xiàn)代臨床常用于治療流行性腦脊髓膜炎、細(xì)菌性癡疾、流行性腮腺炎、麻疹等傳染性疾病。 1.濕熱疫、暑熱疫或溫?zé)嵋摺?/span>證屬濕熱穢毒,痰火熾感,或尚有表證,或神昏者。 2.諸莎霍亂、疫療瘴氣等。瘴氣是中國(guó)南方山林荒野特有的病邪之統(tǒng)稱,包括瘧邪等。瘴氣為病癥名,溫病之一。感受山林間濕熱瘴毒所致,多見于南方。 3.流行性腦脊髓膜炎。癥見發(fā)熱,惡寒或寒戰(zhàn),無汗或有汗,全身酸痛,頭痛項(xiàng)強(qiáng),惡心嘔吐,口微渴,或見咳嗽,嗜睡,或煩躁不安,皮下斑疹隱隱,舌質(zhì)略紅或正常,苔白或微黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。 4.細(xì)菌性痢疾。癥見發(fā)病急驟,寒戰(zhàn)壯熱,口渴,汗出喘息,頭痛煩躁,甚則神昏抽精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,伴有下癡膿血,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈滑數(shù)或沉伏.搐, 5.流行性腮腺炎。癥見壯熱煩渴,腮腫拒按,心煩惡心,便干尿赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)或洪數(shù),屬熱毒 6.麻疹。癥見發(fā)熱持續(xù),起伏如潮(謂之“潮熱”),每潮一次,疹亦隨之外出,口渴引飲,目赤哆多,咳嗽加劇,煩躁或嗜睡,舌紅,苔黃,脈數(shù) 何廉臣謂“玉樞丹尤為解毒辟穢之要藥”“善解溫毒”。慎用或禁用于寒疫,雜疫應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)疫邪性質(zhì),增損使用。 達(dá)原飲出自·吳有性(1582—1652)《溫疫論·上卷·溫疫初起》。 【藥物組成和用法】 組成:檳榔二錢(8g),濃樸一錢(4g),草果仁五分(2g),知母一錢(4g),芍藥一錢(4g),黃芩一錢(4g),甘草五分(2g)。 用法:上用水二盅,煎八分,午后溫服?,F(xiàn)代用水煎服,或顆粒沖服。以上劑量為煮散,飲片可根據(jù)病情增至5倍左右。 【主治疫病】 主治溫疫或瘧疾,邪伏膜原證。原文指出:“避瘟去暑,解熱,止嘔利便。主溫疫初起,先憎寒而后發(fā)熱,日后但熱而不憎寒。初得之二至三日,其脈不浮不沉而數(shù),晝夜發(fā)熱,日哺益甚,頭疼身痛,其時(shí)邪在夾脊之前、腸胃之后,舌上白苔,甚則如積粉滿布無隙。”本方常用于瘧疾、流行性感冒、病毒性腦炎屬溫?zé)嵋叨痉谀ぴ撸?003年“非典'期間作為鄧鐵濤教授治療方案應(yīng)用,起到重要治療作用。 1.傳染性非典型肺炎。主治邪伏膜原證,癥見發(fā)熱惡寒,或寒熱往來,伴身痛、嘔逆.口干苦、納差,或伴哈咳,氣促,舌苔白濁膩或如積粉,脈弦滑數(shù)。此外任繼學(xué)教授使用達(dá)原飲合升降散治療傳染性非典型性肺炎(SARS),認(rèn)為吳有性描述的瘟疫癥狀表現(xiàn)與SARS極其相似,都是邪伏膜原導(dǎo)致。廣州中醫(yī)藥大學(xué)二附院急診科采用任繼學(xué)教授的建議,應(yīng)用中醫(yī)藥療法取得很好療效。 2.瘧疾。癥見憎寒壯熱,頭痛身困,胃滿食少,舌質(zhì)紅,苔左半邊黃厚膩、右半邊少苔,脈弦數(shù)。證屬外感疫風(fēng)之邪,邪伏膜原之瘧疾。使用達(dá)原飲加味治療,效佳。 3.甲型H1N1流感合并麻痹性腸梗阻。癥見發(fā)熱畏寒、腹痛、腹脹、腹瀉。舌質(zhì)淡,苔水滑、中部黃厚膩,脈弦。證屬濕熱之濕重于熱,給予董樸夏苓湯合達(dá)原飲化裁,服用中藥3次后即見尿量增多(3500mL),腹脹減輕,腹肌張力下降,腹瀉好轉(zhuǎn)。此病例在使用西藥8天、腸梗阻和腸道菌群失調(diào)未見改善且日漸加重的情況下,及時(shí)介入中藥,迅速緩解癥狀,為中醫(yī)介入治療突發(fā)傳染病提供經(jīng)驗(yàn)。 4.病毒性腦炎。癥見發(fā)熱或伴惡寒,頭量頭痛,納差肢酸,或伴惡心嘔吐,苔白厚膩,脈濡數(shù)。證屬濕熱蘊(yùn)蒸,邪阻膜原。使用達(dá)原飲加減治療,有效率90.5%,較純西藥見效快、療程短、價(jià)格廉。 5.艾滋病。對(duì)200例艾滋病患者進(jìn)行回顧性分析,研究表明達(dá)原飲加減治療艾滋病CD4T細(xì)胞數(shù)量逐漸回升,病毒載量下降,有利于免疫功能恢復(fù)重建. 6.新冠肺炎。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》,本方適用于新冠肺炎輕型各證,及普通型寒濕阻肺證。 行軍散出自清·王士雄《隨息居重訂霍亂論·藥方篇》。 【藥物組成和用法】 組成:西牛黃、當(dāng)門子、真珠、梅冰君、蓬砂各一錢(4g),明雄黃(飛凈)八錢(32g),火硝三分(1.2g),飛金二十頁。 用法:上八味,各研極細(xì)如粉,再合研勻,瓷瓶密收,以蠟封之,每三五分,涼開水調(diào)下?,F(xiàn)代用散劑,沖服,1次0.3~0.9g,1日1~2次。 【主治疫病】 主治霍亂痧脹,山嵐瘴病。多指夏傷暑暈,腹痛吐瀉。夏月氣候炎熱,易發(fā)暑邪,侵犯三陽經(jīng),傷津耗氣引起惡熱、口渴、疲乏、汗出,甚則出現(xiàn)口渴氣急,昏撲譫語等。 現(xiàn)代臨床用于治療痢疾等傳染性疾病。癥見大便次數(shù)增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏凍,舌紅,苔黃膩。證屬濕熱郁滯,傳導(dǎo)失司。 ?本文僅作知識(shí)分享,不構(gòu)成對(duì)任何藥物或治療的推薦和推廣,不能代替專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)療建議。如有診療需要,請(qǐng)咨詢和聯(lián)系正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
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