靈素典籍 導(dǎo)讀 唐宗海,字容川,四川彭縣人。清·同治元年--民國七年(公元1862年--1918年)。光緒乙丑年(公元1889年)中進(jìn)士,曾任廣西來賓縣知縣,禮部主事,后僑居京滬等地,以仁術(shù)濟(jì)人,暮年還鄉(xiāng),終老在家。 “人之一身,不外陰陽。而陰陽二字,即是水火,水火二字,即是氣血” “水即化氣”、“火即化血” 1、氣的生化(水即化氣)“易之坎卦,一陽生于水中” “人身之氣,生于臍下丹田氣海之中,臍下者,腎與膀胱,水所歸宿之地也”,“又賴鼻間吸入天陽,從肺管引心火下入于臍之下,蒸其水,使化為氣”。“隨太陽經(jīng)脈為布護(hù)于外,是為衛(wèi)氣,上交于肺,是為呼吸,五臟六腑息以相吹” 總結(jié):“氣之所至,水亦無不至焉”,病理上“水化于氣,亦能病氣”?!皻馀c水本屬一家,治氣好是治水,治水即是治氣”。故而,氣行一寸,血行一寸。 傷寒中的水氣病: “氣病即是水病” 真武湯—溫陽化氣利水代表方(附子、白術(shù)、白芍、生姜、茯苓) 主治:少陰腎寒,不能化氣行水,導(dǎo)致寒水內(nèi)停,見四肢沉 重或浮腫,小便不利等。 臨床:慢性腎炎,腎病綜合征等。屬腎陽虛 本方加減 “治氣即是治水” 五苓散——利水化氣(澤瀉、茯苓、豬苓—淡滲利水;白術(shù)、桂枝—溫化膀胱之氣) 主治:傷寒蓄水證(水氣內(nèi)停,膀胱蓄水過甚,水飲不得氣化) “治水即是治氣” 提出:“火即化血”,“血生于心火” 依據(jù):《內(nèi)經(jīng)》“中焦受氣取汁,變化而赤是謂 “血”、“心生血”, “食氣入胃,脾經(jīng)受汁,上奉心火, 心火得之,變化而赤,是之謂血”。 血的化生:脾經(jīng)化汁,心陽布化 “火為陽而生血之陰,即賴陰血以養(yǎng)火,故火不上炎,而血清下注,內(nèi)藏于肝,寄居血海,由沖、任、帶三脈行達(dá)周身,以溫養(yǎng)肢體???血下注血海之中,心火隨之下濟(jì),故血盛而火不亢烈,是以男子無病而女子受胎也” “火化太過,反失其化” 血不足而火上炎——滋血必兼清火: 四物湯——白芍 清火:天王補(bǔ)心丹——天冬、麥冬;歸脾湯——棗仁;炙甘草湯——天冬、麥冬、阿膠。 “火化不及而血不能生”—補(bǔ)火生血法 補(bǔ)火 :人參養(yǎng)榮湯——肉桂、遠(yuǎn)志;炙甘草湯——桂枝 血寒血痹者——桂枝、細(xì)辛、艾葉、干姜(以溫達(dá)之) 血不足而火上炎 ——四物湯加炒黃柏(補(bǔ)血降火法) “其氣沖和,則氣為血帥,血隨之而運(yùn)行,血為氣之守,氣得之而靜謐。氣結(jié)則血凝,氣虛則血脫,氣迫則血走,氣不止而血欲止不可得矣” ①氣血生理關(guān)系:“氣為血帥,血為氣母” ②氣血病理關(guān)系 :血不行 氣滯、血瘀 氣不寧謐 浮氣、躁氣 血凝、血脫、血走 另外:反映在水與血、火與氣方面:“氣盛即是火盛”,“血虛即是水虛”。 水病累血——汗不傷津而亡血; 吐血、咳血必兼痰飲。 血病累水—— 血虛則精竭痰凝;血虛血瘀亦發(fā)水腫。 ③ “寧氣即是寧血,止血總先降氣” “治水即是治氣”、“治火即是治血” 總結(jié):“深明此理,而后治血理氣,調(diào)陰和陽” ①止血: “此時血之原委,不暇究治,惟以止血為第一要法”,“止之便不溢出,則存得一分血,便保得一分命” 如吐血 胃(邪熱內(nèi)盛,氣火逆上,迫血妄行),用瀉火降逆的瀉火湯(獨(dú)取陽明,釜底抽薪)。尤善用大黃,既是氣藥,又是血藥。 推陳致新,損陽和陰,涼血止血,活血祛瘀。 ②消瘀:瘀血與好血不相合,反與好不相能。壅而成熱,或?yàn)榘A,或結(jié)瘕,或刺痛 (變證) 按部位:上焦---血府 ;中焦---甲已化土湯 、花蕊石散--各種血瘀癥;下焦---歸芎失笑湯。 ③寧血:止血消瘀后,恐血再潮動,須用藥安之---寧血; 止血消瘀---猛峻之藥取效; 寧血---和緩之治以奏效---祛邪、調(diào)氣、涼血、瀉火、潤燥、清肝;重視調(diào)氣---“寧氣即是寧血” 其它:外感風(fēng)寒,營衛(wèi)未和---香蘇飲;肺經(jīng)燥氣,氣不清和---清燥救肺湯;胃經(jīng)遺熱,血不得安---犀角地黃湯;肝經(jīng)風(fēng)熱,血不能靜---逍遙散和之。 ④補(bǔ)血: “邪之所湊,其正必虛,去血既多,陰無須不虛者矣。陰者陽之守,陰虛則陽無所附,久且陽隨而之,故又以補(bǔ)虛為收功之法。” 補(bǔ)虛之法:補(bǔ)血同時,分陰陽、辨臟腑而后補(bǔ)之。 五臟之中尤重肺、脾、肝---補(bǔ)血;肺---血止先補(bǔ);脾---調(diào)養(yǎng)后天。 |
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