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唐容川學(xué)術(shù)思想

 天額3t9g9qk4j8 2023-06-21 發(fā)布于河北

靈素典籍 

靈素典籍 讓中醫(yī)成為一種生活方式 

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醫(yī)路蹉跎 靈素相伴。


來源|《靈素典籍》

 導(dǎo)讀 

唐宗海,字容川,四川彭縣人。清·同治元年--民國七年(公元1862年--1918年)。光緒乙丑年(公元1889年)中進(jìn)士,曾任廣西來賓縣知縣,禮部主事,后僑居京滬等地,以仁術(shù)濟(jì)人,暮年還鄉(xiāng),終老在家。

  《血證論》八卷,書成于光緒十年(公元1884年)介紹了陰陽、水火、氣血,男女異同、臟腑病機(jī)、脈證生死,用藥宜忌。敘述了血上干、血外滲、血下泄、血中瘀等證治及失血兼見諸證,分別列出本書引用方劑,并附以解說。全書理足方效,論證用方,頗有獨(dú)到之處,實(shí)事實(shí)理、有憑有驗(yàn),本書是一部血證論治的專著,流傳既廣,影響亦大,是學(xué)習(xí)和研究血證的重要參考文獻(xiàn)。

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一、對水火氣血的見解

人之一身,不外陰陽。而陰陽二字,即是水火,水火二字,即是氣血

水即化氣、火即化血

1、氣的生化(水即化氣)易之坎卦,一陽生于水中  人身之氣,生于臍下丹田氣海之中,臍下者,腎與膀胱,水所歸宿之地也,又賴鼻間吸入天陽,從肺管引心火下入于臍之下,蒸其水,使化為氣”。隨太陽經(jīng)脈為布護(hù)于外,是為衛(wèi)氣,上交于肺,是為呼吸,五臟六腑息以相吹”

總結(jié):氣之所至,水亦無不至焉,病理上水化于氣,亦能病氣”?!皻馀c水本屬一家,治氣好是治水,治水即是治氣”。故而,氣行一寸,血行一寸。

傷寒中的水氣病:

  氣病即是水病

真武湯溫陽化氣利水代表方(附子、白術(shù)、白芍、生姜、茯苓)

主治:少陰腎寒,不能化氣行水,導(dǎo)致寒水內(nèi)停,見四肢沉 重或浮腫,小便不利等。

臨床:慢性腎炎,腎病綜合征等。屬腎陽虛   本方加減

 治氣即是治水

五苓散——利水化氣(澤瀉、茯苓、豬苓淡滲利水;白術(shù)、桂枝溫化膀胱之氣)

主治:傷寒蓄水證(水氣內(nèi)停,膀胱蓄水過甚,水飲不得氣化)

   治水即是治氣

二、血的生化

提出:“火即化血”,“血生于心火”

依據(jù):《內(nèi)經(jīng)》“中焦受氣取汁,變化而赤是謂  “血”、“心生血”, “食氣入胃,脾經(jīng)受汁,上奉心火, 心火得之,變化而赤,是之謂血”。

血的化生:脾經(jīng)化汁,心陽布化

       “火為陽而生血之陰,即賴陰血以養(yǎng)火,故火不上炎,而血清下注,內(nèi)藏于肝,寄居血海,由沖、任、帶三脈行達(dá)周身,以溫養(yǎng)肢體???血下注血海之中,心火隨之下濟(jì),故血盛而火不亢烈,是以男子無病而女子受胎也

火化太過,反失其化

   血不足而火上炎——滋血必兼清火:  四物湯——白芍

 清火:天王補(bǔ)心丹——天冬、麥冬;歸脾湯——棗仁;炙甘草湯——天冬、麥冬、阿膠。

火化不及而血不能生”—補(bǔ)火生血法

補(bǔ)火 :人參養(yǎng)榮湯——肉桂、遠(yuǎn)志;炙甘草湯——桂枝

血寒血痹者——桂枝、細(xì)辛、艾葉、干姜(以溫達(dá)之)

 血不足而火上炎  ——四物湯加炒黃柏(補(bǔ)血降火法)

三、水火氣血的相互關(guān)系

     其氣沖和,則氣為血帥,血隨之而運(yùn)行,血為氣之守,氣得之而靜謐。氣結(jié)則血凝,氣虛則血脫,氣迫則血走,氣不止而血欲止不可得矣”

①氣血生理關(guān)系:“氣為血帥,血為氣母”

氣血病理關(guān)系 :血不行     氣滯、血瘀

                             氣不寧謐    浮氣、躁氣      血凝、血脫、血走

另外:反映在水與血、火與氣方面:氣盛即是火盛血虛即是水虛”。

          水病累血——汗不傷津而亡血; 吐血、咳血必兼痰飲。

          血病累水——  血虛則精竭痰凝;血虛血瘀亦發(fā)水腫。

寧氣即是寧血,止血總先降氣治水即是治氣、治火即是治血

總結(jié):深明此理,而后治血理氣,調(diào)陰和陽

四、治血四法——止血、消瘀、守血、補(bǔ)血(通治血證大綱)

①止血:  此時血之原委,不暇究治,惟以止血為第一要法”,“止之便不溢出,則存得一分血,便保得一分命

如吐血   胃(邪熱內(nèi)盛,氣火逆上,迫血妄行),用瀉火降逆的瀉火湯(獨(dú)取陽明,釜底抽薪)。尤善用大黃,既是氣藥,又是血藥。 推陳致新,損陽和陰,涼血止血,活血祛瘀。

②消瘀:瘀血與好血不相合,反與好不相能。壅而成熱,或?yàn)榘A,或結(jié)瘕,或刺痛 (變證)

   按部位上焦---血府 ;中焦---甲已化土湯  、花蕊石散--各種血瘀癥;下焦---歸芎失笑湯。

③寧血:止血消瘀后,恐血再潮動,須用藥安之---寧血; 止血消瘀---猛峻之藥取效; 寧血---和緩之治以奏效---祛邪、調(diào)氣、涼血、瀉火、潤燥、清肝;重視調(diào)氣---寧氣即是寧血

其它:外感風(fēng)寒,營衛(wèi)未和---香蘇飲;肺經(jīng)燥氣,氣不清和---清燥救肺湯;胃經(jīng)遺熱,血不得安---犀角地黃湯;肝經(jīng)風(fēng)熱,血不能靜---逍遙散和之。

④補(bǔ)血: 邪之所湊,其正必虛,去血既多,陰無須不虛者矣。陰者陽之守,陰虛則陽無所附,久且陽隨而之,故又以補(bǔ)虛為收功之法。

    補(bǔ)虛之法:補(bǔ)血同時,分陰陽、辨臟腑而后補(bǔ)之。 五臟之中尤重肺、脾、肝---補(bǔ)血;肺---血止先補(bǔ);脾---調(diào)養(yǎng)后天。

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