平胃散 脾胃不和 中焦?jié)褡璐矸?/p>

【組成】：蒼術(shù)9-12 姜厚樸6-9 陳皮6-9 炙甘草3-5 生姜2片 大棗2枚

【主治】：本方主用于濕滯脾胃證。脾胃屬土，土不平，濕邪則可停滯，故用溫燥化濕之藥，平治中土之不平，故名平胃。由于胃濕太過，脾不能健運(yùn)，胃失和降，濕濁痰食留滯中焦，故其癥狀可見腕腹?jié)M燜，素食不消，不思飲食，口淡乏味，嘔逆惡心，大便溏泄，身體倦怠嗜臥。舌苔白厚而黏膩，脈多濡滑或緩。亦可用于初到氣候潮濕之區(qū)域，感受山嵐瘴霧，水土不服，而出現(xiàn)上述癥狀者。

【方義體會】：本方為治療脾胃不和，中焦?jié)褡枳C的代表方劑。方中重用蒼術(shù)辛烈溫燥，以燥濕強(qiáng)脾為主藥；厚樸苦溫辛燥，散滿消脹為輔藥；二藥相合既能強(qiáng)脾又兼疏肝，不但燥濕和胃，而且理氣消脹。由于中濕太過，可致胃氣阻滯，故又以陳皮行氣開胃而化濕痰，以助健脾為佐藥；甘草既益中焦又和百藥，而為使藥；姜棗亦有和中之力，以為引。本方適用于實(shí)證，乃驅(qū)邪（濕）之劑，不可作為健脾補(bǔ)虛之品常服。

兼有食滯者加焦神曲、焦麥芽、焦山楂（焦三仙），或再加枳實(shí)；濕盛兼有肢體酸困重濁浮腫者，加五苓散、桑白皮；痰濁盛兼嘔惡者加半夏；脘痞悶者，加枳殼、木香、砂仁；大便干秘者，加生大黃，元明粉；小便不利或赤澀者，加茯苓、澤瀉；脾虛中焦氣化不利，而肢體懶倦，飲食遲消，食納不香者加黨參、黃芪，緩服取效。

平胃散加藿香9、半夏9，名藿香平胃散，金不換正氣散，功能化濕解表，和中止嘔，主治脾虛胃寒，兼受外感，而見腹痛嘔吐、腕腹痞脹、寒熱腹瀉、舌苔白膩等癥。

平胃散加藁本6、桔梗6（一方有枳殼9），名和解散，功能散濕和中，主治外感寒濕之頭痛嘔泄、咳嗽胸悶，腕腹脹滿、舌苔白厚膩等。

平胃散加炒神曲、炒麥芽各9，名加味平胃散，功能消食化滯，主治素食不消，吞酸噯腐，食欲不振，脘痞苔膩。

平胃散加川黃連5-9、木香6，名香連平胃散，功能燥濕清熱，主治中焦?jié)駸岱e滯之證。

平胃散去厚樸，加枳實(shí)6、木香5、藿香6、香附9、砂仁5，名香砂平胃散，功能燥濕和胃，行氣導(dǎo)滯，主治飲食傷胃，食滯濕阻之證。

平胃散去蒼術(shù)，加干姜6，名和胃飲，功能溫中化濕，主治中焦寒濕，脘脹嘔泄之證。

平胃散和五苓散和方，名胃苓湯，功能健脾利濕，主治停飲停食，脘脹吐泄，小便不利，身體浮腫等癥，可用于急性胃腸炎出現(xiàn)水瀉腹脹、小便短少者；或慢性腎炎出現(xiàn)脾虛濕盛之水腫尿少之證者；

發(fā)布于 03-23

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