帶下病是指女性陰道中的黏液狀分泌物顏色、量、質(zhì)以及氣味發(fā)生了異常，或者伴有全身、局部癥狀，統(tǒng)稱為“帶下病”。正學(xué)情況下，陰道內(nèi)有少量無氣味白色或者淡黃色的分泌物，除了正常生理期，如青春期、月經(jīng)前后、妊娠期因生殖器充血而使分泌略增多外，平時(shí)如果陰道分泌突然增多，同時(shí)伴有腥臭味、帶血、膿性或黃，伴有陰部瘙癢等，這就是病理變化引起的白帶。

病理的白帶增多主要臨床表現(xiàn)為帶下量多，顏色與氣味、性質(zhì)發(fā)一改變。根據(jù)顏色，白帶可分為白帶、黃帶、赤帶、青帶、黑帶及五色帶幾種，其中臨床又以白帶、黃帶和赤帶較為常見。病理白帶的出現(xiàn)，可能是生殖器炎癥，如各種陰道和宮頸炎癥、腫瘤或者身體虛弱等。中醫(yī)認(rèn)為白帶改變的病機(jī)主要在于以下幾個(gè)方面：脾、腎陽虛，致使水濕內(nèi)停，下注任帶；腎陽虛損，精關(guān)不固，精液滑脫；陰虛夾濕、濕熱下注、濕毒蘊(yùn)結(jié)，從而損傷任帶。

飲食不節(jié)，勞倦過度，牌運(yùn)失健，從而使?jié)駶嵯氯巍Ｆ㈥柼撔鸵鸬膸虏?，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為帶下量多，顏色白或淡黃，質(zhì)較稀薄，無臭氣。同時(shí)還伴有四肢不溫，神疲倦怠，納少便溏，肢腫，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱等特點(diǎn)。治療脾陽虛型帶下病，主要方法為健脾益氣，升陽除濕。

【方劑名稱】完帶湯（《傅青主女科》）。

【方劑組成】白術(shù)、車前子白芍、蒼術(shù)各15克，淮山藥30克，黨參20克，黑芥穗9克，陳皮、柴胡、炙甘草各6克，白芷10克，扁豆30克。

【方劑加減】氣虛明顯者，可加升麻、黃芪以益氣升陽；兼有腎虛，癥見腰酸者，可加芡實(shí)、金櫻子、鹿角霜等；兼有痰濕較重者，癥見頭重胸悶痰多，可加半夏、白芥子、冬瓜仁、云苓等去濕除痰。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】健脾益氣，升陽除濕。

【驗(yàn)方選擇】黨參、椿根皮各15克，蒼術(shù)、白術(shù)、山藥、黑芥穗、車前子（包煎）各12克，白芍、陳皮各9克，甘草、柴胡各6克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療脾虛濕盛引起的帶下病。

腎陽虛型引起的帶下病，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為帶下量多，顏色白且清冷，質(zhì)地稀薄如水，淋漓不斷。同時(shí)還伴有頭暈耳鳴，腰痛、小腹冷，畏寒肢冷，小便頻數(shù)，夜間次數(shù)更多，大便溏薄，面色晦暗無華，舌淡潤，苔薄白，脈沉細(xì)而遲。治療本證，當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽，固澀止帶為主。

【方劑名稱】內(nèi)補(bǔ)丸（《女科切要》）。

【方劑組成】鹿角霜（包煎）、黃芪、繭絲子、潼蒺藜、杜仲、補(bǔ)骨脂各10克，桑嫖蛸、赤石脂（先煎）12克，煅龍牡（先煎）各15克，制附塊（先煎）5克。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】溫腎助陽，澀精止帶。

【驗(yàn)方選擇】煅龍牡（煎）30克，黃芪、赤石脂（先煎）各15克，杜仲、桑螵蛸各12克，鹿角霜（包煎）、菟絲子、潼蒺藜、制附片（先煎）、紫菀茸、補(bǔ)骨脂各9克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療腎虛不固引起的帶下病。

陰虛夾濕引起的帶下病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為帶下量并不太多，但是色黃或赤白相兼，質(zhì)地稠并伴有臭氣。兼有陰部干澀不適，或者不灼熱感，頭暈耳鳴，五心煩熱，顴赤唇紅，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅，苔少或黃膩，脈細(xì)數(shù)。治療本證，當(dāng)以益腎滋陰，清熱止帶為主。

【方劑名稱】知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）。

【方劑組成】知母、牡丹皮、澤瀉、山萸肉各15克，生地黃、云苓、貫眾、魚腥草各20克，黃柏10克，淮山藥30克。加芡實(shí)10克，金櫻子10克。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】滋陰益腎，清熱祛濕。

濕熱下注引起的帶下病，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為帶下量多，顏色典，質(zhì)地黏稠，有氣，或伴有陰部瘙癢，胸悶心煩，小腹或少腹作痛，口苦咽干，納食較差，小便短赤，紅，苔黃膩，脈濡數(shù)等。治療本證，當(dāng)以清熱利濕為主。

【方劑名稱】易黃湯（《傅青主女科》）。

【方劑組成】淮山藥、芡實(shí)、云苓、太子參、生薏苡仁各30克，綿茵陳20克，車前子、白頭翁各15克，黃柏10克，白果10枚。

【方劑加減】如果兼有脾虛，可加山藥、芡實(shí)、白術(shù)各10克，薏苡仁15克。

【用法用量】水煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】清熱利濕。如果帶下量較多，色黃，或者黃綠如膿，質(zhì)地黏稠或者呈現(xiàn)泡沫狀，有臭氣，伴有陰部癢痛，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)等，可使用龍膽瀉肝湯加減。

【方劑名稱】龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）。

【方劑組成】龍膽草、柴胡、甘草各6克，梔子、黃芩各9克，澤瀉、車前子、生地黃、當(dāng)歸各10克，木通3克，再加苦參10克，黃連9克。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】清熱利膽除濕。如果帶下量多，色白但如豆渣狀或凝乳狀，伴有陰部瘙癢，食欲不振，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)需要清熱昨濕，疏風(fēng)化濁。

【方劑名稱】萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）。

【方劑組成】萆薢、黃柏、牡丹皮、澤瀉、通草、蒼術(shù)、藿香各10克，薏苡仁20克，赤茯苓12克。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】清熱利濕，疏風(fēng)化濁。

【驗(yàn)方選擇】土茯苓、蒲公英各30克，豬苓、知母、白茅稂、蛇床子、茜草各15克，牛膝、丹皮各12克，黃柏、炒該仁、炒山梔各9克，生甘草3克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療濕熱下注引起的帶下病。

濕毒蘊(yùn)結(jié)所致的帶下，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為帶下量多，顏色黃綠如濃，或者帶中有血，呈褐色，狀如米泔，腥臭難聞，伴有腰骶酸痛，小腹疼痛，口苦咽干，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等。治療時(shí)，當(dāng)以清熱利濕，解毒殺蟲為主。

【方劑名稱】止帶方（《世補(bǔ)齋·不謝方》）。

【方劑組成】綿菌陳、生薏苡仁各30克，冬瓜仁、云苓各20克，山梔子、豬苓、牛膝、牡丹皮、車前子、赤芍各15克，黃柏10克，澤瀉5克。

【方劑加減】如果濕重于熱，癥見帶下色白兼黃，舌苔白微黃略厚者，本方可去牡丹皮、赤芍，加蒼術(shù)、白術(shù)，以健脾祛濕；如果熱重于濕，癥見帶下色黃，伴有陰部瘙癢、熱痛等癥，本方可云苓、生薏苡仁，加龍膽草、敗醬草，或改用龍膽瀉肝湯加減。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】清熱解毒除濕。

（一）簡易驗(yàn)方

驗(yàn)方一：雞冠花30克、金櫻子15克、白果10個(gè)，水煎服。

驗(yàn)方二：蜀葵花一兩，研末，每次9克，每天2次。

驗(yàn)方三：榆錢9克，煎服，治體虛白帶。

驗(yàn)方四：金櫻子30克，水煎服，或和豬膀胱，或和冰糖燉服。

驗(yàn)方五：刺猬皮焙干，研為細(xì)末，每次服用6克，每天2次。

驗(yàn)方六：苦參、蛇床子各30克，白蘚皮、狼牙草各20克，煎水坐浴，一天一次。

驗(yàn)方七：秦皮、菊花、蒲公英各15克，煎湯坐浴。

驗(yàn)方八：馬鞭草、白蘚皮、苦參、黃柏各30克，紅花10克，煎水冷卻坐浴，每天1~2次。

（二）口服中成藥

（1)白帶丸可治療脾虛帶下病。每次1丸，每日2次。

（2)烏雞白鳳丸等可用于治療脾虛濕盛引起的帶下病。每次1丸，每日2次。

（3)知柏地黃丸、內(nèi)補(bǔ)丸等用于治療腎虛不固引起的帶下病。每次1丸，每日3次。40婦科千金片、二妙丸、白帶丸等用于治療濕熱下注引起的帶下病。每次1丸，每日3次。除了藥物治療以外，平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持外陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲。要用專用盆洗滌外陰部；不宜過食肥甘、辛辣食物；定期婦科檢查。

妊娠病內(nèi)容有很多，包括妊娠嘔吐、腹痛、異位妊娠、胎漏胎動(dòng)不安、子癇等。

妊娠嘔吐多出現(xiàn)在妊娠早期，其主要癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐頻繁，頭暈倦怠，吃什么吐什么，有時(shí)候不吃也會(huì)干嘔。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全身乏力，精神萎靡，消瘦，營養(yǎng)不良，甚至?xí)霈F(xiàn)血壓下降、體溫升高，黃疸、嗜睡或昏迷。造成妊娠嘔吐的原因有很多，比如脾胃虛弱、肝胃不和等等。辨證時(shí)應(yīng)該多觀察嘔吐物的性狀，如色、質(zhì)、氣味，結(jié)合舌脈及其他癥狀，辨別虛實(shí)寒熱，區(qū)別妊娠嘔吐與胃失和降所致嘔吐的區(qū)別。

（一）脾胃虛弱

脾胃虛弱，孕后就會(huì)使陰血聚于下中和，沖氣上逆，氣血生化之源不足，因此就會(huì)出現(xiàn)嘔吐等癥狀。脾胃虛弱引起的嘔吐，多發(fā)生于早期妊娠，其主要臨床癥狀表現(xiàn)不喜吃食，惡心嘔吐，食入即吐，口淡或嘔吐清涎，頭暈體倦，神疲思睡，脘腹脹悶，舌淡，苔白，脈緩滑無力等。這種癥狀一般會(huì)持續(xù)到妊娠三個(gè)月左右。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)連續(xù)性劇烈嘔吐、不能正常進(jìn)食，造成營養(yǎng)攝入的困難，使體液平衡失調(diào)、新陳代謝紊亂，從而嚴(yán)重印象換惡化的身體健康。治療本證，當(dāng)以健脾和胃、降逆止嘔為主。

【方劑名稱】香砂六君子湯（《名醫(yī)方論》）加味。

【方劑組成】黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏各10克，陳皮15克，木香、砂仁各5克，生姜3片，大棗5枚。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】健脾和胃，降逆止嘔。

【駿方選擇】太子參、姜竹茹各12克，白術(shù)、茯苓、姜半夏各9克，廣木香、陳皮各6克，砂仁（后下）3克。

【方劑加減】如有口干想喝水、舌尖發(fā)紅癥狀，可加黃芩9克，黃連3克；有胃寒癥狀的，加吳茱萸3克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療脾胃虛弱引起的惡阻。

（二）肝胃不和嘔吐

肝胃不和，脾胃氣虛加重，就會(huì)引起的妊娠早期嘔吐。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為惡心，嘔吐酸水或苦水，對(duì)油膩食物特別反感，頭脹而暈，頭痛心煩，胸滿脅痛，噯氣嘆息，煩渴，口干口苦，舌淡紅，苔微黃，脈弦滑等。治療本證，以疏肝和胃、降逆止嘔為主。

【方劑名稱】蘇葉黃連湯（《濕熱病篇》）加味。

【方劑組成】蘇葉、烏梅各15克，半夏、陳皮、竹茹各10克，黃連5克。

【方劑加減】如果嘔吐嚴(yán)重傷津，可加石斛、沙參。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】抑肝和胃，降逆止嘔。

【驗(yàn)方選擇】太子參15克，烏梅10枚，蘇葉、竹茹、白芍各9克，吳茱萸4. 5克，黃連、陳皮各3克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療肝胃不和引起的惡阻。

（三）痰濕阻滯嘔吐

痰濁阻滯導(dǎo)致的嘔吐癥狀，主要表現(xiàn)為妊娠初期嘔吐劇烈、清涎反復(fù)，患者同時(shí)伴隨有心胸郁悶、身體倦懶貪睡、口渴卻沒有飲水的欲望，小便很少，大便稀溏，舌苔白膩，脈滑。等癥狀。在治療過程中以溫中化飲、降逆止嘔為主。

【方劑名稱】小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）。

【方劑組成】半夏、茯苓、陳皮各10克，白術(shù)15克，砂仁5克，生姜3片。

【用法用量】水煎服，每日1劑，兩次分服。

【功效】溫中化飲、降逆止嘔。

【驗(yàn)方選擇】生姜、制半夏各15克，云苓、苡仁各12克，澤蘭、蘇梗、新會(huì)皮各9克，白蔻仁8克，藿香、川樸、大腹皮各6克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療痰濁中阻引起的惡阻。

（四）簡易驗(yàn)方

驗(yàn)方一：生扁豆、橘皮各3克，糯稻根24克，水煎頻服，可治療脾胃虛弱所致的妊娠嘔吐。

驗(yàn)方二：竹茹15克，蘆根24克，黃連3克，蘇葉2克，水煎冷飲，頻服，可治療肝胃熱盛所致嘔吐。

驗(yàn)方三：半夏9克，生姜6克，水煎冷飲，頻服，可治療痰濕阻滯嘔吐。

（五）口服中成藥

（1)香砂六君丸可用于治療脾胃虛弱引起的嘔吐，每次1丸，每日2次。

（2)二陳丸、陳夏六君子丸等可用于治療痰濁中阻引起的惡阻，每次1丸，每日2次。

妊娠期發(fā)生的小腹疼痛，稱為“妊娠腹痛”。妊娠腹痛如果不及時(shí)治療，往往會(huì)引起“胎動(dòng)不安”，甚至下血墜胎，或“小產(chǎn)”引起妊娠腹痛的原因有血虛、氣滯、虛寒、血瘀等多種原因。

（一）血虛腹痛

血少則氣不行，胞脈受阻，所以妊娠期會(huì)出現(xiàn)腹痛。血虛癥引起的腹痛，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為妊娠后小腹綿綿作痛，喜按，按之疼痛減緩，并伴有頭暈?zāi)垦＃募律倜?，口干不欲多飲，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑弱等癥狀。治療本證，當(dāng)以養(yǎng)血安胎止痛為主。

【方劑名稱】膠艾湯（見前文）。如果下肢浮腫、小便不利，可用如下方劑。

【方劑名稱】當(dāng)歸芍藥散（見前文）。

【驗(yàn)方選擇】柴胡、白術(shù)、茯苓各6~9克，當(dāng)歸、白芍6~12克，薄荷、甘草2~4克，煨生姜2~4片。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療氣血虛弱引起的妊娠腹痛。

（二）氣滯腹痛

氣滯證引起的妊娠腹痛，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為妊娠數(shù)月后小腹、胸脅脹痛，或者少腹脹痛，情志不暢，抑郁，吸氣吐酸，不欲飲食，或情緒煩躁易怒，苔薄黃，脈弦滑等。治療本證，當(dāng)以疏肝解郁，養(yǎng)血安胎為主。

【方劑名稱】逍遙散（見前文）。

【驗(yàn)方選擇】柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各15克，薄荷、炙甘草各6克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療肝郁氣滯引起的妊娠腹痛。

（三）虛寒腹痛

虛寒證引起的妊娠腹痛，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為小腹冷痛，喜溫喜按，得熱痛緩，形寒肢冷，納少便溏，面色蒼白，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)滑。治療本證，當(dāng)以溫經(jīng)散寒止痛為主。

【方劑名稱】艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）。

【方劑組成】當(dāng)歸、白芍、熟地、香附、川斷、艾葉各10克，川芎6克。

【方劑加減】如果小腹痛嚴(yán)重，可加吳萸、肉桂溫經(jīng)散寒；如果兼有氣虛者，可加黃芪補(bǔ)氣。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。

【驗(yàn)方選擇】川芎、艾葉各10克，當(dāng)歸、阿膠各15克，芍藥20克，干地黃50克，甘草6克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療陽虛內(nèi)寒引起的妊娠腹痛。

（四）血瘀腹痛

血瘀癥引起的妊娠腹痛，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為小腹常隱痛不適，或者偶有刺痛，痛點(diǎn)固定不移，舌黯有瘀點(diǎn)，脈弦滑。

【方劑選擇】桂枝茯苓丸（《金匱要略》）合壽胎丸（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。

【方劑組成】茯苓、牡丹皮、芍藥、桃仁、阿膠各10克，桂枝6克，菟絲子、桑寄生、續(xù)斷各12克。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎。

（五）單方成藥

（1)當(dāng)歸逍遙丸等用于治療氣血虛弱引起的妊娠腫痛。每次1丸，一天2次。

（2)逍遙丸等用于治療肝郁氣滯引起的妊娠腫痛。每次1丸，一天2次。

胎漏、胎動(dòng)不安又稱為先兆流產(chǎn)。胎漏是指妊娠期間，特別是妊娠七個(gè)月以前，陰道出現(xiàn)少量出血，時(shí)止時(shí)出，或者出現(xiàn)淋漓不斷的現(xiàn)象，但沒有腹痛、腰酸和小腹下墜之感。胎動(dòng)不安是指妊娠期間出現(xiàn)腹痛、腰酸和小腹下墜感，有時(shí)還會(huì)伴有陰道少量出血的癥狀。無論是胎漏還是胎動(dòng)不安，都是小產(chǎn)、墮胎的前兆，因此要引起足夠重視。

中醫(yī)認(rèn)為，造成這兩種癥狀的原因有腎氣不足、氣血虛弱、血熱妄行、外傷跌仆等原因所引起，臨床用藥要辨證施治。治療時(shí)一般以保留胚胎，維持妊娠為主，同時(shí)需要臥床休息、減少活動(dòng)，禁止性生活等。

（一）腎氣不足

腎氣不足引起的胎漏和胎動(dòng)不安，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為妊娠期陰道少量出血，血色淡黯，并伴有腹痛、腰膝酸軟、四肢倦怠、小腹下墜之感，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑，舌淡黯，苔白，脈沉細(xì)滑尺脈弱的癥狀。治療時(shí)以補(bǔ)腎固態(tài)、固沖止血為主。

【方劑名稱】壽胎丸（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）合四君子湯（《太平惠民和劑局方》）。

【方劑組成】菟絲子、何首烏、云苓、黨參各20克，桑寄生、川續(xù)斷、阿膠（烊化）、白術(shù)、川杜仲、益智仁各15克。

【方劑加減】如果腎不足較重，可把黨參換為太子參，白術(shù)改為淮山藥，加山萸肉、熟地黃、二至丸，用以滋養(yǎng)肝腎；如果陰道出血量較多，出血時(shí)間較長，方中可加入仙鶴草、地榆、黑荊芥、鹿角霜等；如果大便干結(jié)難解，可加潤腸通便藥，如熟地黃、肉蓯蓉、火麻仁等。

【用法用量】煎服，阿膠烊化沖服。每日1劑，分2次服用。

【功效】補(bǔ)腎健脾，益氣安胎。

【驗(yàn)方選擇】菟絲子120克（炒燉），桑寄生、川續(xù)斷、真阿膠各60克。

【用法用量】將前三味細(xì)細(xì)研碎，用水化阿膠和為藥丸，每丸重0. 3克，每此服用20丸，以溫開水送服。

【功效】用于治療腎氣不固引起的胎漏、胎動(dòng)不安。

（二）氣血虛弱

氣血虛弱引起的胎漏和胎動(dòng)不安，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為妊娠期少量陰道出血，血色淡紅，質(zhì)清稀。其他癥狀還表現(xiàn)為心悸氣短，神疲肢倦，四肢乏力，或伴有小腹空墜而痛、腰酸，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱略滑等。治療時(shí)以益氣養(yǎng)血、止血安胎為主。

【方劑名稱】胎元飲（《景岳全書·婦人規(guī)》）合壽胎丸（張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。

【方劑組成】黨參、熟地黃、菟絲子各20克，當(dāng)歸、杜仲、白芍、白術(shù)、桑寄生、川續(xù)斷、阿膠各15克，陳皮、炙甘草各6克。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。

【驗(yàn)方選擇】當(dāng)歸、益母草、續(xù)斷、寄生、條芩、白術(shù)各5克，陳皮、砂仁各4克，川芎3克，甘草1. 5克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療氣血虛弱引起的胎漏、胎動(dòng)不安。

（三）血熱

血熱引起的胎動(dòng)不安或漏胎，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為妊娠期陰道有少量出血現(xiàn)象，血色鮮紅或深紅，質(zhì)地稠，或伴有心煩不安，腰酸，口苦咽干，便結(jié)溺黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)等癥狀。

【方劑名稱】保陰煎（《景岳全書》）。

【方劑組成】生地、熟地各10克，淮山藥30克，白芍、川斷續(xù)、黃芩、白術(shù)、冬桑葉各15克，女貞子、早蓮草各20克，生甘草3克。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。

【功效】清熱涼血，養(yǎng)血安胎。

【驗(yàn)方選擇】竹、鱉甲、龜甲各25克，熟地、生地、麥冬、牛膝（酒蒸）、山藥（蒸）各15克，天冬、茯苓各10克，圓肉10枚。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療血熱傷胎引起的胎漏、胎動(dòng)不安。

（四）血瘀

血瘀癥引起的胎動(dòng)不安、胎漏，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為宿有瘸積，常伴有腰酸腹痛下墜之感，陰道時(shí)有血液流出，色暗紅，舌暗紅，或有瘀斑，脈弦滑或沉弦。治療本證，當(dāng)以補(bǔ)氣和血、止血安胎為主。

【方劑名稱】當(dāng)歸芍藥散（張仲景《金匱要略》）加味。

【方劑組成】當(dāng)歸、赤芍、白芍、白術(shù)、丹參、益母草各15克，云苓黨參何首烏各20克，川芎10克，三七末3克（沖服）。

【用法用量】煎服，每日1劑，分2次服用。如屬外傷，則要辨明受傷情況，靈活用藥。【功效】活血消瘕，補(bǔ)腎安胎。

【驗(yàn)方選擇】熟地、人參（多用潞黨參）各20克，黃芪18克，當(dāng)歸、白芍各15克，川芎8克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療跌倒傷胎引起的胎漏、胎動(dòng)不安。

（一）簡易驗(yàn)方

驗(yàn)方一：荷葉蒂7只，南瓜蒂2只，水煎服，每日2次。

驗(yàn)方二：苧麻根24克，艾葉3克，水煎服，每日2次。

驗(yàn)方三：杜仲20克，菟絲子、黑豆各15克，水煎加糖沖服，連用十劑，治習(xí)慣性流產(chǎn)。

驗(yàn)方四：苧麻根30克（洗凈），生姜5片，煎水服用，可治療跌打損傷導(dǎo)致胎動(dòng)不安。

（二）口服中成藥

（1)壽胎丸等可用于治療腎氣不固引起的胎漏、胎動(dòng)不安。每次6克，每日3次。

（2)保胎丸、安胎丸、滋腎育胎丸等用于治療氣血虛弱引起的胎漏、胎動(dòng)不安。每次1丸，每日2次。

（3)清熱養(yǎng)陰丸等用于治療血熱傷胎引起的胎漏、胎動(dòng)不安。每次1丸，每日2次。

（4)補(bǔ)氣和血膠囊等用于治療跌倒傷胎等原因引起的血瘀型胎漏、胎動(dòng)不安。每次1丸，每日2次。

癇是指妊娠晚期或臨產(chǎn)前、新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈昏倒，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，全身強(qiáng)直，須臾蘇醒，醒后復(fù)發(fā)，甚或昏迷不醒等現(xiàn)象，是一種危、急、重癥，嚴(yán)重威脅著母嬰的生命安全造成此種病證的原因有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰火上擾等。

（一）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證所致的子癇病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后浮腫、頭暈、頭痛，突然昏迷，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，角弓反張，同時(shí)伴有顏面潮紅，口干咽燥，舌紅或絳苔無或花剝，脈細(xì)數(shù)等。治療本證，當(dāng)以滋陰潛陽，平肝息風(fēng)為主。

【方劑名稱】羚角鉤藤湯（見前文）。

【驗(yàn)方選擇】生地黃15克，白術(shù)12克，鮮竹茹、茯神木各10克，川貝母、菊花、鉤藤（后下）各9克，霜桑葉6克，生甘草3克，羚羊角（先煎）1~5克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的子癇。

（二）痰火上擾證

痰火上擾所致子癇，臨床癥狀主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，頭暈頭重，胸悶泛惡，突然昏倒不省人事，全身抽搐，氣粗痰鳴，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治療本證，當(dāng)以清熱開竅，豁痰息風(fēng)為主。

【方劑名稱】牛黃清心丸（見前文）。

【驗(yàn)方選擇】制半夏、南星姜各12克，茯苓、枳實(shí)各10克，橘紅7. 5克，人參、石菖蒲各5克，竹茹3. 5克，甘草半錢2. 5克。

【用法用量】水煎服?！竟πА坑糜谥委熖祷鹕蠑_引起的子癇。

產(chǎn)婦分娩之后，如果出現(xiàn)頭暈眼花、惡心嘔吐，甚至昏暈，不省人事的癥狀，稱為血暈。產(chǎn)后失血過多，面色蒼白，感覺頭昏目眩，屬于虛證脫證；產(chǎn)后惡露不下，小腹疼痛，面色潮紅或暗紫，屬于實(shí)證閉證。產(chǎn)后血暈多是由于產(chǎn)婦素體氣血虛弱引起，再加上生產(chǎn)時(shí)間如果過長，失血過多，就會(huì)造成氣隨血脫；如果產(chǎn)時(shí)體虛受寒，寒凝血瘀，氣逆于上，也會(huì)發(fā)生產(chǎn)后血暈的現(xiàn)象。根據(jù)此種病因，造成產(chǎn)后血暈的病機(jī)可分為血虛血暈、氣滯血瘀兩類。

產(chǎn)后失血過多，突然昏暈，屬于血虛血暈。其臨床主要病證表現(xiàn)為心悸胸悶?zāi)垦?，面色蒼白，或惡心欲嘔，甚至昏迷不知人事，目閉口開，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡，脈微細(xì)或浮大而根。治療本證，當(dāng)以益氣固脫為主。

【方劑名稱】參附湯（見前文）。

【驗(yàn)方選擇】黨參30克，附子12克，枸杞子30克；如果病熱較緩，可選芪、白術(shù)各30克，當(dāng)歸9克，橘皮、炮姜、甘草各3克。

【用法用量】煎服。

【功效】補(bǔ)中益氣，溫中散寒。

血瘀氣滯血瘀引起的產(chǎn)后血暈主要表現(xiàn)為產(chǎn)后大量按紅色出血、并夾雜血塊，患者同時(shí)伴隨有面色蒼白、舌頭按紫、小腹疼痛怕按壓、逐漸至昏迷不省人事等癥狀。治療時(shí)以益氣養(yǎng)血、活血化瘀為主。

【方劑名稱】逐瘀止崩湯（《傅青主女科》卷上）。

【方劑組成】生地20克，大黃、赤芍、龜板（醋制）各9克，丹皮3克，當(dāng)歸尾、炒枳殼各15克，桃仁（炮、炒、研細(xì)）10粒。

【用法用量】水煎服。

【功效】益氣活血，去瘀行血。

【驗(yàn)方選擇】生龍骨（先煎）、生牡蠣（先煎）各30克，烏賊骨15克，當(dāng)歸、五靈脂各12克，川穹、沒藥、丹皮炭、炒丹參、阿膠（烊沖）各9克，三七（服用）5克，炒艾葉3克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療氣滯血瘀引起的產(chǎn)后血暈。

（一）簡易驗(yàn)方

驗(yàn)方一：白茅根12克，荊芥炭9克，百草霜9克。前兩味水煎，倒入百草霜服用?？芍委熝撗獣?。

驗(yàn)方二：山楂（紅糖水炒）12克，牛膝9克，煎服。治產(chǎn)后血暈，產(chǎn)后腹痛。

驗(yàn)方三：土三七15克。煎服，治產(chǎn)后惡露多，流血不止。

驗(yàn)方四：生蒲黃、五靈脂、荊芥穗各30克。共研為細(xì)末，每次6克，水煎服每天2次，可治療氣滯血瘀血暈。

驗(yàn)方五：刺猬皮燒炭存性，每次服用3克，每天2次，治產(chǎn)后出血。

（二）口服中成藥

（1)得生丹，每次服用1丸，每日2次。用炒荊芥穗9克煎水服藥。

（2)云南白藥等用于治療氣滯血瘀引起的產(chǎn)后血暈。每次服用1丸，每日2次。

產(chǎn)后惡露即產(chǎn)后子宮內(nèi)排出的余血濁液等，初為暗紅，繼之淡紅，一般三四周停止。如果過期仍然淋漓不斷，稱為惡露不絕。在中醫(yī)看來，產(chǎn)后惡露有虛實(shí)之分，虛證引起的產(chǎn)后惡露不絕，其臨床主要辨證點(diǎn)為色淡紅、量多、質(zhì)稀、氣味不臭；實(shí)證引起惡露不絕的主要辨證點(diǎn)為色紅或紫、黏稠臭穢、有血塊。一般來說，產(chǎn)后惡露不絕分三種類型：氣虛不固、血瘀內(nèi)阻、熱毒侵?jǐn)_沖任脈。

氣虛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后惡露不絕，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為惡露過期不止，量多或淋漓不斷、色淡、質(zhì)稀無臭氣。同時(shí)伴有小腹墜感，形寒怕冷，神倦懶言，心悸氣短，乳汁常不足，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈緩弱等。檢查子宮，多較軟而大。治療本證，當(dāng)以補(bǔ)氣攝血為主。

【方劑名稱】補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）。

【方劑組成】北黃芪、益母草各30克，黨參20克，白術(shù)、當(dāng)歸頭、鹿角霜、七葉一枝花各15克，升麻12克，陳皮、柴胡6克，炙甘草、炮姜9克。

【用法用量】煎服，每日1劑，一天2次。

【功效】補(bǔ)氣攝血，固沖任。

【驗(yàn)方選擇】黃芪、金錢草各30克，黨參、陳皮、胡桃肉、淮牛膝、白茅根各15克，白術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、續(xù)斷各12克，升麻9克，炙甘草6克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療氣虛不固引起的產(chǎn)后惡露不絕。

血瘀內(nèi)阻所致的惡露淋漓不絕，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為惡露過期不止，血色紫黑、量少、長時(shí)間淋漓不凈，有血塊，排出后疼痛感減輕，小腹有陣痛，按之加重，舌質(zhì)暗紅或微紫，脈沉實(shí)或弦。治療時(shí)以祛瘀活血、生新止血為主。

【方劑名稱】生化湯（見前文）。

【驗(yàn)方選擇】焦山楂16克、益母草10克，澤蘭5克，紅糖適量。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療血瘀內(nèi)阻引起的產(chǎn)后惡露不絕。

熱毒侵?jǐn)_沖任脈引起的產(chǎn)后惡露不絕，其主要癥狀表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色惡露不止、量多質(zhì)稠味臭，患者同時(shí)伴隨有惡寒發(fā)熱，面色潮紅、嘴唇及咽喉干燥，下腹痛，按之加重，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療本證，當(dāng)以以清熱涼血、固沖止血為主。

【方劑名稱】保陰煎（見前文）。

【驗(yàn)方選擇】紅藤、敗醬草、蒲公英各20克，益母草15克，生地、熟地、山藥、赤芍、炒蒲黃、川續(xù)斷、五靈脂各12克，黃芩、黃柏各10克，甘草3克。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療熱毒侵?jǐn)_沖任脈引起的產(chǎn)后惡露不絕。

（一）簡易驗(yàn)方

驗(yàn)方一：艾葉炭9克，仙鶴草30克。水煎煮，加適量紅糖溫服，可治氣虛不固所致的惡露不絕。

驗(yàn)方二：益母草30克，香附9克，煎服，可治療血瘀內(nèi)阻所致的惡露不絕。

驗(yàn)方三：益母草15克，煎服用，也可加紅糖水煎，治血瘀惡露不絕。

驗(yàn)方四：益母草、馬齒莧各30克，粳米100克，紅糖適量。取汁與粳米煮粥待熟時(shí)加入藥汁及紅糖。可治血瘀惡露不絕。

驗(yàn)方五：血余炭30克，研末，每次服用6克，白水送服，每天2次。

驗(yàn)方六：葵花盤一個(gè)，燒炭研末，每次服用3克，每天3次，白水送服。

驗(yàn)方七：當(dāng)歸、益母草各12克，川芎6克，芥穗3克，馬齒莧3克。水煎服。

驗(yàn)方八：延胡18克，炒研，每次白水服用6克，每天2次。

（二）口服中成藥

（1)補(bǔ)中益氣丸或人參歸睥丸、補(bǔ)血益母顆粒、八珍益母丸，每次1丸，每天2次?？芍螝馓摬还趟碌膼郝恫唤^。

（2)益母草膏（或沖劑），每次30克，每天2次，或五加生化膠囊，可治療血瘀內(nèi)阻所致的惡露不絕。

產(chǎn)后缺乳多發(fā)生在產(chǎn)后的兩三天至半月內(nèi)，是指產(chǎn)婦乳汁缺少或者完全沒有乳汁的現(xiàn)象。缺乳也有虛實(shí)之分，如果脾胃虛弱，或者因?yàn)榉置涫а^多，氣血不足而影響了乳汁的分泌，為虛證；情志抑郁，肝氣不舒，脈道阻滯，精血化生無源，以致缺乳，為實(shí)證。因此，造成缺乳的病因就有氣血虛弱、肝郁氣滯和痰濁阻滯三類。

氣血虛弱引起的缺乳，其臨床癥狀表現(xiàn)為乳汁少或全無，質(zhì)地清稀，乳房不脹，面色蒼白，經(jīng)常覺得神疲無力，四肢乏力，心悸氣短，食欲不振或大便溏瀉，并有舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)的虛證特征。治療本證，當(dāng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血、生乳通乳為主。

【方劑名稱】通乳丹（《傅青主女科》卷下）。

【方劑組成】人參生黃芪各30克，當(dāng)歸（酒洗）60克，麥冬（去心）15克，木通、桔梗各0. 9克，七孔豬蹄（去爪殼）2個(gè)。

【用法用量】水煎服，每天1劑，一天2次。

【功效】補(bǔ)氣血、通乳汁。

【驗(yàn)方選擇】黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、王不留行、漏蘆各9克，熟地15克。

【用法用量】水煎服，每天1劑，一天2次。

【功效】用于治療氣血虛弱引起的缺乳癥。

肝郁氣滯引起的缺乳，臨床主要癥狀表現(xiàn)為乳房脹痛但乳汁少或全無，同時(shí)伴有情緒緊張、胸肋悶脹、情志不舒、食少便秘、低熱、舌苔薄黃、脈弦等癥。治療本證，當(dāng)以疏肝解郁、通絡(luò)下乳為主。

【方劑名稱】下乳涌泉散（《清太醫(yī)院配方》）。當(dāng)歸、白芍、王不留行、穿山甲（代）、川芎、地黃、天花粉、桔梗、白芷各10克，漏蘆、青皮各9克，柴胡、甘草各6克。

【用法用量】煎服，每天1劑，分2次服用。

【功效】疏肝解郁，通絡(luò)下乳。

【驗(yàn)方選擇】夜交藤60克，王不留行24克，夏枯草16克，沙參、細(xì)生地黃各12克，生白芍、炒川棟、阿膠珠、川貝母、土鱉蟲、生蒲黃、茜草各10克，水蛭6克，蠶蛹20枚。

【用法用量】水煎服。

【功效】用于治療肝郁氣滯引起的產(chǎn)后缺乳。

痰濁阻滯導(dǎo)致的產(chǎn)后缺乳汁，其主要癥狀表現(xiàn)為乳汁少，甚至沒有乳汁，乳房下垂或碩大，但并不脹滿，乳汁清稀，胸悶痰多，納少便溏，或食多乳少，舌淡胖，苔膩，脈沉細(xì)等。治療本證，當(dāng)以健脾化痰為主。

【方劑名稱】蒼附導(dǎo)痰丸（《葉氏女笠》）合漏蘆散（《濟(jì)陰綱目》）。

【方劑組成】茯苓12克，陳皮、蒼術(shù)、枳殼、漏蘆、神曲、瓜蔞各10克，法半夏、香附各9克，甘草、膽南星、生姜各6克，蛇蛻3克。

【用法用量】每日1劑，水煎服，分2次服用。

【功效】健脾利濕，化痰通乳。

【驗(yàn)方選擇】半夏、茯苓、瓜蔞、陳皮、當(dāng)歸、厚樸各15克，漏蘆10克，王不留行、桔梗各12克，穿山甲8克，生薏苡仁30克。

【用法用量】每日1劑，水煎服，分2次服用。

【功效】用于治療痰濁阻滯所致的產(chǎn)后缺乳癥。

（一）簡易驗(yàn)方

驗(yàn)方一：王不留行20克，氣虛加黃芪、當(dāng)歸各12克，鹿角9克，煎服，可治氣血虛弱缺乳。

驗(yàn)方二：王不留行15克，穿山甲9克，水煎服，治一般缺乳。

驗(yàn)方三：芝麻炒焦研末，每次9克，以王不留行9克，煎湯沖服。

驗(yàn)方四：冬葵子研成細(xì)末，每次6克，一天2次。

驗(yàn)方五：鹿角霜12克，王不留行15克，水煎服。

（二）口服中成藥

（1)人參歸脾丸和補(bǔ)中益氣丸，催乳丸、生乳丸、十全大補(bǔ)丸等，每天各1丸，用王不留行、漏蘆各9克，煎水送服?；蛑螝庋撊跛碌漠a(chǎn)后缺乳。

（2)逍遙丸等用于治療肝郁氣滯引起的產(chǎn)后缺乳，每天1丸。