30歲的高先生是公司的業(yè)務(wù)主干,年紀(jì)輕輕就患上了高血壓,但是他自己沒(méi)當(dāng)回事,還是該怎么樣就怎么樣。 不久之前,高先生出現(xiàn)了視物模糊的癥狀,以為是看手機(jī)看多了,但是一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn),高先生就去醫(yī)院檢查。 檢查顯示是高血壓導(dǎo)致的視物模糊,通過(guò)進(jìn)一步的檢查,還發(fā)現(xiàn)高先生患上了尿毒癥,只能通過(guò)透析和腎移植來(lái)維持生命。 尿毒癥不像其他疾病有著明顯發(fā)病的年齡階段劃分,尿毒癥可發(fā)生在任何年齡段,不管是老人、青年還是孩子都有可能出現(xiàn)該病。 尿毒癥的發(fā)病原因主要是腎炎及其他會(huì)導(dǎo)致腎損傷的原發(fā)性疾病,比如糖尿病、高血壓等,除此之外,任何有可能導(dǎo)致腎損傷的日常行為都是尿毒癥發(fā)病的幫兇。 為何尿毒癥越來(lái)越多?醫(yī)生:與煙酒無(wú)關(guān),多數(shù)是這3件事做多了 尿毒癥不是獨(dú)立的病種,是患者腎功能衰竭進(jìn)入到終末期的表現(xiàn),腎臟是排毒器官通過(guò)產(chǎn)生尿液,把體內(nèi)的廢物和毒素排出體外,主要有肌酐、尿素和尿酸等物質(zhì)。 腎臟發(fā)生衰竭,說(shuō)明腎功能在下,腎衰晚期說(shuō)明腎功能幾乎消失殆盡,導(dǎo)致肌酐、尿素等在體內(nèi)不斷堆積,引發(fā)一系列不適癥狀,這個(gè)過(guò)程稱為尿毒癥。 毒素長(zhǎng)期在體內(nèi)排不出來(lái),會(huì)使機(jī)體各處器官受損,這些毒素容易在腸胃內(nèi)堆積,影響胃腸神經(jīng)和血管,導(dǎo)致腸胃功能紊亂。 胃腸功能出現(xiàn)紊亂后,患者會(huì)覺(jué)得沒(méi)有食欲和惡心,嚴(yán)重的話會(huì)引起胃黏膜糜爛,導(dǎo)致消化道出血。 這些毒素也會(huì)隨著血液的運(yùn)行抵達(dá)身體各處,比如肝臟,大腦,肺部,心臟等,對(duì)多個(gè)臟器造成損害,引起一系列的病變。 呼吸有股尿味是尿毒癥患者的典型癥狀,因?yàn)榧?xì)菌分解了唾液里面的尿素形成了氨,所以會(huì)有這種口腔異味出現(xiàn)。 雖然尿毒癥發(fā)病于腎,但會(huì)波及全身所有的器官和組織,如果是急性腎衰導(dǎo)致的尿毒癥,發(fā)現(xiàn)和處理得當(dāng)及時(shí),可能會(huì)存在一定的治愈幾率。 如果是因?yàn)槁阅I衰導(dǎo)致的尿毒癥,臨床上是無(wú)法醫(yī)治的,調(diào)查顯示,我國(guó)尿毒癥患者數(shù)量增長(zhǎng)迅速,每年會(huì)新增10多萬(wàn)例病患者。 之所以尿毒癥患者越來(lái)越多,是因?yàn)樘粣?ài)護(hù)自己的腎臟了,任何損害腎臟的行為都可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,從而引發(fā)尿毒癥,以下這3種行為,如果有的話盡早改正。 不良生活習(xí)慣 長(zhǎng)期憋尿會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌無(wú)法隨尿液及時(shí)排出體外,細(xì)菌在尿路大量繁殖會(huì)誘發(fā)感染,而且憋尿時(shí),膀胱壓力變大,尿液會(huì)反流回輸尿管和腎盂,引起急性腎盂腎炎。 因?yàn)槟I臟有強(qiáng)大的代償能力,剛開(kāi)始出現(xiàn)損傷時(shí),身體不會(huì)有明顯的癥狀,但是時(shí)間長(zhǎng)了,腎臟疾病就會(huì)發(fā)展成尿毒癥。 濫用藥物 很多人不管什么疾病都會(huì)搭配抗生素一起使用,比如紅霉素,阿莫西林,頭孢等是藥三分毒,長(zhǎng)期濫用抗生素會(huì)使其存在于腎小管當(dāng)中,藥物濃度超標(biāo)會(huì)損傷管道壁。 如果對(duì)抗生素藥物過(guò)敏,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量抗體,抗體和抗原結(jié)合成復(fù)合物,沉積在腎小球上以及間質(zhì)里,引起腎功能損傷,腎功能不全的患者長(zhǎng)期大量使用抗生素會(huì)加深對(duì)腎功能的損害。 疾病未及時(shí)治療 腎炎,糖尿病和高血壓都會(huì)和尿毒癥“攀上”關(guān)系,長(zhǎng)期血糖控制不佳的話,容易導(dǎo)致腎臟微血管病變和腎小球硬化,如果沒(méi)有及時(shí)采取措施,后期會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,甚至引起尿毒癥。 血壓升高之后會(huì)導(dǎo)致血管硬化,而腎臟通過(guò)血管供血,腎臟動(dòng)脈如果出現(xiàn)硬化、斑塊、狹窄,會(huì)導(dǎo)致腎臟供血變差損傷腎小球,導(dǎo)致腎功能下降,久而久之會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。 得了尿毒癥,到底要不要透析? 治療尿毒癥的方式有兩個(gè),一個(gè)是腎移植,另一個(gè)就是透析,也就是說(shuō)患上尿毒癥之后不一定都要透析,但是大多數(shù)人都是要透析的。 也有一部分患者不需要透析,也不需要換腎,這要看患者的具體情況,但可以肯定的是,患上尿毒癥后并非一定要做透析。 如果血肌酐高出707μmol/L,就需要進(jìn)行透析了,每個(gè)患者的病情和身體素質(zhì)都不一樣,會(huì)導(dǎo)致判斷有誤,結(jié)合多方面的信息,更有助于治療。 是否需要透析,不僅要看肌酐的指標(biāo),還要看腎功能的情況,如果肌酐水平低于707,但是不是腎功能已經(jīng)快喪失了,也需要進(jìn)行透析。 如果肌酐水平超出了707,腎功能還比較好,就算肌酐水平比較高也不建議透析,因?yàn)檫^(guò)早透析對(duì)患者的身體健康會(huì)不利。 還可以看腎小球過(guò)濾指標(biāo)和身體的癥狀,腎小球過(guò)濾在5~10之間,身體出現(xiàn)了高血鉀,心衰等異常表現(xiàn),就要及時(shí)進(jìn)行透析了。具體的應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議,積極配合治療才能延長(zhǎng)自己的壽命。 來(lái)源:楊雙醫(yī)生 |
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