頸動(dòng)脈斑塊，如果嚴(yán)重的話(huà)，可能會(huì)發(fā)生破裂形成血栓，血栓就可能會(huì)堵塞腦血管，發(fā)生腦梗死。
一旦腦梗就可能發(fā)生偏癱失語(yǔ)、半身不遂、坐著輪椅、長(zhǎng)期臥床等等并發(fā)癥。給患者本人和家屬帶來(lái)巨大的傷害。
那么發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊應(yīng)該怎么辦呢？有頸動(dòng)脈斑塊能不能運(yùn)動(dòng)？能不能按摩？斑塊能不能縮小或消失？用不用吃藥呢？
1三輛車(chē)＋六匹馬
我們看看《中國(guó)頸部動(dòng)脈粥樣硬化專(zhuān)家共識(shí)》怎么說(shuō)：
對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊的人，如果沒(méi)有缺血性腦卒中癥狀，也就是沒(méi)有腦梗的癥狀的這部分頸動(dòng)脈的人，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥和吸煙飲酒等相關(guān)危險(xiǎn)因素。
前面三高就是咱們說(shuō)的駕好三輛車(chē)，后面的控制好煙酒加上等，那就是咱們說(shuō)的管好六匹馬。
所以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，如果沒(méi)有癥狀，先要管好六匹馬，駕好三輛車(chē)。
2、能不能運(yùn)動(dòng)
有人擔(dān)心頸動(dòng)脈斑塊，在我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)掉下來(lái)，其實(shí)不用擔(dān)心。頸動(dòng)脈斑塊是和血管內(nèi)部長(zhǎng)在一起的，別說(shuō)掉下來(lái)，就是做手術(shù)的時(shí)候，也得刀塊才能剪下來(lái)。頸動(dòng)脈斑塊不影響運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，還利于動(dòng)脈粥樣硬化的控制，所以當(dāng)然可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。
有人說(shuō)，既然掉不下來(lái)，為啥還擔(dān)心斑塊形成血栓掉下來(lái)堵塞腦血管呢？
斑塊掉不下來(lái)，但血栓會(huì)掉下來(lái)。不穩(wěn)定的斑塊，有可能破裂，破裂后就會(huì)形成血栓，血栓就可能脫落掉下來(lái)，因?yàn)轭i動(dòng)脈相對(duì)比較粗，所以一般不會(huì)堵塞頸動(dòng)脈而是被血流沖到腦血管，腦血管比較細(xì)，所以頸動(dòng)脈血栓會(huì)掉下來(lái)堵塞了腦血管，發(fā)生腦梗死。
但正常的運(yùn)動(dòng)，是不會(huì)直接導(dǎo)致頸動(dòng)脈破裂的。
如果頸動(dòng)脈很大，導(dǎo)致的狹窄很?chē)?yán)重，那就會(huì)引起血流減慢，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加；或者寒冷刺激、大量煙酒、三高控制不好、熬夜、情緒大波動(dòng)等等情況可能誘發(fā)斑塊破裂。
3、能不能按摩
有人想著有斑塊，想通過(guò)按摩把斑塊按小了，這就是癡心妄想！
如果按摩斑塊還可能有風(fēng)險(xiǎn)，您想斑塊人家本來(lái)好好待著，您這使勁按摩使勁按摩，用力過(guò)度，可能損傷斑塊，最主要還可能造成迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致休克。
4、斑塊能不能消除或縮小
指南說(shuō)“不能消除已有的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊”。也就是斑塊幾乎是不能消除的；如果控制好的早控制的好，可能有少部分人，在一定時(shí)間內(nèi)，斑塊得到改善，或許能夠減輕。
所以目前的觀(guān)點(diǎn)，對(duì)于大部分人，確實(shí)要減輕或消除斑塊，比較難，最好的結(jié)果就是控制不再發(fā)展。但我們也不排除，通過(guò)嚴(yán)格的管好六匹馬，積極的控制低密度膽固醇，以及加上什么抗炎的方法，少部分人的斑塊可能減小。
5、要不要吃藥
指南指出：對(duì)于斑塊超過(guò)50%的狹窄，即使沒(méi)有腦梗死的癥狀，也不管血脂是否異常，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀藥物，并把低密度膽固醇降到1.8以下。同時(shí)對(duì)于軟斑塊，不用看血脂是否正常，都應(yīng)該服用他汀類(lèi)藥物，控制血脂控制板塊看。
最后要告訴大家，有頸動(dòng)脈斑塊也不要擔(dān)心，也不是說(shuō)斑塊都會(huì)破裂形成血栓。只要我們重視，能管好六匹馬，駕好三輛車(chē)，那就不用那么擔(dān)心，尤其是中老年人，出現(xiàn)點(diǎn)小斑塊，大部分呢屬于自然現(xiàn)象，重視即可，不用過(guò)度擔(dān)心。
