膽囊炎是西醫(yī)名稱，是由細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。二者中醫(yī)多屬“脅痛”范疇，其核心病機(jī)為外邪侵襲，或肝氣郁結(jié)，致瘀血內(nèi)阻，或肝陰不足，辨證當(dāng)辨外感內(nèi)傷。外感脅痛，應(yīng)采用利濕清熱解毒；內(nèi)傷脅痛，應(yīng)以理氣疏肝，祛瘀通絡(luò)的治療原則。常見證候可分為肝膽濕熱證和肝郁氣滯證，分別以清熱利濕、疏肝理氣為各自治法。今天主要說說兩種最常見的中成藥。

一、龍膽瀉肝丸（膠囊、顆粒）

【藥物組成】龍膽草 黃芩 炒梔子 鹽車前子 澤瀉 木通 酒當(dāng)歸 地黃 柴胡 炙甘草

【功能與主治】清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。

方解：方中龍膽大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦?jié)駸?，瀉火除濕，兩擅其功，為君藥。黃芩、梔子性皆苦寒，瀉火解毒，燥濕清熱，助君藥清熱除濕，為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕，導(dǎo)邪下行；肝為藏血之臟，肝經(jīng)有熱，本易耗傷陰血，方中苦燥滲利之品又會損傷陰液，故用生地黃、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血以顧肝體，使邪祛而不傷正，為佐藥；肝性喜條達(dá)而惡抑郁，火邪或濕熱內(nèi)郁，則肝氣不舒，大劑苦寒降泄，又恐肝膽之氣被抑，故用柴胡疏暢氣機(jī)以顧肝用，兼引諸藥歸于肝膽；甘草調(diào)和諸藥，并防苦寒?dāng)∥?，為佐使藥。諸藥配伍，共奏瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸嶂Α?/p>

制方特點:清利并行，佐以滋養(yǎng)，祛邪兼防傷正；苦寒降泄之中寓以疏利，涼而不遏。

【臨床應(yīng)用】

本品適用于膽囊炎，見兩脅脹痛或灼熱疼痛，口苦口中黏膩，胸悶，食欲不振，食少，惡心嘔吐，小便黃，大便不爽，舌紅苔黃膩的患者。

【注意事項】

1.本品清肝膽實火，若脾胃虛寒，胃部冷痛，大便稀者慎用。

2.本品含有活血、淡滲利濕之品，有礙胎氣，孕婦慎用。

3. 本品苦寒，易傷正氣，兒童、體弱年邁者慎服，即使體質(zhì)壯實者，不可過量服用，長期服用。

4.原發(fā)性高血壓患者服藥后出現(xiàn)高血壓危象者，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)急救措施。

5.腎功能不全患者慎用。

6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

7.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

8.服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)酌情減量。

9.服藥期間飲食宜清淡，食用易消化之品，忌食煙、酒及辛辣、油膩之品，以免助熱生濕。

二、消炎利膽片（膠囊）

【藥物組成】穿心蓮 溪黃草 苦木

【功能與主治】清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛。急性膽囊炎，膽管炎，見上述證候者。

【臨床應(yīng)用】本品適用于急慢性膽囊炎及膽管炎，見兩脅灼熱脹痛，口苦口干，口渴不喜飲，脾氣急躁易怒，食欲不振，食少腹脹，惡心欲吐，小便短色黃，大便黏滯不爽，舌紅苔黃膩的患者。

【不良反應(yīng)】

1.長期、大劑量服藥，可導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊收縮功能降低。

2.個別患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹的過敏現(xiàn)象。

【注意事項】

1.在有適應(yīng)癥時，需從小劑量開始服用，無癥狀時勿服藥，不可作預(yù)防藥用。

2. 此藥對膽道疾病并無根治作用，屬于保守療法，有手術(shù)指征患者應(yīng)早日手術(shù)以求根治，不能盲目依賴該藥而延誤手術(shù)時機(jī)，釀致不良后果。

3.對于治療急性膽囊炎感染時，應(yīng)密切觀察病情變化，若發(fā)熱、黃疸、上腹痛等癥狀加重時，應(yīng)停藥，去醫(yī)院酌情治療。

4.本品含有苦木，有一定毒性，不宜過量、久服。

5.服藥期間飲食宜清淡易消化之品，忌食辛辣、油膩之品，并戒酒。

6.本品藥性苦寒，脾胃虛寒者慎用。

7.孕婦慎用。