|
吃得太咸，會導致血壓升高，而高血壓又是心腦血管病的主要危險因素之一。我國是高血壓大國，也與國民吃得咸有很大關(guān)系，因此開展減鹽項目很有必要。4月27日，JAMA內(nèi)科學子刊刊登了山東減鹽項目結(jié)果，由政府主導的多部門、覆蓋全省的減鹽干預項目收效顯著，居民人均尿鈉排泄量和血壓水平均明顯降低。該研究顯示，減鹽項目干預5年后，山東成年人的24小時尿鈉排泄量平均降低了25%，由5338 mg/d降至4013 mg/d；同時，尿鉀排泄量平均增加了15%，從1607 mg/d增至了1850 mg/d。干預后，人群平均收縮壓由131.8降至130，降幅1.8 mmHg，舒張壓由83.9降至80.8，降幅3.1 mmHg。與此同時，居民對鹽與高血壓的認知、態(tài)度、行為均有了明顯的改善。例如，居民對中國膳食指南中食鹽攝入量建議的知曉率從31.7%增至了57.6%；有刻度鹽勺的使用率由14.6%增至36.1%。認為加工食物應該貼有寫明鹽含量標簽的比例從70.4%增至了75.2%；對加工食物標簽中鹽含量的關(guān)注率從18.4%增至了32.1%；研究者指出，2013年，世界衛(wèi)生組織成員國設(shè)定了一個全球目標：至2025年高血壓患病率降低25%，人群平均食鹽攝入量減少30%。因此很多國家采取了國家性的減鹽策略，中國在減鹽方面做出的努力有明顯成效。盡管該研究中山東居民的血壓絕對降幅不大，但從人群水平看，血壓即便略微下降就可能導致心血管病發(fā)生率大幅減少。一項基于SMASH項目基線數(shù)據(jù)的研究顯示，如果山東居民人均尿鈉排泄量降至4000 mg/d，每年將有6700人可避免死于心血管病。研究者表示，該研究結(jié)果尚需在其他人群和時期進行驗證，尤其是要對比評估SMASH項目干預措施與那些可能更好的干預措施的價值。這項研究利用原衛(wèi)生部和山東省聯(lián)合開展的減鹽防控高血壓（SMASH）項目5年干預數(shù)據(jù)，納入兩個具有代表性的成年人（18~69歲）樣本，其中干預前（2011年）納入15 350人，干預后（2016年）納入16 490人。在干預前人群中，50.4%為男士，平均年齡為40.7歲；干預后人群中50.7%為男士，平均年齡42.8歲。研究人員隨機取干預前2024人、干預后1675人的尿樣，檢測尿鈉和尿鉀排泄量。其中，干預前人群平均年齡40.9歲，男士占51.8%；干預后人群平均年齡40.7歲，男士占50.7%。SMASH項目干預內(nèi)容包括：媒體宣傳、分發(fā)有刻度的鹽勺、在市場和餐館推廣低鈉鹽、開展家庭減鹽運動和基于學校的減鹽教育。來源：Association of a Province-Wide Intervention With Salt Intake and Hypertension in Shandong Province, China, 2011-2016. JAMA Intern Med. Published online April 27, 2020.轉(zhuǎn)載：請標明“中國循環(huán)雜志”
|
