美國Tulane大學的學者研究發(fā)現(xiàn)，長期服用抗生素的老年女性的死亡風險顯著增加，尤其是心血管死亡風險增加57%。

抗生素的使用對腸道菌群的影響可以持續(xù)多年，人們一直關注的是耐藥性的問題，而該研究是首個探討抗生素的使用時間對死亡率的影響的研究。

該研究中，在調(diào)整傳統(tǒng)的危險因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，與不使用抗生素的女性相比，使用抗生素2個月或更長時間的女性全因死亡風險增加27%，心血管死亡風險增加57%。

這項研究納入了37516名年齡在60歲及以上的女性，他們在2004~2012年間使用抗生素，基線時沒有心臟病或癌癥。有4535人死亡，包括600例心血管死亡和1179例癌癥死亡。

研究者表示，接受長期抗生素治療的人在邏輯上被認為是重癥病人，但是在校正了這些疾病因素后結(jié)果仍是如此。

而且，在校正了傳統(tǒng)危險因素如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病以及其他疾病，包括充血性心力衰竭、慢性腎功能衰竭、肺氣腫/慢性支氣管炎等疾病后，長期使用抗生素帶來的死亡高風險也仍然存在。” 

對于抗生素增加死亡的機制，據(jù)研究者分析，抗生素可能引起QT間期延長以及尖端扭轉(zhuǎn)型室速；抗生素還可以刺激巨噬細胞增殖，從而誘發(fā)動脈粥樣硬化。

另外，腸道菌群的不良影響也可能起作用?？股氐氖褂每赡軐е麻L期的微生物構(gòu)成發(fā)生改變，腸道微生物依賴的代謝產(chǎn)物可能會增加血小板的高反應性和血栓形成傾向。

研究者還發(fā)現(xiàn)，與健康生活方式的女性相比，長期使用抗生素和不健康生活方式的女性的死亡率特別高。而堅持健康的生活方式能使長期服用抗生素的人的死亡風險降低，但是并不能抵消。

因此，研究者表示，長期服用抗生素的女性作為高危人群，他們應堅持改善生活方式以降低死亡風險。

來源：American Heart Association's Epidemiology and Prevention | Lifestyle and Cardiometabolic Health Scientific Sessions 2018.