桂附地黃丸由肉桂、附子、地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成,比六味地黃丸多肉桂、附子,不過此方并不是六味地黃丸加味組成,我們前邊在六味地黃丸篇章講過,六味地黃丸的記載見于宋代-錢乙的《小兒藥證直訣》,而桂附地黃丸來自漢代張仲景的《傷寒雜病論》,原名叫腎氣丸,確切的說是六味地黃丸由腎氣丸減味而來。這就是本末的問題,比如六經(jīng)辯證里的六經(jīng)是不是今天的經(jīng)絡(luò),這一直是中醫(yī)屆爭(zhēng)論許久的問題,其根本原因還是不知本末。 適合桂附地黃丸的患者多見面白少華,腰痛,下肢無力,或下肢冷,口渴多飲,小便量過多,老年人夜尿頻。舌象淡而胖,脈虛弱,尺部細(xì)遲。桂附地黃丸為平補(bǔ)下焦肝腎陰陽(yáng)的方劑,地黃、山茱萸、山藥大補(bǔ)肝腎之陰,茯苓健脾利水,澤瀉去腎中水邪,牡丹皮清肝膽相火,肉桂、附子溫補(bǔ)命門真火。由此可見所有的地黃丸組方都是宗仲景的腎氣丸,組方嚴(yán)謹(jǐn)精妙。
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