欽定四庫全書

    名醫(yī)類案卷十

    明　江灌　編

    背癰疽瘡

    宋戶部尚書沈詵為人仁厚一兵卒患背疽乞假親為合藥治之時(shí)旱蝗當(dāng)致齋圜丘猶丁寧料理藥內(nèi)用酒恐市酤不中用自取酒入藥服之即愈其法用瓜蔞子一枚乳香沒藥各一錢甘草三錢用醇酒九盞臨服嚼沒藥一塊飲此酒極妙【葦航紀(jì)談】

    羅謙甫治一人年踰六旬冬至後數(shù)日疽發(fā)背五七日腫勢約七寸許痛甚瘍醫(yī)曰膿已成可開發(fā)矣病者恐不從三日醫(yī)曰不開恐生變癥遂以燔針開之膿泄痛減以開遲之故迨二日變癥果生覺重如負(fù)石熱如?火痛楚倍常六脈沉數(shù)按之有力此膏粱積熱之變也邪氣酷熱固宜以寒藥治之時(shí)月嚴(yán)寒復(fù)有用寒遠(yuǎn)寒之戒乃思內(nèi)經(jīng)云有假者反之雖違其時(shí)從證可也【琇按脈實(shí)癥實(shí)必用涼解舍時(shí)從癥夫復(fù)何疑】急作清涼飲子加川黃連一兩五錢作一服服之利下兩行痛減七分翌日復(fù)進(jìn)前藥其證悉除月余平復(fù)

    京師人司仲父患背瘡若負(fù)火炭晝夜呼叫司仲泣於途遇道人曰子何憂之深也子當(dāng)求不耕之地遇野人糞為蟲鳥所殘即以杖去其糞取其下土篩而敷之乃如其言用之立愈父曰豈以冰著吾背耶吾五臟俱寒矣

    房州虞候張進(jìn)本北方人因送郡守還逢道人飲之酒得其治癰疽方文録曹子病背瘡醫(yī)不能療聞進(jìn)有此方索之進(jìn)元無手訣但以成藥敷之旬日而愈一兒五歲鬢邊生瘡繼又發(fā)于腦後癥候可憂亦以敷進(jìn)凡所用皆一種不過三夕二患皆平其方但擇阿膠透徹者一兩水半升煎令消然後入虢丹一兩慢火再熬數(shù)數(shù)攪勻俟三五沸乃取出攤令極冷貯磁缾中用時(shí)以毛掃布瘡四面而露其口如瘡未成則遍涂腫處良久自消切勿犯手更無他法一切惡瘡皆可敷不特癰疽也【類說】

    虞奕侍郎背中發(fā)小瘡不悟只以藥調(diào)補(bǔ)數(shù)日不疼不癢又不滋蔓疑之呼外醫(yī)灸二百壯已無及此公平生不服藥一年來唯覺時(shí)時(shí)手腳心熱疾作不早治又誤服補(bǔ)藥何可久也蓋發(fā)背無補(bǔ)法諺云背無好瘡但發(fā)于中正者為真發(fā)背【泊宅編】

    揚(yáng)州名醫(yī)楊吉老其術(shù)甚著有一士人狀若有疾厭厭不聊莫能名其為何苦往謁之楊曰君熱癥已極氣血消鑠且盡自此三年當(dāng)以疽死不可為也士人不樂而退聞茅山觀中一道士醫(yī)術(shù)通神但不肯以技自名未必為人致力士人心計(jì)交切乃衣童仆之衣詣山拜之愿執(zhí)役左右道士喜留寘弟子中誨以誦經(jīng)日夕袛事頤旨如意經(jīng)兩月余覺其與常隸別呼叩所從來始再拜謝過以實(shí)告之道士笑曰世豈有醫(yī)不得的病當(dāng)為子脈之又笑曰汝便可下山吾亦無藥與汝但日日買好梨啖一顆如生梨已盡則取乾者泡湯飲之仍食其滓此疾自當(dāng)平士人歸謹(jǐn)如其戒經(jīng)一歲復(fù)往揚(yáng)州楊醫(yī)見之驚其顔貌腴澤脈息和平謂之曰君必遇異人不然何以至此士人以告楊立具衣冠焚香望茅山設(shè)拜蓋自咎其術(shù)之未至也【類編】

    程明佑治魏充胡嫗?zāi)炅野l(fā)背大如盂頭如蜂窠嘔逆咽不下瘍醫(yī)藥之毒雖殺而胃寒泄程曰病必分隂陽虛實(shí)胃傷於寒令人嘔逆溫補(bǔ)則榮衛(wèi)充而氣血周貫則毒隨膿出而肌肉漸生依方投藥四五劑咽遂下嘔止已癰潰體漸平

    陳斗嵓治王主政福建人臂患一癰痛甚發(fā)咳逆十余日水谷不下脈伏如絶醫(yī)皆不治陳視之曰此寒涼過甚中氣下陷以四珍加姜桂三進(jìn)而病如失癰亦漸愈

    丹溪治一人背癰徑尺穴深而黑急作參茋歸術(shù)膏飲之三日畧以艾芎湯洗之氣息奄奄然可飲食每日作多肉餛飩大碗與之盡藥膏五筋餛飩?cè)氙彎u合肉與餛飩補(bǔ)氣之有益者也

    一老人背發(fā)疽徑尺已與五香十宣散數(shù)十貼嘔逆不睡素有淋病急以參茋歸術(shù)膏以牛膝湯入竹瀝飲之淋止思食盡藥四筋膿自涌出而愈

    一人發(fā)背癰疽得內(nèi)托十宣多矣見膿嘔逆發(fā)熱【發(fā)熱決非如?火】又用嘉禾散加丁香時(shí)天熱脈洪數(shù)有力此潰瘍尤所忌然形氣實(shí)只與參膏竹瀝飲之盡藥十五六筋竹百余竿而安後不戒口味夏月醉坐水池中經(jīng)年余左脇旁生軟塊二年後成疽自見脈癥嘔逆如前仍服參膏等而安若與十宣其能然乎

    一婦因得子遲服神仙聚寶丹背生癰甚危脈散大而濇急以加減四物湯百余貼補(bǔ)其隂血幸其質(zhì)厚易于收救

    一人形實(shí)色黑背生紅腫近髀骨下痛甚脈浮數(shù)而洪緊正冬月與麻黃桂枝湯加酒栢生附子瓜蔞子甘草人參羌活青皮黃茋半夏生姜六貼而消

    一男子年五十余形實(shí)色黑背生紅腫及胛骨下痛甚脈浮數(shù)而洪緊食亦嘔【琇按與前案同只多此三字】正冬月與麻黃桂枝湯加酒黃栢生附子栝樓子甘草節(jié)羌活青皮人參黃芩半夏生姜六貼而消此亦內(nèi)托之法也

    周評事觀患背癰瘡口久不合召瘍醫(yī)徐廷禮療治恒以托里十宣二散與服不效徐謂周曰更請盛用美來共事料理則可否則吾技窮矣既而盛至按脈用藥率與徐類但多加人參五錢附子稍行功耳服後兩足俱煖自下而上謂其子曰今之藥何神哉頓覺神爽快服之旬日而宿口平復(fù)俞子容曰國初吾吳中老醫(yī)多見其用附子往往治病如庖丁解牛近醫(yī)者多棄而不用何耶【近日則以附子為常服之品所謂過猶不及】

    一人患發(fā)背腸胃可窺百藥不差一醫(yī)教以楸葉膏敷其外又用云母膏作小丸子服盡四兩不累日云母透出膚外與楸葉膏相黏著瘡口遂平功亦奇矣其方立秋日太陽未升之時(shí)采楸葉熬為膏敷瘡瘍一切惡瘡腫毒立愈【琇按此方簡而神瘍醫(yī)罕用何也】謂之楸葉膏云【葛常之韻語陽秋】

    南史曰薛伯宗善徙癰公孫太患發(fā)背伯宗為氣封之徙置齋前柳樹上明日而癰消樹邊倏起一瘤如拳大稍稍長二十余日瘤大膿潰爛出黃赤汁升余樹為之痿損【此祝由法】

    一方士嘗貨藥淮西值兵變竄入深山遇老姥年二百許歲自謂金亡避兵來此元完顔氏之醫(yī)姥也傳以背瘡方用鮮射干一味每用三錢研細(xì)溫酒調(diào)服乾者為末每服一小錢許酒下在上即微吐在下即微利功效如神仍用膏藥收口又傳夀星散治惡瘡?fù)茨?dāng)者糝之不痛不痛者知痛大天南星一味為末【養(yǎng)生主論】

    古樸翁治一人患背癰有醫(yī)者已為驅(qū)熱拔毒痛腫已熾告技窮翁診之曰此易易耳無用藥也遂煎醋一碗入鹽少許以紙數(shù)重漬塌腫上再以銅斗盛火熨之不敷易而病如失

    汪石山治一老人患背癰請汪診視脈洪緩而濡癰腫如碗皮肉不變按之不甚痛微發(fā)寒熱乃語之曰若在髆胛經(jīng)絡(luò)交錯(cuò)皮薄骨高之處則難矣今腫去胛骨下掌許乃太陽經(jīng)分尚可治遂用黃茋五錢當(dāng)歸羌活甘草節(jié)各一錢先令以被蓋煖藥熟熱服令微汗寢熟腫消一暈五服遂安

    薛己治進(jìn)士張德宏背疽微腫微赤飲食少思用托里藥膿成而潰再用大補(bǔ)湯之類肉生而歛忽寒熱作嘔患處復(fù)腫其脈浮大按之若無形氣殊倦薛謂之曰此胃氣虛憊非瘡毒也彼云侵晨登厠觸穢始作仍用補(bǔ)藥而歛【立齋名重一時(shí)所治俱膏粱富貴之家故每以溫補(bǔ)取效若執(zhí)此法以治背疽是癡人說夢】

    一人大背患疽年余瘡口甚小色黯陷下形氣怯弱脈浮緩而濇此氣血虛寒也用十全大補(bǔ)加附子少許數(shù)劑而元?dú)鉂u復(fù)卻去附子又三十余劑全愈

    一婦年五十余四月初背當(dāng)心生疽如栗大三日漸大根盤五寸許不腫痛不寒熱薛診其脈微而沉曰脈病而形不病者忌也實(shí)則痛虛則癢隂癥陽癥之所由分也不發(fā)不治潰而不歛亦不治乃與大補(bǔ)陽氣之劑色白而黯瘡勢如故至十二日薛復(fù)診其脈沉瘡勢不起神疲食減小便淋濇乃與大補(bǔ)氣血加姜桂二劑瘡亦不起十五日因怒嘔瀉并作復(fù)大補(bǔ)藥一劑瘡仍不起薛留藥二劑而去病者昏憒不服或勸之省悟依方連進(jìn)七劑十六日瘡起而潰色紅而淡膿亦如之十九日薛至喜曰瘡已踰險(xiǎn)處但元?dú)庀p尚可憂連與大補(bǔ)二十余劑五月十一日病者因勞自汗口乾舌強(qiáng)太陽髪際腦頂俱脹復(fù)延薛至診之曰此氣血俱虛肝膽火上炎用補(bǔ)中益氣湯加山梔芍藥頓愈但內(nèi)熱少睡手足發(fā)熱不時(shí)霍熱用逍遙散加山梔熱退復(fù)用歸脾湯瘡乃愈計(jì)瘡發(fā)及歛四十二日

    內(nèi)翰楊皋湖孟夏患背疽服尅伐之劑兼旬漫腫堅(jiān)硬重如負(fù)石隔蒜灸五十余壯背遂輕快【先服尅伐又灸則毒盡矣且無壯熱故溫補(bǔ)而愈】乃以六君子加砂仁二劑涎沫涌出飲食愈少此脾虛陽氣脫陷又用溫補(bǔ)反嘔不食仍用藥作大劑加附子姜桂又不應(yīng)遂以參茋各一筋歸術(shù)陳皮各半筋附子一兩煎膏服三日而盡流涎頓止腐肉頓潰飲食頓進(jìn)再用姜桂等藥托里健脾腐脫而瘡愈【此等治法非明眼不能】

    儒者顧大有年幾六旬仲冬背疽初起入房患處黑死五寸許黯暈尺余漫腫堅(jiān)硬背如負(fù)石發(fā)熱作渴小便頻數(shù)兩耳重聽揚(yáng)手露體神思昏憒脈沉而細(xì)右手為甚【以脈為主癥屬假陽癥】便秘二十七日許進(jìn)飲食百余碗腹內(nèi)如常衆(zhòng)欲通之薛曰所喜者此耳急用大劑六君子加姜附肉桂三劑瘡始焮痛自後空心用前藥午後以六味丸料加參茋歸術(shù)五劑復(fù)用活命飲二劑【看他先溫補(bǔ)後解毒】針出黑血甚多瘀膿少許背即輕軟仍用前藥便亦通利薛他往四日神思復(fù)昏瘡仍黑陷飲食不進(jìn)皆以為殞薛以參茋歸術(shù)各一兩炮附子五錢姜桂各三錢服之即索飲食并鴨子二枚自後日進(jìn)前藥二劑肉腐膿潰而愈

    少參史南湖之內(nèi)夏患疽不起發(fā)脈大而無力發(fā)熱作渴自汗盜汗用參茋大補(bǔ)之劑益加手足逆冷大便不實(shí)喘促時(shí)嘔脈微細(xì)按之如無惟太沖不絶【太沖乃肝俞在足大指本節(jié)後二寸半或一寸半　初大而無力用補(bǔ)而反見虛癥并見細(xì)脈所謂真虛若投涼解之劑脈必愈大摶指此中玄機(jī)識者有幾】仍以參茋歸術(shù)茯苓陳皮計(jì)筋許加附子五錢煎膏作二服諸癥頓退脈息頓復(fù)翌日瘡起而潰前藥仍用四劑後日用托里藥調(diào)理兩月而愈

    操江都憲伍松月背瘡愈後大熱誤為實(shí)火用苦寒藥一鍾寒熱益甚欲冷水浴身脈浮大按之全無薛曰此陽氣虛浮在肌表無根之火也急用六君加附子一劑即愈

    一男子背瘡不歛焮腫發(fā)熱小便赤澁口乾體倦脈洪數(shù)而無力用參茋歸術(shù)熟地黃芎芍陳皮麥冬五味炙草肉桂補(bǔ)元?dú)庖摶饸w經(jīng)脈癥益甚此藥力未能及也再劑頓退郤去肉桂又?jǐn)?shù)劑而愈此癥因前失補(bǔ)元?dú)夤识?/p>

    憲副陳魯山年五旬居官勤苦勞傷元?dú)庀瓤谇嘣镝嶂帘缰傧谋嘲l(fā)疽漫腫中央色黯四畔微赤微痛脈舉之浮大按之微細(xì)左寸短而右寸若無十余日腫未全起薛曰此屬病氣元?dú)馓摵?dāng)舍時(shí)從癥朝用參茋姜桂歸術(shù)陳皮半夏炙草溫補(bǔ)其陽夕用加減八味丸滋其肝腎各四劑而腐潰但膿水清稀盜汗自汗內(nèi)熱晡熱脈浮而數(shù)【用補(bǔ)而見數(shù)浮】改用八珍湯復(fù)發(fā)熱而夜陽舉此腎虛而火妄動(dòng)仍用加減八味丸料煎服而安又因怒動(dòng)肝火瘡出鮮血二盞許左關(guān)弦數(shù)右關(guān)弦弱此肝木侮脾致肝不能藏血脾不能統(tǒng)血也用十全大補(bǔ)兼用前藥料各二劑而血止再用前藥調(diào)理而安

    一人仲夏疽發(fā)背黯腫尺余皆有小頭如鋪黍狀四日矣此真氣虛而邪氣實(shí)也外用隔蒜灸內(nèi)服活命飲二劑其邪稍退仍純補(bǔ)其氣又將生脈散代茶飲瘡邪大退薛因他往三日復(fù)視之飲食不入中央肉死大便秘結(jié)小便赤濁曰此間斷補(bǔ)藥之過也蓋中央肉死毒氣盛而脾氣虛大便不實(shí)胃氣虛而腸不能送小便赤濁脾土虛而火下陷治亦難矣急用六君加歸柴胡升麻飲食漸進(jìn)大便自通外用烏金膏涂中央三寸許四圍紅腫漸消中央黑腐漸去乃敷當(dāng)歸膏用地黃丸料與前藥間服將百劑而愈

    中翰鄭朝用背疽潰發(fā)熱吐痰飲食無味肌肉不生瘡出鮮血薛曰此脾氣虧損不能攝血?dú)w源也法當(dāng)補(bǔ)脾朝用不信用消毒涼血加惡寒嘔吐始悟其言用六君加炮姜半夏茯苓數(shù)劑諸癥悉退矣又用十全大補(bǔ)瘡口漸歛後因飲食稍多泄瀉成痢此脾胃虛寒下陷用補(bǔ)中益氣送四神丸而痢止繼以六君子湯而瘡愈

    御醫(yī)王介之之內(nèi)年四十背疽不起泄瀉作嘔食少厥逆脈息如無【純是虛寒】屬陽氣虛寒用大補(bǔ)劑加附子姜桂而不應(yīng)再加附子二劑瀉愈甚更以大附子一枚姜桂各三錢參茋歸術(shù)各五錢作一劑腹內(nèi)始熱嘔瀉乃止手足漸溫脈息遂復(fù)更用大補(bǔ)而潰托里而歛十年後終患脾胃虛寒而沒

    職方王的塘背疽潰後小便淋瀝作渴引飲煩熱不寐瘡口焮赤如灼時(shí)或小便自遺【潰後不寐自遺雖焮赤亦屬無根之火】此腎虛之惡癥用加減八味丸加麥冬五味數(shù)劑而痊

    太守朱陽山患背疽漫腫色黯微痛作渴瘡頭數(shù)十左尺脈數(shù)按之有力此腎經(jīng)之癥先用活命飲二劑以殺其毒午前以參茋歸術(shù)之類壯胃氣午後以加減八味丸料固腎氣喜其未用敗毒之藥元?dú)馕磽p故膿出肉腐而愈

    駕部林汝玉冬不衣綿作渴飲冷每自喜壯實(shí)診其脈數(shù)大無力薛謂至火令當(dāng)發(fā)毒不信三月間果背熱便秘脈澁用四物加芩連山梔數(shù)劑大便始和卻去芩連加參術(shù)茯苓二十余劑及八味丸半筋許【琇案此等癥必舍六味而用八味其義何居】渴減六七背熱亦退至夜背發(fā)一疽純用托里之藥而愈

    封君袁懷雪背疽發(fā)熱作渴脈數(shù)無力用四物加黃栢知母玄參山梔連翹五味麥冬銀花脈癥漸退又加白芷參茋腐肉悉潰固停藥且勞熱渴仍作乃與參茋歸芷炙草山藥山萸茯苓澤瀉肉桂而安又以六味地黃丸及十全大補(bǔ)而歛

    一男子背瘡出血煩躁作渴脈洪大按之如無此血脫發(fā)燥用當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑又以八珍加黃茋山梔不數(shù)劑而愈

    一婦人背瘡潰後吐鮮血三碗許薛用獨(dú)參湯而血止用四君熟地芎歸瘡愈此血脫之癥當(dāng)補(bǔ)其氣使陽生隂長若用降火涼血沉隂之劑則脾胃生氣復(fù)傷不惟血不歸源而死無疑矣

    都憲周宏崗在南京刷卷時(shí)背患疽腫而不潰脈大而浮此陽氣虛弱邪氣壅滯用托里消毒散潰而色欠紅活此氣血俱虛也用托里散倍用參茋反內(nèi)熱作渴脈洪大鼓指【潰而脈洪大鼓?所謂隂盛格陽】用前散加肉桂脈癥頓退仍用托里而愈若誤為熱毒而用寒涼則殆矣

    太仆王的塘初起大勞又用十宣散之類加喘渴內(nèi)熱脈大無力此陽氣自傷不能升舉下陷于隂分而為內(nèi)熱以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥麥冬五味治之而愈

    秋官高竹真患之色黯堅(jiān)硬重如負(fù)石神思昏憒遂以蒜杵爛置瘡頭以艾如錢大灸二十余壯竟不知又以蒜隨攤黯處以艾鋪蒜上灸亦不知乃著肉灸良久方知再灸方痛【灸法可師】內(nèi)用大溫補(bǔ)劑而起

    上舍張克恭涂貼寒涼及服敗毒之類遍身作痛欲嘔少食晡熱內(nèi)熱惡寒憎惡薛曰遍身作痛榮衛(wèi)虛而不能營養(yǎng)肉理也欲嘔少食脾胃虛寒而不能消化飲食也內(nèi)熱晡熱者隂血內(nèi)虛陽氣下陷于血分也惡寒憎寒陽氣外虛不能護(hù)衛(wèi)肌膚腠理也皆脾胃之氣不足所致治以補(bǔ)中益氣湯諸癥悉愈更以十全大補(bǔ)湯腐肉漸潰又以六君芎歸肌肉頓生

    儒者周在魯懷抱久郁背患疽宛然如一栗有數(shù)頭如黍五日矣肝脈弦洪脾脈浮大按之微細(xì)以補(bǔ)中益氣加桔梗貝母少用銀花白芷二劑肝脈頓退脾脈頓復(fù)腫起色淡乃以活命飲二劑膿潰腫消肝脈仍弦此毒雖去而胃氣復(fù)傷仍用補(bǔ)中益氣加半夏茯苓而愈夫脈縱有余當(dāng)認(rèn)為不足【此句非先生不能道亦非先生不能如此用補(bǔ)】故先用前湯補(bǔ)脾解郁怒則脾氣既充肝脈自退若不審其因遽用敗毒以伐肝非惟無以去毒而反害之前湯所用銀花白芷非取其治瘡特解患者之疑耳

    上舍蔡東之年踰五旬患背疽用托里之藥而潰但瘡口少許久不收歛時(shí)值仲冬兼咳不止薛曰瘡口未歛脾氣虛也咳不止肺氣虛也蓋脾為母肺為子治法當(dāng)補(bǔ)其母一日與蔡同會宴見其忌食羊肉因謂羊肉性與人參同功誤以為毒可乎自是更不忌不旬日而瘡口歛亦漸愈嗣後每歲至冬雖常膳亦不撤亦不復(fù)發(fā)矣

    顧色泉老醫(yī)年六十有五因盛怒疽發(fā)於背大如盂四圍色黑召瘍醫(yī)治之用冷藥敷貼敷已覺涼約曰七八日後為用刀去瘀肉顧俟其去曰四圍色黑乃血滯【玅理】更加冷藥非其治也乃更治熱敷藥去舊藥敷之覺甚癢終夜明日色鮮紅焮腫亦消惟中起數(shù)十孔如蜂房一日許又覺惡心作噦視一人頭如兩人頭自診曰此虛極癥也用參附大劑進(jìn)二服視已正矣不數(shù)日竟愈

    一人患腫毒潰後不時(shí)出一細(xì)骨用生桐油調(diào)蜜陀僧如膏絹攤貼妙

    馬嗣明治楊令患背腫以練石涂之便差作練石法以麤黃石鵞鴨卵大猛火燒令赤內(nèi)醇醋中自屑頻燒至石盡取石屑曝乾搗下簁和醋以涂腫上無不愈【北齊書】

    山隂余南橋治上虞葛通議公年九十余患背疽初進(jìn)仙方活命飲穿山甲【蛤粉炒黃】甘草節(jié)防風(fēng)真沒藥赤芍白芷【各六分】當(dāng)歸尾乳香【各一錢】貝母花粉皂刺【各八分】金銀花陳皮【各三錢】作一服酒煎服繼服蠟礬丸黃蠟熔化入細(xì)礬末等分為丸百沸湯下八十丸次服忍冬丸金銀花曬乾一筋同粉草二兩共為細(xì)末無灰酒打糊為丸酒下八九十丸日三服若以金銀花趂濕搗爛水酒各半熬成膏丸前末尤效毒未潰以麥飯石膏圍之白麥飯石二兩【火煆米醋淬十二次水洗】白歛二兩鹿角灰四兩三味各研極細(xì)末用經(jīng)年米醋入砂鍋內(nèi)調(diào)勻如稀醤文武火熬以槐枝不住手?jǐn)嚻痿~眼泡取出入大磁缾封固勿使塵垢頓井水中一晝夜先將豬蹄湯洗浄雄豬後蹄約二筋半不用鹽井花水瓦礶煨爛其肉取出著鹽少許與病者下飯其湯吹 去油以鵞翎蘸湯洗患處以抿子涂麥飯石膏但有紅暈處盡涂遍毒既盡以神異膏貼之玄參【五錢不見鐵】黃茋【三兩】杏仁【一兩去皮尖】全蛇脫【五錢鹽水洗焙乾】男亂髪【五錢洗浄焙乾】露蜂房【一兩有蜂多者】黃丹【五六兩水飛羅細(xì)】真麻油一筋同亂髪入銅銚中文武火熬候髪溶盡以杏仁投入候黑色用布濾去渣再後入玄參黃茋慢火熬一二時(shí)取出稍冷旋入露蜂房蛇脫將槐枝急攪郤移火上慢火熬至紫黃色用布濾去復(fù)入銚乘冷投黃丹急攪片時(shí)又移火上熬候油變色滴水成珠再熬少時(shí)候?qū)⒗鋬A入水中三日退其火毒取出置器內(nèi)封收待用前藥品皆臨時(shí)制備效亦隨手而應(yīng)膿乾肉長百日奏功其孫太守葛焜刻而傳布名曰廣仁編【此法千金方亦有本艸綱目言之甚詳有中流一壺鈔本竟挾前人之美為已有秘本豈非欺人】

    余姚史嗣元祖母年六十余三月背心偏右四五分生核如栗大上一白頭僅如菉豆初不為異但癢甚令婢摩擦數(shù)日而白頭內(nèi)出膿少許癢如故旬日滿背焮腫周回闊尺許日夜呻吟背若負(fù)石米非壯婦莫能扶起迎外科馬醫(yī)視之云毒已成非藥所能必開刀乃可舉家猶豫不忍馬曰譬之救火火在屋下必穴其頂否則不盡不止若復(fù)一日必內(nèi)潰不可為矣不得已從其說馬舉刀用麻札露刃止四分曰外科不得已用刀針唯背上不宜針緣肉薄破其膏肓即死矣刀亦不敢深用但破其腐肉舉家懼甚馬舉刀縱橫審視各寸許去腐肉若雞卵大膿血迸流隨以米醋煎滾用羊毛筆蘸洗之人人遑懼不忍視而病者稱快且云背上輕若干矣馬云毒勢正甚瘡口即合則不可再破即用桃枝竹以瓦鎌去其上青皮取次層竹衣揉擦若軟綿以香油潤濕塞在瘡口朝夕一易之易時(shí)仍以滾醋洗有腐肉黑色者用竹枝摘起剪刀剪去乃日服十全大補(bǔ)之劑又十余日方見長肉嗣元年十四日侍湯藥頗得其詳因述其顛末以仁後世恐畏懼刀針而坐視其斃也

    武昌張啟明述其父治江南商人背左偏中瘡起根紅腫頭白點(diǎn)癢甚張取蘄艾隔蒜灸三七壯愈而不發(fā)此上策也

    楚夢山沈君回楚有謝張醫(yī)文畧?jiān)挥杈野l(fā)於背初如粟漸如盤先生至以忍冬草三飲之調(diào)劑活命有散護(hù)心有丸既潰洗有法予獲更生實(shí)先生賜也與前余南橋治法同

    揮使郭君為人魁肥右背疽發(fā)腐潰遍體張用刀割四圍忽敗肉塊下如拳既愈明年左背再發(fā)亦張活之

    袁姓者軀肥胖疽發(fā)於背止紅暈遍背硬腫無白黍米點(diǎn)肉緊皮厚若負(fù)巨石然張?jiān)脐栔嘘洶Y不可藥不得已用大針寸許入皮有聲不知痛竟不起

    按素問云癰疽不得頃時(shí)回言不得治法則頃刻殞命也然癰疽之名雖多而要不出隂陽二癥而已發(fā)於陽者為癰為熱為實(shí)發(fā)於隂者為疽為冷為虛故陽發(fā)則皮薄色赤腫高多有椒根而痛隂發(fā)則皮厚色淡腫硬狀如牛皮而不痛又有陽中之隂似熱而非熱雖腫而實(shí)虛若赤而不燥欲痛而無膿既浮而復(fù)消外盛而內(nèi)腐隂中之陽似冷而非冷不腫而實(shí)微赤而燥有腫而痛外雖不盛而內(nèi)實(shí)煩悶陽中之隂其人多肥肉緊而內(nèi)虛隂中之陽其人多瘦肉緩而內(nèi)實(shí)而又有陽變?yōu)殛浾邲鰟┲^也隂變?yōu)殛栒邿崴幹E也然陽變隂者其證多猶可返於陽故多生隂變而陽者其證少不復(fù)能為陽矣故多死然間有生者必得明醫(yī)調(diào)治合法百中得一耳癰疽有寒熱虛實(shí)皆由氣郁而成當(dāng)委之明醫(yī)量人虛實(shí)察病冷熱推其因究其原而後治之則內(nèi)外相應(yīng)而無失誤耳

    濮陽傳云凡患腫毒無名者用長青草酒煎服出柤貼患處屢驗(yàn)其草四季長青似菘菜葉一名雪里青一名荔枝草

    濮陽傳云有人患對口瘡甚急遇方士取鵞子初出時(shí)收黃不盡死在殻內(nèi)者用新瓦焙乾為末以好酒調(diào)服愈

    癰疽

    齊王侍醫(yī)遂病自煉五石服之臣意往過之遂謂意曰不肖有病幸診遂也臣意即診之告曰公病中熱論曰中熱不溲者不可服五石石之為藥精悍公服之不得數(shù)溲亟勿服色將發(fā)臃遂曰扁鵲曰隂石以治隂病陽石以治陽病夫藥石者有隂陽水火之劑故中熱即為隂石柔劑治之中寒即為陽石剛劑治之意曰公所論遠(yuǎn)矣扁鵲雖言若是然必審診起度量立規(guī)矩稱權(quán)衡合色脈表里有余不足順逆之法參其人動(dòng)靜與息相應(yīng)乃可以論【千古明眼治法無出于此】論曰陽疾處內(nèi)隂形應(yīng)外者不加悍藥及鑱石夫悍藥入中則邪氣辟矣而宛氣愈深診法曰二隂應(yīng)外一陽接內(nèi)者不可以剛藥剛藥入則動(dòng)陽隂病益衰陽病益著邪氣流行為重困于俞忿發(fā)為疽意告之後百余日果為疽發(fā)乳上【胃熱】入缺盆死此謂論之大體也必有經(jīng)紀(jì)拙工有一不習(xí)文理隂陽失矣【史記　琇按此案已見中熱門】

    齊侍御史成自言病頭痛臣意診其脈曰君之病惡不可言也即出獨(dú)告成弟昌曰此病疽也內(nèi)發(fā)于腸胃之間後五日當(dāng)?腫後八日嘔膿死成之病得之飲酒且內(nèi)成即如期死所以知成之病者臣意切其脈得肝氣肝氣濁而靜此內(nèi)關(guān)之病也脈法曰脈長【胃】而弦【肝】不得代四時(shí)者其病主在于肝和即經(jīng)主病也代則絡(luò)脈有過經(jīng)主病和者其病得之筋髓里【肝腎】其代絶而脈賁者病得之酒且內(nèi)所以知其後五日而?腫八日嘔膿死者切其脈時(shí)少陽初代代者經(jīng)病病去過人人則去絡(luò)脈主病當(dāng)其時(shí)少陽初關(guān)一分故中熱而膿未發(fā)也及五分則至少陽之界【肝心相去五分故曰五日盡也】及八日則嘔膿死故上二分而膿發(fā)至界而?腫盡泄而死熱則上薰陽明爛流絡(luò)流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā)脈結(jié)發(fā)則爛解故絡(luò)交熱氣已上行至頭而動(dòng)故頭痛【史記】

    唐李積嘗疾醫(yī)診之云得須灰服之方止太宗遂自翦須燒灰賜服之復(fù)令傅癰瘡立愈故白樂天云翦須燒灰賜功臣

    仁宗皇帝賜呂夷簡古人有語髭可治疾今朕翦髭與卿合藥表朕意也

    一人淵疽之發(fā)于肋下久則一竅有聲如嬰兒啼灸陽陵泉二十七壯聲止而愈

    向友正淳熙中為江陵支使攝公安令癰發(fā)于胸臆間拯療半歲弗愈嘗浴罷病甚委頓而臥似夢非夢見一丈夫微揖而坐傳藥方與之曰用沒藥瓜蔞乳香三味酒煎服之且言桃源許診知縣亦有此方但不用瓜蔞若用速效宜服此向即如所戒不終劑而愈後詣?dòng)袢\雨瞻夀亭關(guān)王像蓋所感夢者因繪事于家【類編】

    丹溪治一人性急味厚嘗服熱燥之藥左脇一點(diǎn)痛脈之輕弦重芤知其痛處有膿作內(nèi)疽治【明眼】與四物湯加桔梗香附生姜煎十余貼痛微微腫如指大令針之少時(shí)屈身而膿出與四物調(diào)理而安

    薛己治一儒者患流注發(fā)熱作渴頭痛自汗脈洪數(shù)按之無力此氣血虛也用十全大補(bǔ)加麥冬五味治之益甚仍用前藥加附子一錢四劑諸癥悉退卻去附子加肉桂二十劑氣血漸復(fù)又因勞心發(fā)熱惡寒飲食減少此脾胃復(fù)傷元?dú)庀孪萦醚a(bǔ)中益氣加附子一錢二劑熱止食進(jìn)仍用大補(bǔ)元?dú)舛册嵋蚩荚嚥焕麘驯Р皇娓鎰谝埏嬍橙丈傩螝馊账ネ绿底骺暑^痛惡寒或熱或止仍用補(bǔ)中益氣數(shù)劑諸癥漸愈元?dú)鉂u復(fù)乃去附子再加肉桂五分百余劑而愈

    東侍御左脇下近腹肝膽經(jīng)部分結(jié)一塊四寸許漫腫不赤按之即痛薛曰此當(dāng)補(bǔ)脾胃彼謂腫瘍宜表散乃服流氣飲胃氣頓虛七惡并臻薛乃用四君加芎歸酒炒芍藥姜桂治之胃氣平而惡癥退乃去乾姜加黃茋數(shù)劑瘡赤微痛又三十余劑膿成針之用補(bǔ)中益氣加減八味而愈蓋肝膽屬木因腎水虛弱不能滋生況肝膽之血原少豈可復(fù)行消散且腫瘍內(nèi)外皆壅宜托里表散為主蓋先于補(bǔ)氣而佐以行散非專攻之謂也

    一男子元?dú)馑厝跬文[硬色不變飲食少將年余矣此氣虛而未能潰也先用六君為主加芎歸芍藥治之元?dú)鉂u復(fù)飲食漸進(jìn)患處漸潰更加黃茋肉桂并日用蔥熨之法月余膿熟針之以十全大補(bǔ)湯及附子餅灸之而愈

    一男子脇腫一塊日久不潰按之微痛脈微而濇此形癥俱虛當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉乃以人參養(yǎng)榮湯及艾炒熱熨患處膿成以火針刺之更用豆豉餅十全大補(bǔ)湯百劑而愈

    一婦人左臂患之年許不潰堅(jiān)硬不痛肉色不變脈弱少食月經(jīng)過期日晡益熱勞怒則痛與參茋歸術(shù)川芎芍藥貝母遠(yuǎn)志香附桔梗丹皮甘草百余劑而消

    一婦人因怒脇下腫痛胸膈不利脈沉滯用方脈流氣飲數(shù)劑少愈以小柴胡對二陳加青皮桔梗貝母數(shù)劑頓退更以小柴胡湯對四物湯二十余劑而瘥

    一婦人因閃肭肩患腫遍身痛遂以黑丸子二服而痛止以方脈流氣飲二劑而腫消更以二陳對四物加香附枳殻桔梗而全愈

    汪石山治一司訓(xùn)年近六十長瘦色蒼赴福建考試回病背腿癰腫一腫愈一腫作小者如盞大者如鍾繼續(xù)不已俗曰流注是也醫(yī)皆欲用十宣散五香湯托里散汪診之脈皆濡弱曰此非前藥所宜也夫以血?dú)饧人ブ昝笆钸h(yuǎn)涉熱瘴之地勞傷形熱傷氣矣經(jīng)云邪之所湊其氣必虛理宜滋補(bǔ)使氣運(yùn)血行腫不作矣遂用大補(bǔ)湯減桂倍加參茋歸術(shù)佐以黃栢黃芩紅花服至二三十貼視腫稍軟者用砭決去其膿未成者果皆消釋仍服二三十貼以防後患

    江應(yīng)宿治刑部正郎昆石容公肋下近腰軟處患癰腫外科用消毒藥既潰月余瘡口不斂肌瘦神瘁診得六脈緩弱無力乃用補(bǔ)中益氣人參加作三錢黃茋五錢時(shí)值七月少加黃栢以救腎水麥冬五味以滋養(yǎng)化源【亦可法】食進(jìn)而瘡斂三十余劑而痊

    腦頂疽

    東垣治一人因飲酒太過脈沈數(shù)腦之下項(xiàng)之上有小瘡不痛不癢謂是白瘡慢不加省二日後覺微痛又二日腦頂麻木腫勢外散熱毒焮發(fā)又三日【七日矣】痛大作一醫(yī)以五香連翹湯又一醫(yī)云此疽也然而不可速療須四月可愈果如二子言可畏之甚也乃請東垣視之談笑如平時(shí)且謂瘡固惡可無慮耳且膏粱之變不當(dāng)投五香疽已七八日當(dāng)先用火攻之策然後用藥午後用火艾炷如二核許者攻之至百壯乃覺痛次為處方云是足太陽膀胱之經(jīng)其病逆當(dāng)反治脈中得弦緊【隂】按之洪大【陽】而數(shù)【陽中之隂】且有力必當(dāng)伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使?jié)?jiān)使氣和則已必先歲氣毋伐天和以時(shí)言之可收不可汗經(jīng)病禁下【太隂經(jīng)不可下】法當(dāng)結(jié)者散之醎以耎之然寒受邪【緊脈】而禁針以諸苦寒為君為用甘寒為佐酒熱為因用為使以辛溫和血夫辛以散結(jié)為臣三辛三甘益元?dú)舛脱}淡滲以燥濕扶持秋令以益氣瀉火以入本經(jīng)之藥以和血且為引用既以通經(jīng)以為主用君用芩連黃栢【君】生地黃知母【佐】酒制之本經(jīng)羌活獨(dú)活防風(fēng)藁本防已當(dāng)歸連翹【和血散熱】以解結(jié)黃茋人參生甘草【補(bǔ)元】陳皮【佐】蘇木澤瀉【使】桔梗配諸苦寒者三之一多則滋榮氣補(bǔ)土也生甘草瀉腎之火補(bǔ)下焦元?dú)馊藚㈥惼ひ匝a(bǔ)胃蘇木當(dāng)歸尾去惡血生地歸身補(bǔ)血酒制漢防已除膀胱留熱澤瀉助秋令去酒之濕熱必以桔梗為舟楫乃不下沉【此方可通治太陽經(jīng)毒】服後疽當(dāng)不痛大折精氣大旺飲啖進(jìn)形體健投牀大鼾日出乃寤以手捫瘡腫減七八矣李疑瘡適透喉遽邀視之驚喜曰瘡平矣不五七日作痂而愈

    東垣又曰凡瘡皆隂中之陽陽中之隂二癥而已我治此瘡陽藥七分隂藥三分名曰升陽益胃散勝十宣也老人宜之亦名復(fù)煎散

    陳録判母年七十余亦冬至後腦出疽形可甌面大瘍醫(yī)診視曰俟瘡熟以鍼出膿因怒笞侍妾瘡輒內(nèi)陷凹一韭葉許面色青黃不澤四肢逆冷汗出身清時(shí)復(fù)嘔吐脈極沉細(xì)而遲【溫補(bǔ)無疑身不熱而清可想】蓋緣衰老之年嚴(yán)寒之時(shí)病中苦楚飲食淡薄已滌肥膿之氣獨(dú)存瘦瘁之形加之暴怒精神愈損故此有寒變也病與時(shí)同速制五香湯一劑加丁香附子各五錢劑盡瘍復(fù)大發(fā)隨癥調(diào)治而愈內(nèi)經(jīng)曰凡治病必察其下謂察時(shí)下之宜也諸痛瘡瘍皆屬心火言其常也如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也固當(dāng)察時(shí)下之宜而權(quán)治故曰經(jīng)者常也法者用也醫(yī)者意也隨所宜而治之可收十全之功矣

    石山治一人形肥色紫年踰五十頸項(xiàng)少陽之分癰腫如碗診之脈浮小而滑曰少陽多氣少血之經(jīng)宜補(bǔ)若用?常驅(qū)熱敗毒之藥癰潰之後難免他患遂煎參茋歸術(shù)膏一二筋用茶調(diào)服無時(shí)蓋茶能引至少陽故也旬余癰潰而起

    丹溪治一婦年將七十形實(shí)性急而好酒腦生疽才五日脈強(qiáng)緊急且濇用大黃酒煨細(xì)切酒拌炒為末又酒拌人參炒入姜煎調(diào)一錢重又兩時(shí)再與得睡而上半身汗睡覺病已失此內(nèi)托之法也【烺案此案已見瘡?門】

    一人患腦疽面目腫閉頭焮如斗此膀胱濕熱所致以黃連消毒散二劑次以槐花酒二碗頓退以指按下腫即復(fù)起此膿成也于頸額肩頰各刺一孔膿并涌出口目始開更以托里藥加金銀花連翹三十劑全愈【正治法】

    薛己治閣老翟石門子耳中作痛內(nèi)服外敷皆寒涼敗毒更加項(xiàng)間堅(jiān)硬肉色如故焮連于胸寒熱欲嘔飲食少思薛視之腫雖堅(jiān)而脈滑數(shù)此膿內(nèi)潰也雖屬手三陽熱毒之癥然其元?dú)庖褌疀瞿Y(jié)不能外潰先用六君子湯補(bǔ)中益氣各二劑調(diào)補(bǔ)脾胃升發(fā)陽氣患處赤軟針出膿穢甚多仍服數(shù)劑而愈

    一武職河南人年踰五十患腦疽內(nèi)潰熱渴頭面腫脹如斗胸背色焮如涂丹煩熱便秘此表里俱實(shí)時(shí)雖仲冬若非苦寒之劑內(nèi)疎外泄不救遂針周頂出膿及用清涼飲內(nèi)加大黃五錢再用消毒散而愈【正治】

    一人腦患疽發(fā)熱口渴醫(yī)用苦寒藥膿水益多發(fā)熱益甚面目赤色唇舌燥烈小便淋痛晝夜不寐【隂虛】死在反掌請薛治之乃以加減八味丸料【從治】加參茋歸術(shù)麥冬甘草煎服之熟睡半日覺來諸癥悉退不數(shù)劑而瘡愈薛曰病雖愈當(dāng)固其本元彼不經(jīng)意且不守禁次年患中風(fēng)後患背疽而歿

    錦衣葉夫人患腦疽口乾舌燥內(nèi)服清熱外敷寒涼色黯不焮胸中氣噎癥屬陽氣虛寒彼疑素有痰火不受溫補(bǔ)薛以參茋各五錢姜桂各二錢一劑頓然腫潰又用大補(bǔ)藥而愈

    一婦冬患腦腫痛熱渴用清熱消毒潰之而愈次年三月其舌腫大徧身發(fā)疔如紫葡萄不計(jì)其數(shù)手足尤多乃脾胃受毒各刺出黑血服奪命丹七粒出臭汗瘡熱益甚便秘二日與大黃芩連各三錢升麻白術(shù)山梔薄荷連翹各二錢生草一錢水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下體稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齒縫出臭血諸毒乃消更以犀角地黃丸而愈

    一男子素善怒左項(xiàng)微腫漸大如升用地黃補(bǔ)中益氣而愈

    多骨疽

    薛巳治一男子年將三十上腭腫硬年余方潰半載未愈內(nèi)熱作渴肢體消瘦用補(bǔ)中益氣六味地黃治之元?dú)鉂u復(fù)出骨一塊仍服前藥諸癥悉去瘡口亦斂

    一男子自十四歲閃足腫痛服流氣飲外敷寒涼腐潰而至十六瘡口開張足背漫腫黯骨黑露出形體消瘦盜汗不止發(fā)熱口舌乾燥天真已喪用十全大補(bǔ)湯六味地黃丸各五十余劑元?dú)鉂u復(fù)患處漸赤脫落骨一塊又各服五十劑愈

    一婦人年二十余素清弱左手背骨漸腫二年後潰而膿水清稀患處色黯連背發(fā)腫形體愈瘦內(nèi)熱晡熱自汗盜汗經(jīng)水兩月一至朝用歸脾湯夕用逍遙散患處并腫背頻用蔥熨兩月諸癥漸愈瘡出一骨仍服前藥又三月前後用三百余劑喜主母體恤得愈瘰癧

    薛立齋治閣老楊石齋子年十七發(fā)熱作渴日晡頰赤脈數(shù)而虛用補(bǔ)隂八珍湯五十余劑又加參茋歸術(shù)為主佐以熟地白芍麥冬五味膿水稠而肌肉生更服必效散一劑癧毒去而斂

    容臺張美之善怒患之時(shí)孟春或以為肝經(jīng)有余之癥用克伐之劑不愈薛以為肝血不足用六味地黃補(bǔ)中益氣以滋化源至季冬而愈此癥果屬肝火風(fēng)熱亦因肝血不足若主伐肝則脾土先傷木反克土此癥或延于脇腋或患于胸乳皆肝膽三焦之經(jīng)也亦當(dāng)以前法治之

    一儒者缺盆間結(jié)一核薛謂此肝火血燥筋攣法當(dāng)滋腎水生肝血彼反服行氣化痰外敷南星商陸之類漸如覆碗仍用前藥以滋化源間與蘆薈丸以清肝火年余元?dú)鈴?fù)而腫消

    一男子頸間結(jié)核大潰年余不愈又一男子鬢間一核初如豆粒二年漸大如桃又一婦人左眉及髪際結(jié)核年余矣皆與清肝火養(yǎng)肝血益元?dú)舛⒂税Y亦有大如升斗者治以前藥無不取效

    一婦人瘰癧久不愈或以木旺之癥用散腫潰堅(jiān)湯伐之腫硬益甚薛以為肝經(jīng)氣血虧損當(dāng)滋化源用六味地黃丸補(bǔ)中益氣湯至春而愈此癥若肝經(jīng)風(fēng)火暴病元?dú)鉄o虧宜用前湯【散腫潰堅(jiān)】若風(fēng)木旺而自病宜用瀉清丸虛者用地黃丸若水不能生木亦用此丸若金來尅木宜補(bǔ)脾土生腎水大凡風(fēng)木之病壯脾土則木自不能尅矣若用伐肝則脾胃先傷而木反尅土矣

    一婦患之恐不起致少寐年余癧破膿水淋漓經(jīng)水或五十日或兩月余一至誤服通經(jīng)丸輾轉(zhuǎn)無寐午前惡寒午後發(fā)熱薛以為思慮虧損脾血用歸脾湯作丸午前以六君送下午後以逍遙送下兩月余得寐半載後經(jīng)行如期年余瘡愈

    一婦癧潰後發(fā)熱煩燥作渴脈大而虛以當(dāng)歸補(bǔ)血湯六劑而寒熱退又以圣愈湯【圣愈湯　生地　熟地川芎　歸身　人參黃耆】數(shù)劑而痊更以八珍加貝母遠(yuǎn)志三十余劑而

    斂

    一婦人項(xiàng)結(jié)核寒熱頭痛脇乳脹痛內(nèi)熱口苦小便頻數(shù)癥屬肝火血虛用四物加柴胡山梔膽草【妙方】而愈又用加味逍遙散而安

    一婦人瘰癧後遍身作癢【諸癢為虛】脈大按而虛以十全大補(bǔ)加香附治之而愈大凡潰後午前癢作氣虛午後癢作血虛若作風(fēng)癥治之必死

    一婦人項(xiàng)核腫痛察其氣血俱實(shí)先以必效散一服下之更以益氣養(yǎng)榮湯補(bǔ)之三十余劑而消常治此癥若必欲出膿但虛弱者先用前湯待其氣血稍充乃用必效散去其毒仍用補(bǔ)藥無不效未成膿者灸肘尖調(diào)經(jīng)解郁及隔蒜灸多日稍有膿即針之若氣血復(fù)而核不消卻服散堅(jiān)之劑月經(jīng)不應(yīng)氣血不損須用必效散其毒一下即多服益氣養(yǎng)榮湯如不應(yīng)亦灸肘尖如瘡口不斂者更用豆豉餅琥珀膏若氣血大虛或不慎飲食七情者不治然此癥以氣血為主氣血壯實(shí)不用追蝕之劑亦能自腐但取去使易于收斂耳血虛而用追蝕不惟徒治適以取敗耳

    江應(yīng)宿治休寧吳氏子年十七患瘰癧三年矣瘍醫(yī)用爛藥刀砭破取瘡口甫平即復(fù)腫累累如貫珠遍體瘡疥兩脇腫核如桃予診之微弦而數(shù)即語之曰肝腎虛熱則生癧矣當(dāng)從本治內(nèi)消【可法可師】以柴胡當(dāng)歸連翹黃芩黃連牛蒡三棱桔梗花粉紅花十余劑再與黃連海藻昆布乾葛石膏山梔龍膽連翹花粉為丸以清其上更令空心服六味地黃丸以滋化源【二者兼治藥無遺憾】未盡一料癧消瘡愈不復(fù)作矣

    鬢疽

    薛立齋治侍御朱南臯患鬢疽腫痛發(fā)熱日晡尤甚此肝膽二經(jīng)血虛火燥用四物加元參柴胡桔梗炙草而愈又因勞役發(fā)熱畏寒作渴自汗用參茋歸術(shù)炙草陳皮五味麥冬炮姜而瘥

    州守胡廷器年七十有少妾患前癥腫焮作痛頭目俱脹此腎水不足肝膽火盛血燥用六味丸料四劑瘡頭出水而愈二年後七情失宜飲食勞役仍腫痛煩熱喘渴脈洪大而虛用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)脾胃用六味地黃以補(bǔ)腎肝而愈【如此癥而純用滋化源之藥非先生不能不如江案之可法也】附骨疽

    東垣治一男子于左大腿邊近膝股內(nèi)出附骨疽不辨肉色漫腫皮澤堅(jiān)硬瘡勢甚大其左腳乃脛之髀上也更在足厥隂肝經(jīng)之分【隂包穴】少侵足太隂脾經(jīng)之分【血海穴】其脈左三部細(xì)而弦按之洪緩微有力用生地一錢黃栢二分肉桂三分羌活五分歸稍八分土瓜根三分柴胡稍一錢連翹一錢黃茋二錢作一服酒二盞水二盞煎至一盞去滓空心熱服

    一老人年七十因寒濕地氣得附骨癰于左腿外側(cè)足少陽膽經(jīng)之分【中凟穴】微侵足陽明分【隂市穴】濶六七寸長一小尺堅(jiān)硬漫腫不辨肉色皮澤深但行步作痛以指按至骨大痛與藥一貼立止【照前案方】再日柔軟而腫消與內(nèi)托黃茋酒煎湯愈【湯見集成】

    孫彥和治一人年踰五旬季夏初患右臂膊腫盛上至肩下至手指色變皮膚涼六脈沉細(xì)而微此乃脈癥俱寒?醫(yī)莫辨孫視之曰此乃附骨癰開發(fā)已遲以燔針啟之膿清稀解次日肘下再開之加呃逆不絶孫與丁香柿蒂散兩服稍緩次日呃逆尤甚自利臍腹冷痛腹?jié)M飲食減少時(shí)發(fā)昏憒于左乳下黑盡處灸二七壯【千金妙法】又處托里溫中湯用乾姜附子木香沉香茴香羌活等分?咀一兩半欲與服或者曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火又當(dāng)盛暑之時(shí)用乾姜附子可乎孫曰法當(dāng)如是內(nèi)經(jīng)曰脈細(xì)皮寒瀉利前後飲食不入此謂五虛況呃逆者胃中虛寒極也諸痛癢瘡瘍皆屬心火是言其常經(jīng)也此癥內(nèi)外相反須當(dāng)舍時(shí)從癥非大方辛熱之劑急治之則不能愈遂投之諸癥悉去飲食倍進(jìn)瘡勢溫膿色正復(fù)用五香散數(shù)劑月余平復(fù)吁守常者衆(zhòng)人之見知變者智者之事知常而不知變奚以為醫(yī)

    南司馬王荊山腿腫作痛寒熱發(fā)渴飲食如故脈洪數(shù)而有力此足三陽經(jīng)濕熱壅滯用檳蘇敗毒散一劑而寒熱退再劑而腫痛消更用逍遙散而元?dú)鈴?fù)兩月後因怒腫痛如錐赤暈散漫用活命飲二劑而痛緩又用八珍加柴胡山梔丹皮而痛止復(fù)因勞役倦怠懶食腿重頭暈此脾胃氣虛也用補(bǔ)中益氣加蔓荊子而安

    一膏粱酒色之人患四日而入房兩臀硬腫二便不通【不可為實(shí)】腎開竅于二隂此屬肝腎虧損用六味丸料加車前牛膝而便利用補(bǔ)中益氣而腫硬消

    一上舍內(nèi)腫如錐外色如故面黃體倦懶食或嘔痛膓胃也用六君湯以壯脾胃更以十全大補(bǔ)以助其膿針之用前湯倍加參茋芎歸麥冬五味遠(yuǎn)志貝母而瘡斂

    丹溪治一壯年骨疼以風(fēng)藥飲酒一年乃以防風(fēng)通圣散去硝黃加生犀角浮萍與百余劑成一疽近皮革膿出而愈後五六年其處再痛朱曰舊病作無能為矣蓋發(fā)于新娶之後多得香辣肉味若能茹淡遠(yuǎn)房勞猶可生也出膿血四五年沿及腰背皆空又三年而死此緩乎病熱者

    一女髀樞穴【無考】生附骨疽在外側(cè)亷少陽之分始末悉用五香湯十宣散一日惡寒發(fā)熱膈滿猶大服五香湯一夕喘死此升散太多隂血已絶孤陽發(fā)越于上也

    一少年天寒極勞骨痛兩月後生疽深入骨邊臥二年取剩骨而安此寒轉(zhuǎn)熱者也

    肺癰

    丹溪治一少婦胸膺間潰一竅膿血與口中所咳相應(yīng)而出以參茋當(dāng)歸加退熱排膿等藥而愈一云此因肺痿所致

    項(xiàng)彥章治一人病胸膈壅滿昏不知人項(xiàng)以杏仁薏苡之劑灌之立蘇繼以升麻黃茋桔梗消其膿服之踰月瘳項(xiàng)所以知其病者以陽明脈浮滑隂脈不足也浮為風(fēng)而滑為血聚始由風(fēng)傷肺故結(jié)聚客于肺隂脈之不足則過于宣逐也諸氣本乎肺肺氣治則出入易菀陳除故行其肺氣而病自巳【巳見前痞滿門】

    石山治一婦年近三十形色瘦白素時(shí)或咳一二聲月水或前或後夏月取涼遂咳甚不能伏枕者月余痰中或帶血或兼膿急則吐食醫(yī)用芩連二陳不效復(fù)用參茋等補(bǔ)藥病重汪視左脈浮滑右脈稍弱而滑幼傷手腕不能伸右脈似難憑矣以左脈驗(yàn)之恐姙兼肺癰也遂以清肺泄肺之劑進(jìn)之三服而能著枕痰不吐膿不咯惟時(shí)或惡阻汪曰此妊之常病也教用薏苡仁【苡仁胎前禁用有肺癰亦不禁可見有病病受如此】白術(shù)茯苓麥冬黃芩阿膠煎服病減月余復(fù)為診脈皆稍緩而浮曰熱已減矣但吐紅太多未免傷胃教用四君子加陳皮黃芩枳殻煎服調(diào)理妊至六月食雞病作卻雞而愈至九月病又復(fù)作聲啞令服童便獲安汪曰產(chǎn)後病除乃是佳兆病若復(fù)作非吾所知月足而產(chǎn)脾胃病作加泄竟不救

    一儒者鼻塞流涕咳吐膿血胸膈作脹先用消風(fēng)散亂髪灰二服而鼻利又用四君芎歸及桔梗湯而愈後因赴選勞役咳吐膿小便滴瀝面色黃白此脾土不能生肺金肺金不能生腎水用補(bǔ)中益氣六味地黃而愈

    一儒者素善飲咳痰項(xiàng)強(qiáng)皮膚不澤此肺癰也蓋肺系于項(xiàng)故項(xiàng)不能轉(zhuǎn)側(cè)【非風(fēng)痰而項(xiàng)焉能強(qiáng)斷之肺癰見亦神】肺氣虛弱故皮膚不澤先用桔梗湯以治肺後用八珍補(bǔ)肺湯以補(bǔ)脾土生肺金而痊

    一男子吐膿血飲食少思胸腹脹脾肺心脈皆洪數(shù)【洪數(shù)脈不佳】此火不能生土土不能生金用桔梗湯為主佐以補(bǔ)中益氣而愈

    一男子不時(shí)咳作渴自汗發(fā)熱便數(shù)彼恃知醫(yī)用清肺降火理氣滲利之劑小便不通面目赤色唇裂【似火】痰壅肺脾胃三脈浮大按之而數(shù)此足三隂虧損不能相生當(dāng)滋化源否則成癰彼不信仍用分利之劑後果患肺癰始悟其言用桔梗湯及滋化源而愈

    一男子面赤吐膿發(fā)熱作渴煩躁引飲脈洪數(shù)而無倫次此腎火傷肝先用加減八味丸加麥冬【妙法】大劑一鍾熱渴頓止久睡覺而神爽索食再劑諸癥又減六七仍用前藥更以人參五錢麥冬二錢五分五味二錢水煎代茶日飲一劑月余而安此癥面赤者當(dāng)補(bǔ)脾腎面白者當(dāng)補(bǔ)脾肺故用此藥

    江應(yīng)宿治貢士汪賓篁患滯下赤白月余逆予診視投藥數(shù)劑而愈六脈洪數(shù)不減即告之曰公年高足三隂虛損不能相生當(dāng)滋化源否則恐生他病與六味地黃丸加生脈散因循半月未及修制遂覺右乳傍牽痛面赤吐痰腥臭脈洪大浮數(shù)按之無力予曰脈數(shù)不時(shí)見此肺癰也次日吐膿血甚多投以桔梗湯加羚羊角未應(yīng)再與升麻湯【升麻湯升麻桔梗苡仁地榆赤芍生甘草丹皮黃芩】十余劑更以前丸滋其化源而愈

    胃癰

    薛立齋治一膏粱之人寒熱作渴不時(shí)咳吐口內(nèi)血腥又五日吐膿血皮毛錯(cuò)縱用射干湯四劑膿血已止但氣壅痰多以甘桔湯二三劑而愈

    一男子用射干湯之類乍愈但氣喘體倦發(fā)熱作渴小便頻數(shù)用補(bǔ)中益氣加山藥山茱茰麥冬五味時(shí)仲夏更以生脈散代茶飲而愈

    一老婦素味厚吐膿已愈但小便淋瀝用補(bǔ)中益氣加麥冬五味及加減八味丸而愈膏粱之人初起清胃散亦可用

    江應(yīng)宿治上舍汪中宇患喉腫不進(jìn)飲食腹中不饑但日飲清茶數(shù)盞召予視之診得氣口緊數(shù)此胃癰也膿已成宜引下行【可法】投以涼膈散稍稍利一二度次早吐膿血再服射干湯一劑即知餓索飲食六劑全愈

    腸癰

    丹溪治一女子腹痛百方不治脈滑數(shù)時(shí)作熱腹微急曰痛病脈當(dāng)沉細(xì)今滑數(shù)此腸癰也【妙妙】以云母膏一兩【云母膏即陽起石】丸梧子大以牛皮膠溶入酒中并水下之餉時(shí)服盡下膿血一盆而愈

    一婦以毒藥去胎後當(dāng)臍右結(jié)塊塊痛甚則寒熱塊與臍高一寸【有形之塊】痛不可按脈洪數(shù)謂曰此瘀血流溢于腸外肓膜之間聚結(jié)為癰也遂用補(bǔ)氣血行結(jié)滯排膿之劑三日決一鋒針膿血大出內(nèi)如糞狀者臭甚病婦恐因謂氣血生肌則內(nèi)外之竅自合不旬日而愈

    羽林婦病醫(yī)者脈之知其腸中有膿為下之即愈蓋寸口脈滑而數(shù)滑則為實(shí)數(shù)則為熱滑則為榮數(shù)則為衛(wèi)【脈法佳】衛(wèi)數(shù)下降榮滑上升榮衛(wèi)相干血為濁敗小腹痞堅(jiān)小便或澁或時(shí)汗出或復(fù)惡寒膿已成設(shè)脈遲緊聚為瘀血下之即愈

    滄洲治郡守李母龎病小腹痛衆(zhòng)醫(yī)皆以為瘕聚久藥不效呂診循其少隂脈如刀刃之切手胞門芤而數(shù)知其隂中痛癰結(jié)小腸也告之曰太夫人病在幽隱不敢以聞幸出侍人語之乃出老嫗呂曰苦小腸癰以故臍下如瘕聚今膿已成痛迫于玉泉當(dāng)不得前後溲溲則痛甚嫗拜曰誠如公言遂用國老【甘草】將軍【大黃】為向?qū)梓虢呋㈢曛惞ブ撟孕”銤?yīng)手愈

    虞恒德治一人得潮熱微以瘧狀小腹右邊有一塊大如雞卵作痛右腳不能伸縮【琇按俗名縮腳腸癰】一醫(yī)作膹豚氣治十余日不驗(yàn)虞診其脈左寸芤而帶濇右寸芤而洪實(shí)【積血未成膿故寸芤若膿已成則洪數(shù)】兩尺兩關(guān)俱洪數(shù)曰此大小腸之間欲作癰耳幸膿未成猶可治與五香連翹湯加減與之間以蜈蚣炙黃酒調(diào)服之三日愈

    儒醫(yī)李生治一富家婦有疾診之曰腸胃間有所苦耶婦曰腸中痛不可忍而大便從小便出【琇按交腸癥亦如此】醫(yī)皆謂古無此癥不可治李曰試為籌之若服我之藥三日當(dāng)瘳下小丸子數(shù)十粒煎黃茋湯下之下膿血數(shù)升而愈其家喜問治法李曰始切脈時(shí)覺芤脈見于腸部脈訣云寸芤積血在胸中關(guān)內(nèi)逢芤腸里癰此癰在內(nèi)所以致然所服者云母膏為丸耳切脈至此可以言醫(yī)矣【王仲言余話】

    薛巳治一男子里急後重下膿脹痛用排膿散蠟礬丸而愈後因勞寒熱體倦用補(bǔ)中益氣而安

    一婦人小腹脹痛小便如淋此毒結(jié)于內(nèi)先以神效瓜蔞散二劑少愈更以薏苡仁湯而安

    一婦人小腹脹痛而有塊脈芤而濇此瘀血為患以四物加元胡索紅花桃仁牛膝木香二劑血下而愈

    一婦人小腹脹痛大便秘濇轉(zhuǎn)側(cè)有水聲脈洪數(shù)以梅仁湯一劑下瘀血諸癥悉退再以薏苡湯二劑而瘥

    一婦人膿成脹痛小便不利脈洪數(shù)服太乙膏三錢下膿甚多脹痛頓止以瓜蔞散蠟礬丸及托里而安

    一婦人產(chǎn)後惡露不盡小腹作痛服瓜子仁湯下瘀血而瘥凡瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最為難治若流注關(guān)節(jié)則為敗癥

    江汝潔治一男子病小腸癰初起左小腹近脇下一塊如掌大甚疼江以蜂蜜調(diào)大黃末敷于痛處再以生姜一大塊切片置于大黃之上以火熨之【妙法可師】四五度痛即止逾半月而塊自消

    一人脇破腸出臭穢急以香油抹腸送入即不出又以人參枸?子煎湯淋之皮自合吃豬腎粥十日愈

    江應(yīng)宿治汪上舍之內(nèi)當(dāng)臍結(jié)痛發(fā)熱惡寒脈洪數(shù)此腸癰也投以仙方活命飲五香翹湯瓜蔞散俱不應(yīng)過七日小便間有膿血乃制云母膏為丸十?dāng)?shù)服而愈可見藥之對病其驗(yàn)如此

    懸癰

    谷道外腎之間所生癰毒名為懸癰醫(yī)書所不載世間罕有知者初發(fā)唯覺癢甚狀如松子大漸如蓮實(shí)四十余日後始赤腫如胡桃遂破若破則大小便皆自此去不治其藥用橫紋大甘草一兩截長三寸許取山澗東流水一大盌井水河水不可用以甘草蘸水文武火慢炙不可性急須用三時(shí)久水盡為度擘視甘草水中潤為透卻以無灰酒兩碗煮俟至一半作一服溫飲之初未便效驗(yàn)二十日始消未破者不破可保平雖再進(jìn)無害興化守姚康朝正苦此癰衆(zhòng)醫(yī)拱手兩服而愈

    薛巳治趙州守膿多作痛五月余矣晡熱口乾盜汗食少體倦氣短脈浮數(shù)而無力用補(bǔ)中益氣加制甘草五味麥冬三十余劑食進(jìn)勢緩又以六味丸料五十余劑膿潰瘡斂後因怒作痛少食脇痛發(fā)熱仍用前湯而安喜其稟實(shí)慎疾而得愈

    江應(yīng)宿治族弟應(yīng)楚在燕京患懸癰氣短欬逆面赤口期期不能成語素有痔漏多服寒涼解毒大傷中氣脈浮數(shù)而無力用補(bǔ)中益氣一服而欬逆定數(shù)劑而膿血潰五十余劑而愈

    便癰

    薛立齋治一儒者年二十左患便癰用托里藥潰而將愈入房發(fā)熱作痛右邊亦作濃水清稀虛癥悉具脈洪大可畏用十全大補(bǔ)加附子一錢脈癥頓退繼用大補(bǔ)湯三十劑而斂

    一儒者腫痛便濇用八正散清肝火導(dǎo)濕熱二劑而腫痛愈再用小柴胡加芎歸澤瀉山梔二劑以清肝火補(bǔ)脾血而小便利

    一男子腫痛不止用活命飲一劑而痛止再劑而腫消一男子痛甚發(fā)熱用前飲一劑痛止再以神效瓜蔞散加山梔柴胡二劑而消

    一男子腫而不潰用參茋歸術(shù)以補(bǔ)托元?dú)庥冒总瓢o角刺柴胡甘草以排膿清肝數(shù)劑而潰復(fù)以八珍加柴胡補(bǔ)其氣血而愈

    江應(yīng)宿治一男子患便毒兩胯間墳起焮赤大如鵞卵服敗毒散及消毒利藥不應(yīng)過予求治投以知母貝母各五錢僵蠶川山甲俱各炒一錢大黃三錢【妙方】作一服利下膿血從大便出痛腫減半再劑而已後治人皆驗(yàn)大黃以強(qiáng)弱加減

    下疳瘡

    薛立齋治庶吉士劉華甫莖中作痛或出白津或小便秘濇先用小柴胡加山梔澤瀉黃連木通膽草茯苓二劑以清肝火導(dǎo)濕熱諸癥漸愈因勞倦忽寒熱用補(bǔ)中益氣湯治之而安又用六味丸以生肝血滋腎水諸癥全愈

    一儒者莖中作癢發(fā)熱倦怠外皮浮腫二年矣此肝腎隂虛用八珍加柴胡山梔及六味丸而愈有兼隂毛間生蟲作癢當(dāng)以桃仁研爛涂之

    一人因勞而患焮痛寒熱體倦頭疼小便赤濇用補(bǔ)中益氣加車前山梔而消

    一士人患下疳寒藥傷胃腐潰腫痛日晡熱甚口乾體倦食少欲嘔先用六君加柴胡升麻脾胃醒而諸癥退更以補(bǔ)中益氣加炒黑山梔肝火退而腫痛痊肩癰

    丹溪治一人肩井後腫痛身熱且其腫按之不堅(jiān)此乃酒痰流結(jié)也遂用南星半夏瓜蔞葛根芩連竹瀝作煎飲之燒蔥根熁腫上另用白芥子白礬作小丸用煎藥吞二十丸須臾痰隨嗽出半日約去三四碗而愈

    薛巳治一婦臥?十二年矣遇回祿益加憂郁甲辰三月右肩下發(fā)一塊焮腫如甌中赤外白用涼藥一劑不解次用十宣散四劑【十宣散方人參黃耆當(dāng)歸甘草白芷川芎桔梗厚樸防風(fēng)桂】加痛畧紅迎徐醫(yī)視之連投參茋丁桂防風(fēng)白芷之類膿潰徐云無患矣辭後眩暈嘔逆惡寒戰(zhàn)栗頂?膿清其夫檢外科發(fā)揮至發(fā)背門云若初起一頭如黍不腫不赤煩躁便秘四五日間生頭不計(jì)其數(shù)瘡口各含一粟名曰蓮蓬發(fā)云云始駭為惡癥治法雖詳不諳于行迎薛至診云辛涼解散氣血兩虛者忌之連投參茋歸術(shù)地黃姜附大劑腫高膿稠兼絍烏金膏數(shù)日果腐落筋如脂膜者數(shù)筋仍用前劑每服人參加至八錢日進(jìn)二服踰二月平復(fù)

    乳癰

    天寶中有隴西李生自白衣調(diào)選桂州參軍既至任以熱病旬余覺左乳痛不可忍及視之隆若癰腫之狀即召醫(yī)驗(yàn)其脈醫(yī)者云臟腑無他若臆中有物以喙攻其乳乳痛而癰不可為也又旬余病甚一日癰潰有一雉自左乳中突而飛出不知所止是夕李生卒【宣室志】

    一婦形脈稍實(shí)性躁難於後姑乳生隱核以本草單味青皮湯間以加減四物湯加行經(jīng)絡(luò)之劑治兩月而安

    一後生作勞風(fēng)寒夜熱左乳痛有核如掌脈細(xì)澁而數(shù)此隂滯於陽也詢之已得酒遂以瓜蔞子石膏乾葛【陽明胃經(jīng)】臺芎白芷蜂房生姜同研入酒服之四貼而安

    時(shí)康祖為廣德宰事張王甚謹(jǐn)後授溫倅左乳生癰繼又胸臆間結(jié)核大如拳堅(jiān)如石荏苒半載百療莫效已而牽掣臂腋徹于肩痛楚特甚亟禱王祠下夢聞?wù)Z曰若要安但用姜自然汁制香附服之【妙方】覺呼其子檢本草視之二物治證相符訪醫(yī)者亦云有理遂用香附去毛姜汁浸一宿為末二錢米飲調(diào)才數(shù)服瘡膿流出腫硬漸消自是獲愈【庚志】

    薛立齋治一儒者兩乳患腫服連翹飲加堅(jiān)硬食少內(nèi)熱胸脇作痛日晡頭痛小便赤濇此足三隂虛而兼郁怒前藥復(fù)損脾肺先用六君加芎歸柴梔四十余劑元?dú)鈴?fù)而自潰乃作痛惡寒此氣血虛也用十全大補(bǔ)六味地黃而愈

    封君袁陽涇左乳內(nèi)結(jié)一核月余赤腫此足三隂虛兼怒氣所至用八珍加柴梔丹皮四劑赤腫漸退內(nèi)核漸消又用清肝解郁湯而愈時(shí)當(dāng)仲秋兩目連劄肝脈微弦此肝經(jīng)火盛而風(fēng)動(dòng)也更加龍膽草五分并六味地黃丸而愈若用清熱敗毒化痰行氣鮮不誤者

    一儒者兩脇作脹兩乳作痛服流氣飲瓜蔞散半載後左脇下結(jié)一塊如核肉色不變勞則寒熱此郁結(jié)氣傷而為患虛而未能潰也八物加柴胡遠(yuǎn)志貝母桔梗月余色赤作痛膿將成矣又服月余針之出膿碗許頓然作嘔此胃氣虛而有痰也令時(shí)?生姜服六君子湯嘔止加肉桂而瘡愈彼後出宰每傷勞怒胸乳仍痛并發(fā)寒熱服補(bǔ)中益氣加炒山梔愈

    一婦人內(nèi)熱脇脹兩乳不時(shí)作痛口內(nèi)不時(shí)辛辣若臥而起急則臍下牽痛此帶脈為患用小柴胡加青皮黃連山梔二劑而瘥

    一婦人久郁右乳內(nèi)腫硬用八珍湯加遠(yuǎn)志貝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效瓜蔞散兩月余而消

    一婦人左乳內(nèi)腫如桃不痛不赤發(fā)熱漸瘦用八珍加香附【生姜汁制】遠(yuǎn)志青皮柴胡百余劑又兼服神效瓜蔞散三十余劑膿潰而愈

    一婦人稟實(shí)性躁懷抱久郁左乳內(nèi)結(jié)一核按之微痛以連翹飲子二十余劑少退更以八珍加青皮香附桔梗貝母二十余劑而消

    一婦人發(fā)熱作渴至夜尤甚兩乳忽腫肝脈洪數(shù)乃熱入血室也用加味小柴胡湯熱止腫消

    一婦人因怒左乳作痛發(fā)熱表散太過腫熱益甚用益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑熱止膿成不從用針腫脹熱渴針膿大泄仍以前湯月余始愈此癥若膿未成未破有薄皮剝起者用代針之劑其膿自出不若及時(shí)用針不致大潰若膿血未盡輒用生肌反助其邪慎之

    一婦人膿清腫硬面黃食少內(nèi)熱晡熱自汗盜汗月經(jīng)不行此肝脾氣血俱虛用十全大補(bǔ)加遠(yuǎn)志貝母及補(bǔ)中益氣各三十余劑外用蔥熨患處諸癥尋愈

    一婦人膿成脹痛欲針之不從數(shù)日始針出敗毒三四碗許虛證蜂起幾至危殆用大補(bǔ)兩月余而安若元?dú)馓撊醪蛔髂撜哂靡鏆怵B(yǎng)榮湯補(bǔ)之膿成即針若腫痛寒熱怠惰食少或至夜熱甚用補(bǔ)中益氣兼逍遙散補(bǔ)之為善

    一產(chǎn)婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發(fā)熱作渴以玉露散補(bǔ)之而愈夫乳汁乃氣血所化在上為乳在下為經(jīng)若沖任之脈盛脾胃之氣壯則乳汁多而濃衰則淡而少所乳之子亦弱而多病又有屢產(chǎn)無乳或大便濇滯乃亡津液也當(dāng)滋化源

    一婦人右乳內(nèi)結(jié)三核年余不消朝寒暮熱飲食不甘此乳巖以益氣養(yǎng)榮湯百余劑血?dú)鉂u復(fù)更以木香餅熨之年余而消

    一婦人年二十有五素虛弱多郁怒時(shí)疫後脾胃愈虛飲食愈少又值氣忿右乳脇下紅腫應(yīng)內(nèi)作痛用炒麥麩熨之腫雖少散內(nèi)痛益甚轉(zhuǎn)側(cè)胸中如物懸墜遂與加減四物湯內(nèi)腫如鵞卵外大如盤胸脇背心相應(yīng)而痛夜熱勢甚時(shí)治者皆以攻毒為言薛云此病後脾弱而復(fù)怒傷肝治法惟主於健脾氣平肝火則腫自消而病自愈矣【病後治法】惠方以八物加陳皮黃茋柴胡山梔白芷服八劑病減六七去白芷加青皮木香桔梗又六劑而全愈若用攻毒之劑病胡能瘳

    一婦產(chǎn)後忽兩乳細(xì)小下垂過小腹痛甚名乳懸用芎歸各一筋內(nèi)用半筋水煎余用燒煙薰口鼻二料乃效

    腹癰

    呂滄洲治一小兒十二歲患內(nèi)癰腹脹臍凸而頗鋭醫(yī)欲刺臍出膿其母不許請呂視之見一僧擁爐熾炭燃銅筯一枚烈火中瞪目視翁曰此兒病癰發(fā)小腸茍舍刺臍無他法呂諭之曰臍神闕也針刺所當(dāng)禁矧癰舍于內(nèi)惟當(dāng)以湯丸攻之茍如而言必殺是子矣僧怒趨而出呂投透膿一匕明日膿自氣合潰繼以十奇湯下萬應(yīng)膏丸而瘥

    薛巳治給事錢南郭腹內(nèi)患癰已成而不見欲用托里之藥發(fā)之彼用行氣破血以圖內(nèi)消形體甚倦飲食益少患處頓陷色黯堅(jiān)硬按之不痛仍用大補(bǔ)之劑色赤腫起膿熱針之再用托里腫潰漸愈而消

    一男子腹內(nèi)作痛腹外微腫或欲藥汗之薛曰肉色如故脈數(shù)無力此元?dú)馓摀p毒不能外發(fā)遂與參茋歸術(shù)之類數(shù)劑漸發(fā)于外又?jǐn)?shù)劑膿成而欲針之彼惑于人言用大黃白芷川山甲之類引膿從便出以致水瀉不止患處平陷自汗盜汗熱渴不食仍用前劑加半夏陳皮姜桂四劑形氣漸復(fù)又?jǐn)?shù)劑針去其膿仍用補(bǔ)劑幸幼未婚故得痊也

    鴻臚蘇龍溪小腹內(nèi)腫脹作痛大小便秘結(jié)作瀉欲飲冷脈洪數(shù)而實(shí)用黃連解毒散二劑熱痛頓止二便調(diào)和用活命飲而愈

    大司馬李梧山腹痛而勢已成用活命飲一劑痛頓退用托里消毒散腫頓起此膿將成用托里散補(bǔ)其元?dú)庾詽⒍?/p>

    錦衣掌堂劉廷器仲夏腹患癰潰而膿水清稀發(fā)熱作渴腹脹作嘔飲食不入諸醫(yī)以為熱毒內(nèi)攻皆用芩連大黃之劑病加劇邀薛診投以參茋姜附等藥一劑嘔止食進(jìn)而安再用托里補(bǔ)劑而瘡愈

    進(jìn)士邊云莊腹痛惡寒作濕痰食積治之益甚脈浮數(shù)薛曰浮數(shù)之脈更惡寒疽瘡之癥也彼不信旬余復(fù)請視之左尺洪數(shù)知內(nèi)有膿矣仍不信至小腹腫脹連及兩臀始悟薛曰膿潰臀矣氣血俱虛何以收斂服活命飲一鍾臀潰一孔出膿斗許氣息奄奄勢誠可畏用大補(bǔ)藥一劑神思方醒每去後糞從瘡出且出血甚多痛不可忍欲求死而不可得時(shí)小腹間若覺有物上拄即發(fā)痙牙關(guān)緊不省人事發(fā)熱煩躁脈洪大舉按皆實(shí)省而診之脈仍洪大按之如無【大則為虛況出膿之後耶】此氣血虛極以十全大補(bǔ)內(nèi)用參茋至四筋余加附子二枚而痙止又用大補(bǔ)湯五十余劑而瘡斂

    囊癰

    薛巳治給事陸貞山腫赤脹痛小便澁滯寒熱作渴法當(dāng)清肝火除濕毒遂用柴胡炒黑龍膽吳茱炒連當(dāng)歸銀花角刺赤芍防風(fēng)木通生草節(jié)一劑腫痛頓退三四少加防風(fēng)木通川芎茯苓作飲下滋腎丸熱腫亦退但內(nèi)見筋一條不消此當(dāng)滋腎水養(yǎng)肝血用山茱山藥熟地丹皮澤瀉五味二劑其筋消矣復(fù)用補(bǔ)中益氣加茯苓送滋腎丸而愈

    朱京兆患囊脹痛彼以為疝癥夜診其脈數(shù)而滑曰此囊癰也膿已成服活命飲一劑黎明而膿潰更用補(bǔ)隂托里而斂

    一儒者考試不利一夕飲燒酒而入房不遂至夜半寒熱煩渴小便不利翌早囊腫脹焮痛與除濕熱清肝火之劑城暮閉不得歸服翌早報(bào)云夜來囊悉腐玉莖下面貼囊者亦腐如半邊筆帽仍以前藥加參茋歸術(shù)四劑腐肉盡脫睪丸懸掛用大補(bǔ)氣血并涂當(dāng)歸膏囊莖悉復(fù)而愈

    一男子醉後入房囊腫大如斗小腹脹悶小便淋赤發(fā)熱口渴痰涎壅盛命在須臾此腎水虛弱隂虧難降津液濁敗用六味丸料加車前牛膝作飲下滋腎丸諸癥頓退再加五味麥冬二劑而愈

    腰疽

    僉憲張碧崖腰患疽醉而入房脈洪數(shù)兩尺為甚薛辭不治將發(fā)舟其子強(qiáng)留頃間吐臭血五六碗此腎經(jīng)虛火惡血妄行必從齒縫出將合肉桂等補(bǔ)腎制火之藥各用罐另煎熟聽用血止拭齒視之果然遂合一鍾冷服之熱渴頓止少頃溫服一鍾脈息欲脫氣息奄奄得藥則脈少復(fù)良久仍脫其子疑內(nèi)有膿欲針之薛曰必?zé)o也乃以鵞翎管絍內(nèi)果無次日脈脫腳冷至膝腹內(nèi)如水急服六君加姜附始溫【琇按真隂大損之病呆用燥熱治亦未善】膿始潰瘡口將完又患小便秘結(jié)此因愛妾侍疾思色以致精不出而內(nèi)敗莖道然也用加減八味丸料加參茋白術(shù)一劑小便雖通瘡口不斂而歿

    一婦人暴怒腰腫一塊胸膈不利時(shí)或氣走作痛與方脈流氣飲【方脈流氣飲紫蘇檳榔川芎當(dāng)歸白芍烏藥茯苓枳實(shí)桔梗生姜半夏青皮枳殼黃耆防風(fēng)陳皮甘草木香大腹大棗】數(shù)劑而止更以小柴胡對四物加香附貝母月余而愈

    臀癰

    薛巳治廵撫陳和峰脾胃不健常服消導(dǎo)之劑左腿股及臀患腫薛曰此脾虛下注非瘡毒也當(dāng)用補(bǔ)中益氣白術(shù)倍之【白術(shù)本草消臍腹水腫脹滿】彼惑于衆(zhòng)論云白術(shù)潰膿仍主散腫消毒其腫益甚體益倦始悔前藥用白術(shù)一味煎飲而消蓋白術(shù)腐潰生肌之主藥也

    一儒者左臀患之敷貼涼藥腫徹內(nèi)股服連翹消毒左體皆痛用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)脾肺用六味丸加五味以補(bǔ)肝腎股內(nèi)消而臀間潰又用十全大補(bǔ)而瘡口斂蓋此癥原屬足三隂虛弱三隂者少隂腎太隂脾厥隂肝也膽者肝之府行人身之側(cè)故耳不治本而治末未見其愈也

    一男子漫腫而色不變脈滑數(shù)而無力膿將成矣薛用托里而用針彼畏針而欲內(nèi)消乃用攻伐之劑頓加發(fā)熱惡寒自汗用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑腫起色赤針之仍以大補(bǔ)而愈

    一人年三十脈如屋漏如雀啄腫硬色夭膿水清稀此涼藥復(fù)損脾氣薛用六君子加歸茋附一錢二劑腫潰色赤後數(shù)劑附子五分元?dú)鈴?fù)而瘡愈

    上舍患痔外敷寒涼內(nèi)服消毒攻潰於臀膿水清稀脈洪大而數(shù)寒熱作渴薛辭不治果歿此三隂虧損之癥

    腿癰【附腿腫】

    薛巳治地官李北川腿癰內(nèi)外用敗毒寒涼因痛極刺出膿瘀方知為癰瘡口開張肉黯冷陷外無腫勢此陽氣虛寒不能少斂用豆豉餅六君加霍香砂仁炮姜飲食進(jìn)而患處暖再以十全大補(bǔ)湯元?dú)鈴?fù)而瘡口愈

    一男子腿腫一塊經(jīng)年不消飲食少思強(qiáng)食作脹或作瀉肢體消瘦兩尺脈微細(xì)此命門火衰不能生土以致脾胃虛寒與八味丸飲食漸進(jìn)腫患亦消

    銀臺鄭敬齋腿患癰疽愈而不斂兩月矣時(shí)薛考績京師請治謂薛曰治者皆用十宣散【亦是溫補(bǔ)劑】之類云旬日可斂今未應(yīng)何也面色痿黃脈浮大按之微細(xì)此脾氣虛弱也遂用補(bǔ)中益氣加茯苓半夏壯其脾胃數(shù)日而瘡斂

    一男子腿患癰因服尅伐虧損元?dú)獠荒艹赡摓橹欣锒鴿⒋笱a(bǔ)而斂但大便秘結(jié)用十全大補(bǔ)加麥冬五味而潤月余仍結(jié)彼惑于人言自服潤腸丸而瀉不止用補(bǔ)中益氣送四神丸數(shù)服乃愈

    一男子左腿腫痛肉色如故寒熱惡心飲食少思此脾氣不足而感外邪用六君加霍香桔梗川芎而寒熱止又用補(bǔ)中益氣而腫痛消【江云外科樞要仍有余癥方法】

    一男子遍身生瘡似疥非疥時(shí)或膿水淋漓兩腿為甚肢體倦怠作癢煩躁年余不愈薛作腎經(jīng)虛火用加減八味丸而痊

    一男子腿內(nèi)作痛用滲濕化痰藥痛連臀肉面赤吐痰腳跟發(fā)熱曰乃腎虛隂火上炎當(dāng)滋化源不信服黃栢知母之類而歿

    一男子腿患腫色不變痛不作真氣虛也以補(bǔ)中益氣加半夏茯苓為少用枳殻木香飲之以香附餅熨之彼謂氣無補(bǔ)法乃服流氣飲胃氣愈虛復(fù)求治以六君加芎歸數(shù)劑飲食少進(jìn)再用補(bǔ)劑月余而消夫真氣奪則虛邪氣勝則實(shí)今真氣既虛邪氣愈勝茍不用補(bǔ)法氣何由而行乎

    腳跟瘡

    薛立齋治大尹陳汝鄰兩腿酸軟足跟腫或赤或白或痛或癢後破而或如無皮或如皴裂日晡至夜脹痛焮熱用補(bǔ)中益氣加減八味丸而愈

    一婦所患同前亦用前丸及逍遙散加熟地川芎百劑而愈

    一男子足跟作痛熱渴體倦小便如淋誤用敗毒散致頭痛惡寒欲嘔不食咳吐痰薛用十全大補(bǔ)湯加減八味丸各五十余劑而愈

    一男子足跟腫痛發(fā)熱體倦用補(bǔ)中益氣六味丸而瘥後勞役盜汗發(fā)熱遺精吐痰如涌仍服前藥而愈

    一男子患前癥乃服消毒散搽追蝕藥虛癥疊出其形骨立自分死矣薛用十全大補(bǔ)加山茱山藥兩月余而痊

    江應(yīng)宿曰足跟乃督脈發(fā)源之所腎經(jīng)所過之地因飲食失節(jié)起居失宜元?dú)馓潛p足三隂所致若漫腫寒熱或體倦少食此脾虛下陷宜補(bǔ)中益氣若晡熱作痛頭目不清此屬脾虛隂火用前湯并六味丸若痰涎上升或口舌生瘡屬腎水乾涸用前湯并加減八味丸主之此皆虧損之癥當(dāng)滋其

    化源若治其外則誤矣

    漏

    時(shí)康祖大夫患心漏二十年當(dāng)胸?cái)?shù)竅血液長流醫(yī)皆莫能治或云竅多則愈損閉則慮穴他岐當(dāng)存其一二猶為上策坐此形神困瘁又積苦腰痛行則傴僂不飲酒雖雞魚蠏蛤之屬皆不入口淳熙間通判溫州郡守韓子溫見而憐之為檢圣惠方載腰痛一門冷熱二癥示之使自擇康祖曰某年老久羸安敢以為熱始作寒癥治療取一方用鹿茸者服之逾旬痛減更覺氣宇和暢遂一意專服悉屏他藥洎月余腰屈復(fù)伸無復(fù)呼痛心漏亦愈以告醫(yī)者皆莫能測其所以然後九年康祖自鎮(zhèn)江通判滿秩造朝訪子溫則精力倍昔飲啖無所忌云漏愈之後日勝一日子溫書吏吳弼亦苦是疾照方服之浹旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黃附子炮去皮臍皆二兩鹽花三分為末棗肉丸三十丸空心酒下【已志】

    天圣中工部尚書忠肅公家有媼病漏十余年一日有醫(yī)過視之曰此可治也即取活鱔一竹針五七枚乃擲鱔于地鱔困屈盤就盤以竹針貫之覆瘡良久取視有白蟲數(shù)十如針著鱔即鉗置杯水中蠕動(dòng)如線復(fù)覆之又得十余枚如是五六醫(yī)者曰蟲固未盡然余皆小蟲請以常用藥傅之時(shí)得?榔黃連二味即為散傅之明日乃以乾艾作湯投白礬末二三錢先洗瘡口然後傅藥蓋老人血?dú)饫浔丶侔σ宰魷砸嗄軞⑾x也如是者再即生肌不逾月愈醫(yī)曰瘡一月不治則有蟲蟲能蠕動(dòng)氣血亦隨之故瘡漏不可遽合合則結(jié)毒實(shí)蟲所為又曰人每有疾經(jīng)月不痊則必虛憊婦人則補(bǔ)脾血小兒則防驚疳二廣則并治瘴癘由此醫(yī)名大著【良方】

    有人腳肚上生一瘡久遂成漏經(jīng)二年百藥不效自度必死一村人見之云此鱔漏耳但以石灰二三升白沸湯泡薰洗如覺瘡癢即是也如其言用灰湯淋洗果癢三兩次遂乾

    一婦項(xiàng)下忽生一塊腫漸緣至你上腫起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日久瘡不合有道人見之曰此蟻漏耳緣用飯誤食蟻得此耳詢之果然道人云此易治但用穿山甲數(shù)片燒存性灰為末傅瘡上遂愈蓋穿山甲蟻之畏也

    柳休祖者善卜筮其妻病鼠瘤積年不瘥垂命休祖遂卜得頤之復(fù)按卦合得石姓人治之當(dāng)獲鼠而愈也既而鄉(xiāng)里有奴姓石能治此病遂灸頭上三處覺佳俄有一鼠逕前而伏呼貓咋之視鼠頭上有三灸處妻遂瘥【拾遺記】

    攧?chuàng)鋼p傷

    葛可久善武藝一日見莫猺桑弓可久挽之而彀歸而下血亟命其子煎大黃四兩飲之其子惡多減其半不下問故其子以實(shí)對可久曰少耳亦無傷也來年當(dāng)死今則未也再服二兩愈明年果卒

    松陽縣民有被毆經(jīng)縣驗(yàn)傷翊日引驗(yàn)了無瘢痕宰?而詰之乃仇家使人要?dú)w飲以熱麻油酒臥之火燒地覺而疼腫盡消【吹劍續(xù)録】

    丹溪治一老人墜馬腰痛不可轉(zhuǎn)側(cè)脈散大重取則弦小而長朱曰惡血雖有不可驅(qū)逐且補(bǔ)接為先用蘇木參茋芎歸陳皮甘草服半月脈散漸收食進(jìn)以前藥調(diào)下自然銅等藥一月愈

    虞恒德治一人因勸鬭毆眉棱骨被打破得破傷風(fēng)頭面發(fā)大腫發(fā)熱虞適見之以九味羌活湯取汗外用杏仁搗爛入白麫少許新汲水調(diào)傅瘡上腫消熱退而愈後累試?yán)垓?yàn)

    一人因結(jié)屋墜梯折傷腰勢殊亟夢神授以乳香飲其方用酒浸虎骨敗龜黃茋牛膝萆薢續(xù)斷乳香七品覺而能記服之二旬愈【已志】

    許元公入京師赴省試過橋墜馬右臂臼脫路人語其仆曰急與按入臼中若血漬臼則難治矣仆用其說許已昏迷不覺痛遂僦轎舁歸邸或曰非録事田馬騎不能療此疾急召之至已入暮秉燭視其面曰尚可治乃施藥封腫處至中夜方蘇達(dá)旦痛止去其封損處已白其青瘀乃移在臼上自是日日易之腫直至肩背於是以藥下之瀉黑血三升五日復(fù)常遂得赴試蓋用生地黃研如泥木香為細(xì)末以地黃膏攤紙上糝木香末一層又再攤地黃貼腫上此正治打撲傷損及一切癰腫未破令內(nèi)消云【類說】

    臺州獄吏憫一囚將死頗憐顧之囚感語曰吾七犯死罪苦遭訊拷坐是肺皆空損至於嘔血適得神方荷君庇拊之恩持此以報(bào)只白芨一味米飲調(diào)耳其後凌遲劊者剖其胸見肺竅間皆白芨填塞色猶不變洪貫聞其說為郢州長夀宰規(guī)之赴洋州任一卒忽苦嘔血?jiǎng)萁~危貫用此救之一日即止

    一人腕折傷筋損疼痛不可忍或教宜用生龜尋捕一龜將殺患人夢龜告言勿相害吾有奇方可療用生地一筋切藏瓜姜糟一筋生姜四兩切右都炒令均熱以布裹罨傷折處冷則易之奇效【本事方】

    長安石史君嘗至通衢有從後呼其姓第者曰吾無求于人念汝將有難故來救汝出一紙卷授石曰有難則用之乃治折傷內(nèi)外損方書也明年因趨朝坐馬為他馬所踶折足墜地又蹋一臂折家人急合此藥且灌且裹至半夜痛止後手足皆堅(jiān)全如未傷時(shí)方本出良方用川歸鉛粉各半兩硼砂二錢同研細(xì)濃將蘇木汁調(diào)服一大匙損在腰以上先食淡粥半碗然後服藥在腰以下即先藥後食仍頻頻呷蘇木汁別作糯米粥入藥末拌和攤紙上或絹上封裹傷處如骨碎用竹木夾定仍以紙或衣物包之其妙如神

    汀州市民陳氏事佛甚謹(jǐn)慶元初出行攧?wù)垡蛔阃闯罘鸩恢靡箟粢簧粽瘸帚\告曰接骨膏可治此可取菉豆粉于新鐵銚內(nèi)炒令真紫色旋汲井水調(diào)成稀膏然後厚傅損處須教遍滿貼以白紙將杉木縛定其效如神陳寤如方修治用之良愈

    紹熙初湖口人林四日暮騎馬顛墜折一足骨斷經(jīng)旬痛甚偶一道人來視曰續(xù)筋接骨非敗龜殻不可林召衆(zhòng)醫(yī)議之皆云一足所傅多少龜?；铱赊k茲去五里許江畔有大龜身闊二尺常跧伏泥中捕而脫其殻燒灰傅損處計(jì)其收功圣于小者數(shù)倍也時(shí)屬昏暮未暇往捕半夜鄰人張翁夢烏衣人來訪自通為江畔老龜去林四折足醫(yī)欲殺吾取殻以療傷望一言救護(hù)張謝曰老夫何能為力烏衣人云只煩丈人詣林氏諭衆(zhòng)醫(yī)曰往日曾有龜傳一方于人而贖命者用淹藏瓜糟罨斷處次將杉木板夾縛定方書亦嘗記載如更增赤小豆一味拌入糟中然後夾板不過三日即十全安愈愿翁告之後當(dāng)圖報(bào)黎明張如所戒林與醫(yī)皆喜而從之果驗(yàn)【類編】

    崔給事頃在澤潞與李抱真作判官李相方以球杖按球子其軍將以杖相格乘勢不能止因傷李相拇指并爪甲擘裂遽索金瘡藥裹之強(qiáng)坐頻索酒飲至數(shù)盃已過量而面色愈青忍痛不止有軍吏言取蔥新折者便入溏灰火煨熟剝皮擘開其中有涕取罨損處仍多煨取續(xù)續(xù)易熱者凡三易之面色卻赤斯須云已不痛凡易十?dāng)?shù)度用熱蔥并涕裹纏遂畢席笑語【本事方】

    定州人崔務(wù)墜馬折足醫(yī)令取銅末和酒服之遂痊及亡後十余年改葬視其脛骨折處有銅末束之【朝野僉載】

    宣和中有一國醫(yī)忽承快行宣押就一佛剎醫(yī)內(nèi)人限目今便行鞭馬至則寂未有人須臾臥轎中扶下一內(nèi)人快行送至奉旨取軍令狀限目下安痊醫(yī)診視之已昏死矣問其從人皆不知病之由良久有二三老內(nèi)人至下轎環(huán)泣乃云因蹴秋千自空而下墜死醫(yī)者云打撲損傷自屬外科欲申明又恐後時(shí)參差不測再視之微覺有氣忽憶藥篋中有蘇合香丸急取半兩于火上焙去腦麝酒半升研化灌之至三更方呻吟五更下惡血數(shù)升調(diào)理數(shù)日得痊予謂正當(dāng)下蘇合香丸蓋從高墜下必挾驚悸血?dú)忮e(cuò)亂此藥非特逐去瘀血而又醒氣醫(yī)偶用之遂見效此藥居家不可闕如氣逆鬼邪殗傳尸心痛時(shí)疾之類皆治良方載甚詳須自合為佳耳【本事方】

    道人詹志永信州人初應(yīng)募為卒隸鎮(zhèn)江馬軍二十二歲因習(xí)騎墜馬右脛?wù)蹫槿卫ьD且絶軍帥命舁歸營醫(yī)救鑿出敗骨數(shù)寸半年稍愈扶杖緩行骨空處骨皆再生獨(dú)腳筋攣縮不能伸既落軍籍淪于乞丐經(jīng)三年遇朱道人亦舊在轅門問曰汝傷未復(fù)初何不求醫(yī)曰窮無一文豈堪辦此朱曰實(shí)不費(fèi)一丈但得大竹管長尺許鉆一竅繋以繩掛腰間每坐則置地上舉足搓袞之勿計(jì)時(shí)日久當(dāng)有效如其言兩日便覺骨髓寛暢試猛伸之與常日差遠(yuǎn)不兩月筋悉舒與未墜時(shí)等予頃見丁子章以病足故作轉(zhuǎn)軸踏腳用之其理正同不若此為簡便【癸志】

    張七政荊州人也善治傷折有軍人損脛張飲以藥酒破肉去碎骨一片大如兩指涂膏封之?dāng)?shù)日如舊經(jīng)二年脛忽痛張?jiān)磺盀榫龉呛畡t痛可遞覓也果獲于?下令以湯洗貯絮中愈

    吳太醫(yī)治孫和寵夫人常醉舞如意誤傷鄧頰血流嬌惋彌苦命太醫(yī)合藥言得白?髓雜玉與虎魄屑當(dāng)滅此痕和以百金購得白?乃合膏虎魄太多及瘥痕不滅左頰有赤點(diǎn)如痣【酉陽雜俎】

    江少微治一商人被杖皮破血流以真蔴油一筋熬滴水成珠入黃丹飛過再熬試軟硬加入鉛粉黃蠟收起攤膏藥貼患處血止腫消數(shù)日而愈

    予因鑿銀損破小指腫大灌膿亦以前膏貼上痛止腫消不復(fù)有膿三日一換三換而愈

    游讓溪翁云被廷杖時(shí)太醫(yī)用粗紙以燒酒貼患處手拍血消復(fù)易之又用熱豆腐鋪在紫色處其氣如蒸其腐紫色即換須待紫色散後轉(zhuǎn)紅為度則易愈矣死枕愈病

    齊書曰徐嗣伯常有嫗患滯冷積年不瘥嗣伯診之曰尸注也當(dāng)?shù)盟廊苏碇蠓擞谑峭艍V中取枕枕已一邊腐闕服之即愈秣陵人張景年十五腹脹面黃羣醫(yī)莫能治以問嗣伯此石蚘耳極難療當(dāng)?shù)盟廊苏碇蠓勒Z取枕以湯投之得大利并蚘蟲頭堅(jiān)如石者五升病瘥後沈僧翼患眼痛又見多鬼物以問嗣伯嗣伯曰邪氣入肝可覓死人枕煮服之服竟可埋枕于故處如其言又愈王晏問之曰三病不同而用死人枕俱瘥何也曰尸注者鬼氣伏而未起故令人沉滯得死人枕促之魂氣飛越不得復(fù)附體故尸注可瘥石蚘者久蚘也醫(yī)療既癖蚘蟲轉(zhuǎn)堅(jiān)世間藥不能遣所以須鬼物驅(qū)之然後可散故令用此也夫邪氣入肝故使眼痛而見魍魎應(yīng)須邪物以鉤之故用此氣因枕去故復(fù)埋于塚間也

    尸蹷【附鍼驗(yàn)】

    趙簡子疾五日不知人大夫皆懼於是召扁鵲扁鵲入視病出董安于問扁鵲扁鵲曰血脈治也而何?昔秦穆公嘗如此七日而寤寤之日告公孫支與子輿曰我之帝所甚樂吾所以久者適有所學(xué)也帝告我晉國且大亂五世不安其後將霸未老而死霸者之子且令而國男女無別公孫支書而藏之秦策於是出夫獻(xiàn)公之亂文公之霸而襄公敗秦師於殽而歸縱淫此子之所聞今主君之病與之同不出三日必間間必有言也居二日半簡子寤語諸大夫曰我之帝所甚樂與百神游於鈞天廣樂九奏萬舞不類三代之樂其聲動(dòng)心有一熊欲援我帝命我射之中熊熊死有羆來我又射之中羆羆死帝甚喜賜我二笥皆有副吾見兒在帝側(cè)帝屬我一翟犬曰及而子之壯也以賜之帝告我晉國且世衰七世而亡嬴姓將大敗周人於范魁之西而亦不能有也董安于受言書而藏之以扁鵲言告簡子簡子賜扁鵲田四萬畝【史記】

    扁鵲過虢虢太子死扁鵲至虢宮門下問中庶子喜方者曰太子何病國中治穰過於衆(zhòng)事中庶子曰太子病血?dú)獠粫r(shí)交錯(cuò)而不得泄暴發(fā)於外則為中害精神不能止邪氣邪氣蓄積而不得泄是以陽緩而隂急故暴蹷而死扁鵲曰其死何如時(shí)曰雞鳴至今曰收乎曰未也其死未能半日也言臣齊勃海秦越人也家在於鄭未嘗得望精光侍謁於前也聞太子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得無誕之乎何以言太子可生也臣聞上古之時(shí)醫(yī)有俞跗治病不以湯液醴灑鑱石撟引案杌毒熨一撥見病之應(yīng)因五藏之輸乃割皮解肌訣脈結(jié)筋搦髓腦揲荒爪幕湔浣腸胃漱滌五藏練精易形先生之方能若是則太子可生也不能若是而欲生之曾不可以告咳嬰之兒終日扁鵲仰天嘆曰夫子之為方也若以管窺天以郄視文越人之為方也不待切脈望色聽聲寫形言病之所在聞病之陽論得其隂聞病之隂論得其陽病應(yīng)見於大表不出千里決者至衆(zhòng)不可曲止也子以吾言為不誠試入診太子當(dāng)聞其耳鳴而鼻張循其兩股以至於隂當(dāng)尚溫也中庶子聞扁鵲之言目眩然而不瞚舌撟然而不下乃以扁鵲言入報(bào)虢君虢君聞之大驚出見扁鵲於中闕曰竊聞高義之日久矣然未嘗得拜謁於前也先生過小國幸而舉之偏國寡臣幸甚有先生則活無先生則棄捐填溝壑長終而不得反言未卒因噓唏服臆魂精泄橫流涕長澘忽忽承?悲不能自止容貌變更扁鵲曰若太子病所謂尸蹷者也夫以陽入隂中動(dòng)胃繵緣中經(jīng)維絡(luò)別下於三焦膀胱是以陽脈下遂隂脈上爭會氣閉而不通隂上而陽內(nèi)行下內(nèi)皷而不起上外絶而不為使上有絶陽之絡(luò)下有破隂之紐破隂絶陽之色已廢脈亂故形靜如死狀太子未死也夫以陽入隂支蘭藏者生以隂入陽支蘭藏者死凡此數(shù)事皆五藏蹷中之時(shí)暴作也良工取之拙者疑殆扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石以取外三陽五會【五會謂百會胸會聽會氣會臑會也】有間太子蘇乃使子豹為五分之熨以八減之齊和煮之以更熨兩脇下太子起坐更適隂陽但服湯二旬而復(fù)故故天下盡以扁鵲為能生死人扁鵲曰越人非能生死人也此自當(dāng)生者越人能使之起耳【史記】

    故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣臣意告曰熱蹷也則刺足心各三所案之無出血病旋已病得飲酒大醉【史記琇案已見厥案】

    菑川王病召臣意診脈曰蹷上【蹷逆氣上也】為重頭痛身熱使人煩懣臣意即以寒水拊其頭刺足陽明脈左右各三所病旋已病得之沐髪未乾而臥診如前所以蹷頭熱至肩【史記】

    程約字孟博婺源人世攻醫(yī)精針法同邑馬荀仲自許齊名約不然也太守韓瑗嘗有疾馬為右脇下針之半入而針折馬失色曰是非程孟博不可約至乃為左脇下一針須臾而折針出疾亦愈由是優(yōu)劣始定

    張濟(jì)無為軍人善用針得訣于異人能觀解人而視其經(jīng)絡(luò)則無不精因歲饑疫人相食凡視一百七十人以行針無不立驗(yàn)如孕婦因仆地而腹偏左針右手指而正久患脫肛針頂心而愈傷寒反胃嘔逆累日食不下針眼眥立能食皆古今方書不著

    郭玉者廣漢雒人也和帝時(shí)治中貴人時(shí)或不愈帝乃令貴人羸服變處一針即瘥召問其狀玉曰醫(yī)者意也腠理至微隨處用巧針石之間毫芒即乖神存于心手之際可解而不可言也夫尊貴者處尊高以臨臣臣懷怖懾以承之其為療也有四難焉自任意而不用臣一也將身不謹(jǐn)二也骨節(jié)不強(qiáng)不能使藥三也好逸惡勞四也針有分寸時(shí)或有破漏重以恐懼之心加以裁慎之志臣意且猶不盡何有于病哉此疾所以不愈也帝稱善

    督郵徐毅得病華佗往省之徐謂佗曰昨使醫(yī)曹吏劉租針胃管訖便苦咳嗽謂何佗曰此誤中肝也五日當(dāng)不救果然

    魏時(shí)有句驪客善用針取寸發(fā)斬為十余段以針貫取之言發(fā)中虛也其妙如此【酉陽雜俎】

    色診

    扁鵲過齊齊桓侯客之入朝見曰君有疾在腠理不治將深桓侯曰寡人無疾扁鵲出桓侯謂左右曰醫(yī)之好利也欲以不疾者為功後五日扁鵲復(fù)見曰君有疾在血脈不治恐深桓侯曰寡人無疾扁鵲出桓侯不悅後五日扁鵲復(fù)見曰君有疾在腸胃間不治將深桓侯不應(yīng)扁鵲出桓侯不悅後五日扁鵲復(fù)見望見桓侯而退走桓侯使人問其故扁鵲曰疾之居腠理也湯熨之所及也在血脈針石之所及也其在腸胃酒醪之所及也其在骨髓雖司命無奈之何今在骨髓臣是以無請也後五日桓侯體病使人召扁鵲扁鵲已逃去桓侯遂死使圣人預(yù)知微能使良醫(yī)得早從事則疾可已身可活也人之所病病疾多而醫(yī)之所病病道少【所病猶療病也】故病有六不治驕恣不論於理一不治也輕身重財(cái)二不治也衣食不能適三不治也隂陽并藏氣不定四不治也形羸不能服藥五不治也信巫不信醫(yī)六不治也有此一者則重難治也扁鵲名聞天下過邯鄲聞貴婦人即為帶下醫(yī)過雒陽聞周人愛老人即為耳目痹醫(yī)來入咸陽聞秦人愛小兒即為小兒醫(yī)隨俗為變秦太醫(yī)令李?自知伎不如扁鵲也使人刺殺之至今天下言脈者由扁鵲也【史記】

    扁鵲見秦武王示之病扁鵲請除左右曰君之病在耳之前目之下除之未必已矣將使耳不聰目不明扁鵲怒而投石曰君與知之者謀之而與不知者敗之【國策】

    東坡曰士大夫多秘所患以驗(yàn)醫(yī)能否使索病於溟漠之中吾平生求醫(yī)必盡告以所患然後診之故雖中醫(yī)治吾疾常愈吾求疾愈而已豈以困醫(yī)為事哉宿按望而知之謂之神望見顔色而知其病者上也經(jīng)曰大肉已脫九候雖調(diào)猶死予見儒生汪巽山善風(fēng)監(jiān)斷人生死禍福無不奇中家貧不肯以術(shù)自售予素慕其為人一日患嘔血召予診視叩其占五臟生死法汪曰脾之死色唇之四白青如馬牙【琇按木克土也】紅唇上起黑斑譬如木朽而生菌耳死期在半年語未畢嘔血數(shù)口予視其色正合死脾之色果如期而逝惜乎未竟其說後遍訪未聞相術(shù)有如汪君者

    霉瘡【附結(jié)毒漏爛】

    邵文泉仆者患楊梅瘡遍體疼痛遇友人傳示一方用胡連五錢銀柴胡人參當(dāng)歸牛膝各一錢甘草五分作三服每服加土茯苓豬肉各四兩水煎服痛止其瘡亦漸愈

    任栢峰傳沈狀元所得二苓化毒湯白茯苓土茯苓金銀花各八兩當(dāng)歸尾四兩紫草二兩甘草節(jié)五錢分作十服水酒各半煎服任云屢試之輒效

    程魯齊傳霉瘡用苦參三錢牙皂二錢紅花五分當(dāng)歸二錢五分土茯苓四兩水酒各半煎服

    李心田傳授治霉瘡用防已苦參各一錢五分水酒煎服

    蔡上舍春樓云曾一人患霉瘡取枳子黃熟時(shí)采隂乾扎碎連皮帶核炒黑存性為細(xì)末每服二三錢無灰酒調(diào)下愈

    潘養(yǎng)源曾傳一單方治霉瘡殊驗(yàn)取?耳草不拘多少搗取汁一碗對頭生酒一碗露一宿熱服熱水洗浴透絮被罨取汗透次取蛇夢草六瓣者搓二丸塞鼻孔另搓一大丸不住手搓待倦臥去拔去鼻中塞藥不過二次全愈

    江應(yīng)宿治蒼頭患霉瘡在下部用銅緑杏仁去皮焙熟研如泥涂瘡上乾加醋點(diǎn)又一人用蝦蟆子即科斗取入磁缾內(nèi)化為水點(diǎn)效一用杏仁膽礬輕粉研如泥搽【用過效】三方俱效

    江會川云家僮患霉瘡結(jié)毒已屢年腫塊遍體得方士煮酒藥服之愈當(dāng)歸牛膝各一錢杜仲川芎各二錢真桑寄生地蕨金銀花各一兩土茯苓四兩取頭生酒十五筋入藥懸胎煮三炷香置泥地上三日後任服

    陳螢窗患霉漏用爐甘【煆以黃連水淬七日】水銀各三錢大楓子油三錢肉須用六錢萆麻子油二錢肉三錢二物各研如泥用白桕油四兩入銅鍋熬化先入爐甘石水銀煎數(shù)沸再大楓萆麻煎數(shù)沸以真韶粉六錢收之油紙攤貼患處先以蔥椒水洗凈貼藥再不可洗任其臭穢三日一換以好為度

    江應(yīng)宿傳授慈谿羅伯成黃華酒治霉瘡頑癬疥癩不拘遠(yuǎn)近曾在祁門治一商販患癬遍身如癩服此酒一料全愈方用烏稍蛇酒浸去頭尾皮骨取凈肉一兩木香人參川烏川芎白芷花粉麻黃防風(fēng)天麻朱砂當(dāng)歸金銀花各三錢白蒺藜僵蠶白蘚皮連翹蒼術(shù)荊芥獨(dú)活羌活各二錢沉香一錢皂角刺川萆薢各五錢兩頭尖一錢麝香二分核桃肉小紅棗各四兩好頭生酒十五筋燒酒五錢以絹袋盛入壜懸胎煮三炷香取出置泥地過七日服之另熬蒼耳膏每服加一?後以治諸頑癬瘡疥積年不愈者俱效

    程文彬治一人楊梅結(jié)毒十余年蜀中傳一方云輕粉毒必須仍以輕粉引出其毒真輕粉四分半朱砂一分二厘雄黃八厘三味為細(xì)末煉蜜為九金箔為衣分作九丸每日三丸作三次服三日服盡一日鮮魚湯送下二日羊肉湯送下三日鮮雞湯送下至四日牙腫遍身作脹肚中作瀉至十日其毒盡出再服黃茋肉桂茯苓甘草當(dāng)歸麥門冬五味數(shù)服果獲全愈永不再發(fā)

    名醫(yī)類案卷十