扶陽之法興起于盧門，盧門的用藥特點(diǎn)是重用大溫大熱的姜桂附，溫中扶陽，屢起沉疴，清末著名傷寒學(xué)家、火神派開山宗師鄭欽安即是“一把姜桂附，贏得'火神’名”，從此代代相傳。

在這姜桂附里，姜是人們都熟悉的，一日三餐離不開它，作為藥食同源的佳品，姜有溫經(jīng)止血，溫中止痛，除胃冷而守中兼補(bǔ)心氣，祛臟腑沉寒錮冷，去惡生新，能回脈絕無陽，又引血藥入肝而生血退熱之效。

肉桂如姜一樣，亦是千百年來，伴隨著人們生活的煙火氣，其味辛溫，主百病，養(yǎng)精神，和顏色，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣。為諸藥先聘通使，久服通神，輕身不老。面生光華，眉好常如童子。

在這姜桂附三品之中，附子算的上是奇絕之品，其功可以回陽救逆，挽人于危亡；其毒亦是天下罕有，用之不慎，則致人死亡于瞬息之間。如何充分保留附子的藥效，同時(shí)又能最大程度地化解附子的毒性，這給歷代“火神”在附子的炮制技術(shù)上提出了一個(gè)重大課題，本文通過對(duì)附子的傳統(tǒng)炮制方法與扶陽基地的附子炮制方法的對(duì)比，來為學(xué)者提供一些參考。

RADIX ACONITI CARMICHAELI

生附子；鹽附子；黑順片；白附片

附子的采收與防腐

采收

附子的道地產(chǎn)地在四川江油，其生長(zhǎng)和采收特點(diǎn)是：冬至這一天移苗（每年的12月22日），夏至這一天采收（每年的6月22日），所以附子生長(zhǎng)在整個(gè)陽局，也就是上半年，（冬至一陽生，夏至一陰起），因此附子得天陽最富，故而有良好的溫陽作用。

防腐

附子的另一個(gè)特點(diǎn)是老百姓說的“隔夜?fàn)€”。把附子挖回來修剪好，要是不立刻處理，放置一宿，就會(huì)爛掉，因此歷代醫(yī)家面對(duì)附子的最大問題就是防腐問題。

附子如何防腐？用膽巴浸泡，膽巴就是我們點(diǎn)豆腐用的鹵水，又叫鹽鹵。

附子用膽巴浸泡，就像腌咸菜疙瘩一樣。膽巴鹽是咸的，把附子腌漬透了，這樣附子就不會(huì)腐爛。

由于膽巴有毒，所以要把腌漬好的附子煮熟、切片，再用流水或者循環(huán)水漂洗，漂洗的效果越好，殘留的膽巴去除的越徹底，這樣的附子不容易中毒，我們就把他稱為清水黑順片。

如此炮制的附子效果如何呢？上海名醫(yī)邢斌在《危癥難病倚附子》這本書里明確指出，如此炮制的附子，雖然把附子里邊的膽巴漂洗的差不多了，但是也把附子的有效成分漂洗的幾乎沒了，如此炮制的附子其有效成分僅剩余15%，成了附子渣，而且還會(huì)有殘留的膽巴，這給一些不法經(jīng)銷商鉆了空子，他們?yōu)榱速嵢「蟮睦麧?rùn)，會(huì)人為地增加殘留的膽巴，因?yàn)槟懓驮蕉?，斤稱越重，越有利潤(rùn)，（膽巴很便宜，附子很貴），這讓好附子變成了毒附子。

傳統(tǒng)炮制附子的方法就是這樣的，至于為什么用膽巴炮制附子，誰也不知道，只是古人留下來的方法，今人也這樣在用著，而這種方法對(duì)與錯(cuò)，好與壞，沒有人去考證，因?yàn)槌诉@個(gè)方法，沒有更好的方法了。

筆者認(rèn)為，如果從現(xiàn)實(shí)的角度考慮，附子用膽巴炮制根本就不是好辦法，因?yàn)檫@樣很容易把附子搞成毒附子，而且有效成分被漂光，非常不合理。

過去很少有人了解附子，更很少有人能夠駕馭附子，畏附子如蛇蝎，臨床之時(shí)更不敢輕易使用。隨著科技的發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)于中藥成分的認(rèn)識(shí)更加精準(zhǔn)，通過對(duì)附子的成分進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，附子的有毒成分是烏頭堿，其毒性之烈，一頭生附子可以毒死一頭牛！但是進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，烏頭堿屬于不穩(wěn)定生物堿，在高溫和足夠的時(shí)間下，烏頭堿會(huì)分解為烏頭原堿和次烏頭堿，這樣它的毒性就是烏頭堿的兩千分之一或是一萬分之一了，也就是基本無毒了。有了這樣的科學(xué)認(rèn)識(shí)之后，對(duì)于附子的炮制就有了更好的方法，于是才有了我們扶陽基地的附子炮制方法。

扶陽基地的附子炮制方法是：首先將附子修剪好，洗凈泥土，切片，（這里需要注意的是，只要是切片就不再漂洗。好多人把附子切片之后，放到水里漂洗，結(jié)果讓附子的有效成分大量流失。因?yàn)楦阶泳拖裢炼挂粯?，切片之后，切片的兩面都?huì)滲出白湯，這個(gè)白湯都是附子的有效成分，一旦經(jīng)過漂洗，白湯被洗掉了，附子的有效成分也就隨之大量損失了，所以扶陽基地的附子只要切片，就不再漂洗）然后直接烘干，這樣炮制的附子雖然成色上不是很漂亮，但是有效成分高。這樣的附子在配藥的時(shí)候，抓幾把都會(huì)冒白煙，那都是切片時(shí)候附子兩面滲出的白湯經(jīng)過干燥之后形成的物質(zhì)，這個(gè)白煙如果被你吸入鼻口之中，馬上就會(huì)流清鼻涕，嗓子里會(huì)有涼痰卡出。

這樣的附子在炮制的時(shí)候，用冷水潤(rùn)透（注意是“潤(rùn)透”，而不是“浸透”），然后放在蒸鍋里進(jìn)行高溫蒸，要保障足夠的時(shí)間，這時(shí)附子里含的烏頭堿就會(huì)被分解和轉(zhuǎn)化，達(dá)到減毒的效果。蒸過之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)鍋里有很多附子油，這也是附子的有效成分，這時(shí)可以將蒸好的附子與這些附子油混在一起，然后烘干，這樣做就充分保證了附子的有效成分不受損失，從而充分保護(hù)了附子的藥效。

附子這個(gè)藥在煎煮的時(shí)候，一般都要先煎，并且要單獨(dú)煎煮，但是扶陽基地炮制的附子，其用量在一百克以內(nèi)的，可以不用先煎，因?yàn)榉鲫柣貙?duì)附子的炮制已經(jīng)達(dá)到了減毒的效果，所以一百克以內(nèi)，可以和其它藥物一起浸泡兩個(gè)小時(shí)后，煎煮一個(gè)小時(shí)即可（這個(gè)是指的用煎藥機(jī)煎煮，如果患者帶回家自己煎煮，無論用多少克，都必須先煎！切記！）。如果用量達(dá)到一百五十克以上，必須單獨(dú)浸泡兩個(gè)小時(shí)，然后先煎一個(gè)或者兩個(gè)小時(shí)，再和其他藥物合煎。

附子在單獨(dú)煎煮的過程中，必須加足夠的水，如果煎煮的過程中缺水，必須加開水，千萬不要加冷水！這一點(diǎn)至關(guān)重要。等把附子煎煮好了，已經(jīng)達(dá)到了減毒的效果了，這個(gè)時(shí)候再加冷水也無所謂了，不會(huì)再中毒了。

最后，筆者再次強(qiáng)調(diào)一下生附子的煎煮方法。由于附子毒性強(qiáng)，所以生附子的煎煮時(shí)間要長(zhǎng)、要久，一般要煎煮2~3小時(shí)，而且還要注意南北方水質(zhì)的區(qū)別，南方的水軟，要煮的更久一些，北方的水硬，可煮的時(shí)間少一些。判斷生附子煎煮是否到位的方法是煮熟之后，用手捏一捏，都軟了，基本就可以了，如果一捏，感覺還硬，就要繼續(xù)煮，直到煮軟為止，否則非常容易中毒。

通過以上分析可以看出，傳統(tǒng)的炮制方法，附子里邊含有大量的膽巴，用的劑量越大，煎煮的時(shí)間越久，提取的膽巴越多，越容易中毒，因?yàn)槟懓驮诟邷叵乱膊粫?huì)被分解。

在這里，筆者鄭重提醒大家，附子的炮制和使用比較難把握，沒有很好功底的人，盡量不要去嘗試，否則風(fēng)險(xiǎn)很大。

END