味辛、苦、溫（《本經(jīng)》：“味辛溫”。陳注），入足厥陰肝、足少陰腎經(jīng)。開關(guān)節(jié)而去濕寒，通經(jīng)絡(luò)而逐冷痹。消腿膝腫疼，除心腹痞痛。治寒疝最良，療腳氣絕佳。

【要義簡釋】

《金匱》烏頭湯，烏頭五枚，麻黃三兩，甘草三兩，黃芪三兩，芍藥三兩。治歷節(jié)腫疼，不可屈伸?！辄S通其經(jīng)脈。

先生此言麻黃之用，似同于俗說“開經(jīng)隧”之意。近于半夏麻黃丸（“半夏”章）所釋。但異于“麻黃”章所示。

烏頭赤石脂丸，烏頭一分，炮，蜀椒一分，干姜一兩，附子半兩，赤石脂一兩。治心痛徹背，背痛徹心?！嗍Ｆ湫木?，烏、附、椒、姜，驅(qū)逐其寒邪也。

此證與赤丸證病機(jī)大同，但癥較重。彼方之茯苓、半夏、細(xì)辛，亦可移用于此。

《金匱》烏頭湯“治歷節(jié)腫疼，不可屈伸。”烏頭赤石脂丸“治心痛徹背，背痛徹心。”大烏頭煎“治寒疝，臍痛腹?jié)M，手足厥冷。”烏頭桂枝湯“治寒疝腹痛。”赤丸“治寒氣厥逆。”綜上可見，烏頭要在治寒濕之疼痛。

烏頭溫燥下行，其性疏利迅速，開通關(guān)腠，驅(qū)逐寒濕之力甚捷。凡歷節(jié)腳氣、寒疝冷積、心腹疼痛之類，并有良功。

烏頭之能，可概為“通經(jīng)、驅(qū)寒”。

【應(yīng)用參考】

《中華本草》載川烏頭有“致顫；強(qiáng)心；降血壓、擴(kuò)張冠狀血管；消炎；增強(qiáng)磷酸酶活性、促進(jìn)肝糖元增加；鎮(zhèn)痛；抑制呼吸中樞；抑制細(xì)菌”等藥理作用；載草烏頭有“鎮(zhèn)痛；局部麻醉”等藥理作用。《中藥大辭典》載，“草烏頭（品種未鑒定）用小白鼠熱板法實(shí)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，如與秦艽配伍，其鎮(zhèn)痛效力可互相增強(qiáng)。草烏經(jīng)甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影響其鎮(zhèn)痛效力。甘草、蜂蜜對草烏有解毒作用。草烏與川烏作用基本相同，前者生物堿含量0.425％，后者0.5991％?！?/span>《臨證用藥心悟》（王超 王博）載沙星垣治偏頭痛，藥用全蝎2g，制川烏、制草烏各4.5g，川芎9g，白僵蠶9g，生姜6g，甘草3g，白芷12g，水煎服。稱“上藥中制川烏、制草烏先煎30分鐘，再入余藥煎20分鐘。每日1劑，分2次溫服。”《名老中醫(yī)用藥心得》（張棟 王志）載張澤生經(jīng)驗(yàn)，生川草烏初用各3g，逐漸加至各9g，先煎1小時(shí)以上，與甘草配伍以制其毒性。稱不可久用。若服用該藥中毒，如唇舌發(fā)麻、頭暈、心悸、脈遲有歇止者，即停服。并急以生姜搗汁，或用金銀花、綠豆衣、生甘草等解毒之味煎服。（謝海洲用甘草、生姜各15g煎服。陳注）該書“附子”條載李可經(jīng)驗(yàn)，1965年搶救二例川烏中毒瀕危證，“以生大黃、防風(fēng)、黑小豆、甘草各30g，蜂蜜150g，煎湯送服生綠豆粉30g，均在40分鐘內(nèi)救活?！陛d何懋生經(jīng)驗(yàn)，“草烏、川烏生用……其最有效量為25-30g……不宜打碎……先煎15分鐘?！邕B續(xù)服用10劑而不見效者，應(yīng)停用?！螅霈F(xiàn)唇舌發(fā)麻、輕度頭暈等為正常有效反應(yīng)，過半小時(shí)后，自然消失。如出現(xiàn)眩暈、瞳孔縮小、心悸、嘔吐、腹瀉等為中毒現(xiàn)象，急用生綠豆、生甘草各60g煎服；如無法口服，可注射阿托品、葡萄糖等?！?strong>《本草體證錄1》（周正祎）稱，“單用綠豆60-120g，研細(xì)粉，開水沖泡（涼開水。該書案例如此。陳注）用筷子攪之，待冷頻飲，解毒效果更佳，多在10分鐘左右，中毒癥狀逐漸緩解乃至消除?！狈Q此法可治生草烏、生川烏、附子、馬錢子之類的藥物中毒。《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》稱，川烏溫經(jīng)定痛之力量較強(qiáng)。寒邪重者用生川烏，寒輕而體弱用制川烏。寒濕痹重證，與草烏同用。草烏開痹止痛之能更著。一般從小劑量（3-5g）起，逐步加至10-15g。與甘草、蜂蜜、防風(fēng)等同用，不妨其鎮(zhèn)痛功用，又可解毒。宜文火先煎40分鐘。《懸壺雜記》（唐偉華）于“痹證五例”中，治唐女某芳，用烏頭10g，先煎1小時(shí)（方中有炙甘草12g）。