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欽定四庫全書 證治凖繩卷八十六 明 王肯堂 撰 幼科 心臟門 痘瘡寒戰(zhàn)咬牙 寒戰(zhàn)者森然若寒振振然揺動也咬牙者上下片牙相磨而鳴也經(jīng)曰諸風(fēng)振掉皆屬肝木寒戰(zhàn)而振振揺動風(fēng)之象也火氣沖物亦然錢氏曰肝主風(fēng)虛則咬牙多欠又曰上竄咬牙心熱也然則寒戰(zhàn)咬牙心肝二藏主之或以寒戰(zhàn)為氣虛咬牙為血虛或以咬牙為齒槁謂津液不足者皆不知此意痘瘡所惡者寒戰(zhàn)咬牙或單見一證或二證并見若瘡已壞加之喘促悶亂者死無日矣 凡病痘者瘡本稠密轉(zhuǎn)動之間身體振揺者此一身被瘡所困不能支持轉(zhuǎn)動艱難之故不可便作寒戰(zhàn)妄投熱藥也有只咬牙者此心肝二經(jīng)火旺也蓋肝虛咬牙心熱者亦咬牙勿便作不治論 如瘡初出而寒戰(zhàn)者此邪氣將出外與正爭故振振揺動火之象也瘡出乃定柴葛桂枝湯主之 瘡已出或已成漿而寒戰(zhàn)者表氣虛而不勝邪氣之盛也養(yǎng)胃化毒湯主之如瘡本稠密焮發(fā)腫痛經(jīng)脈動揺時(shí)時(shí)振動者不可謂之寒戰(zhàn)待膿成痛去而解 收靨之時(shí)痂皮員凈但或時(shí)戰(zhàn)栗者此正氣將復(fù)不能自持之兆不必憂疑須臾自定 有筋惕肉瞤者經(jīng)絡(luò)之血為瘡所耗不能榮養(yǎng)肌肉主持筋脈故惕惕然而手足自跳瞤瞤然而膚肉自動也不可謂之寒戰(zhàn)但養(yǎng)其氣血十全大補(bǔ)湯【汗】主之 薛一小兒十四歲痘將愈忽寒戰(zhàn)手足并冷脈微細(xì)而不及兩寸乃脾氣虛熱用五味異功散獨(dú)參湯十全大補(bǔ)湯而愈 一婦人愈後寒戰(zhàn)脈浮大按之微細(xì)此血?dú)馓撘灿檬笱a(bǔ)湯三十余劑而愈後因勞寒熱往來寒時(shí)手足如氷熱時(shí)手足如炙脈浮大重按則細(xì)此陽氣虛甚也朝用補(bǔ)中益氣湯加桂附各一錢夕用八味丸料倍加桂附各五十余劑而安 柴葛桂枝湯 柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風(fēng)人參 白芍【各等分】 右剉細(xì)加生姜三片水一盞煎七分去渣溫服不拘時(shí) 養(yǎng)衛(wèi)化毒湯 人參 黃耆【炙】 桂枝 甘草 當(dāng)歸 右水煎服 初虞世云憎寒困倦或發(fā)寒戰(zhàn)能令痘子縮伏宜用陳文忠異功散【方見見形證治出不快條】 婁氏云嘗治痘瘡寒戰(zhàn)用白術(shù)耆歸加芩治之愈 袁氏獨(dú)附湯治寒戰(zhàn) 大附子【五錢面裹煨】 用水一鍾燈草七根煎服 右方加人參二錢肉桂五分黃耆二錢橘紅一錢甘草五分當(dāng)歸一錢則為附子振隂陽治寒戰(zhàn)牙捷效方也但紫焦伏黑者不用 咬牙呵欠者肝虛也肝屬木臨官於寅寅為相火火盜木之氣故肝虛之證形焉陽引而上隂引而下則開而欠也陽上極而下隂下極而上則合而嚙也十全大補(bǔ)湯主之 如發(fā)熱之初便咬牙者此與癢塌吐瀉脾胃弱者不同須審形證分治之若多欠咬牙頓悶者肝藏風(fēng)熱也羌活湯【痘發(fā)熱】目上竄咬牙者心藏?zé)嵋矊?dǎo)赤散【心】不可妄用陳氏辛熱之劑 上竄咬牙者心熱也諸瘡皆屬心火上竄者火炎上之象也咬牙者火氣揺動之象也導(dǎo)赤散加酒炒黃蓮牛蒡子主之 咬牙兼面赤作渴至夜為甚者宜地黃丸 薛一小兒痘瘡咬牙面黃飲湯此陽氣虛弱也用五味異功散加木香而愈後仍咬牙面赤作渴至夜為甚此脾腎隂虛也用地黃丸大補(bǔ)湯而愈 一小兒咬牙作渴面色忽白忽赤脈洪數(shù)按之無力左關(guān)尺為甚此屬腎虛也用地黃丸補(bǔ)中益氣湯尋愈後因驚面青目赤呵欠咬牙手尋衣領(lǐng)此肝經(jīng)虛熱用加減八味丸料煎與恣飲頓安又用補(bǔ)中益氣湯而痊 一小兒咬牙作渴飲冷大便微袐寒戰(zhàn)痘赤多在身側(cè)此屬膽經(jīng)虛熱也用小柴胡湯柴胡麥門散各一劑又用加味四物湯而痊 清神化毒湯 治心肝火旺其牙相戞而鳴者 升麻生地黃 木通 甘草 防風(fēng) 麥門冬 右用水煎服 人參蟬蛻散治咬牙喘滿煩躁作渴【方見痘煩躁】 錢氏百神丸治戞齒甚妙 如寒戰(zhàn)咬牙并作者則少隂專主之觀其瘡本 如瘡本潰爛寒戰(zhàn)咬牙者此手少隂心火也經(jīng)曰熱勝則肉腐寒戰(zhàn)咬牙火氣揺動之象也 如瘡本焦黑寒戰(zhàn)咬牙者此足少隂腎水也腎色黑為主蟄封藏之本乾黑者真藏色見也腎氣寒在變動為栗寒戰(zhàn)者腎本病也腎主骨牙為骨余寒戰(zhàn)則鼓頷而兩牙相軋咬牙者腎寒所發(fā)也此二證者在心熱則清之在腎寒則溫之其病已壞治之何益 或因陽氣虧損咬牙寒戰(zhàn)者獨(dú)參湯參附湯甚效 若氣血不榮而不能靨兼以悶亂不寜臥則哽氣泄瀉寒戰(zhàn)咬牙者陳氏異功散【見形出不快條】加木香當(dāng)歸以救之 錢氏法寒戰(zhàn)咬牙黑?者百祥丸下之【方見黑?】 薛前證若手足并冷渴飲熱湯大便泄瀉者陽氣虛寒也宜熱補(bǔ)之手足不冷大便不利渴飲溫湯者脾氣虛熱也宜調(diào)補(bǔ)之手足不熱大便不利渴飲熱湯者脾胃虛弱也宜溫補(bǔ)之 一小兒出痘寒戰(zhàn)咬牙四肢倦縮大便自利手足并冷喜飲熱湯此陽氣虛寒也用十二味異功散末二錢諸證頓退又用人參白術(shù)散參耆四圣散而靨一小兒十四歲面色忽赤忽黑出痘寒戰(zhàn)咬牙作渴煩熱喜飲熱湯此陽氣虛寒也用十全大補(bǔ)湯散煩渴頓止乃以八珍倍加參耆至膿灌又作渴面赤此膿成而血?dú)馓撘灿卯?dāng)歸補(bǔ)血湯八珍湯而靨至月余面赤煩渴或時(shí)昏憒痘痕如赭或時(shí)作癢脈法大按之如無此血脫也用大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯而安 一小兒膿不灌兼寒戰(zhàn)咬牙腹脹屬脾胃虛弱用四君肉桂歸耆肉豆?又用參耆四圣散而痊後用托里散四君子湯而靨一小兒癢塌寒戰(zhàn)咬牙喜飲溫湯手足不熱屬陽氣虛弱也用參耆四圣散諸證已退用參耆托里散其漿漸灌用十全大補(bǔ)湯其痂頓靨 一產(chǎn)婦出痘寒戰(zhàn)咬牙腹脹作渴足冷身熱此脾胃內(nèi)虛寒外假熱也大補(bǔ)湯加桂附三四劑去附易乾姜二三劑仍用參耆四圣散并五味異功散加歸耆治之而痊 諸書多以寒戰(zhàn)咬牙并作為不治之證然能善治之多有生者蓋熱毒不能盡發(fā)內(nèi)與正氣相搏則筋脈因之而動揺人之一身惟手足能運(yùn)動口能開闔皆虛境也相搏之際故手足戰(zhàn)揺而口齒相戞矣 無憂散 治臨危痘證寒戰(zhàn)咬牙 人牙【自落者不拘多少火煆存性淬入韮菜汁內(nèi)大牙三次小牙二次研極細(xì)末】 雄黃 珍珠【各五分】右俱研為細(xì)末每服三五分多則一錢用荔枝煎湯下 一方有牛黃五分 透骨解毒湯 治寒戰(zhàn)咬牙 紫草 甘草 當(dāng)歸防風(fēng) 陳皮 赤芍藥 右各等分水煎服 催蟄丹 痘踰八九朝膿漿雖不充裕倏然寒戰(zhàn)咬牙以此治之 虎牙人牙各一枚酥炙研細(xì)和人參丁香末乳酒和服 滴滴金 治寒戰(zhàn)咬牙 狗頭去肉留腦髓酥炙脆細(xì)研為末【濃煎酒下】 厥逆 逆者四肢逆而不溫也厥者冷也又甚於逆四肢者諸陽之本常宜和煖如指頭微寒者陽氣衰也【陽氣起於十指之端】足心冷者隂氣勝也【隂脈集於足下而趨於足心】如瘡本焦黑煩渴頓悶喘哫而厥逆者此陽毒內(nèi)?熱氣逆伏手足為之冷所謂熱深厥亦深火極似水者如瘡本灰白泄利而厥逆者此元?dú)馓搼v隂陽不相順接而手足為之冷也瘡疹之候頭常欲涼足常欲溫故頭溫足冷者不治厥逆乃瘡家惡證也 如因熱深而厥者大便不通三乙承氣湯【便閟】主之瘡黑者百祥丸牛李膏主之【俱見黑?】如因泄利氣虛而厥者陳氏木香散【瀉】異功散【出不快】主之 但十指頭微寒者四君子湯【不能食】理中湯【吐利】并加桂主之 痘瘡發(fā)熱手足卻宜和煖雖云足屬腎要涼涼非冷也只與常人同遍身皆熱而此同常人故稱涼亦和煖之意非真冷也若手足冷由其人曾多吐瀉脾藏虛怯脾主四肢所以冷冷為惡候不可單用發(fā)表反損脾胃宜和中發(fā)表兼用痘出以脾胃為主又宜急與術(shù)作湯以飲之不可因循空談廢事也先以黃耆建中湯【腹痛】加防風(fēng)羌活或四君子湯加黃耆桂枝防風(fēng)以發(fā)之發(fā)後以四君子湯加黃耆白芍藥當(dāng)歸桂心以補(bǔ)脾胃養(yǎng)氣血而助痘瘡之成就也 如瘡始出手足便冷者其人先有吐利四肢者皆稟氣於胃脾胃氣弱不能至經(jīng)理中湯加桂主之 參附湯 治痘疹陽氣虛寒咬牙寒戰(zhàn)手足并冷或吐瀉不食飲沸湯不知熱用獨(dú)參湯加好真附炮如法者每劑先加一錢未應(yīng)多加之更不應(yīng)加至四五錢或等分亦無妨但用之以運(yùn)其陽氣如已脫者不治 二神散 治傷冷體寒肢冷腹痛口氣冷難發(fā)難壯暫用 丁香【九?！俊∏疽诲X煨】 右為末每服五分白湯送下蓋被片時(shí)令脾胃溫?zé)滉浄搓柣貏t痘變順矣量兒大小輕重之 眼目 萬目者心之使也神所寓焉發(fā)熱之初觀其兩目神倦不欲開者痘也目中汪汪若水者疹也諸瘡皆發(fā)於心故候見於目也目赤者熱甚也心惡熱急解之經(jīng)曰肝通竅於目瘡疹發(fā)熱目連劄者肝有風(fēng)也風(fēng)入於目上下左右如風(fēng)吹不輕不重兒不能任故目連劄也目直視者肝有熱也熱入於目牽其筋脈兩眥俱緊不能轉(zhuǎn)眄故目直也得心熱則搐者風(fēng)火根搏也痘瘡發(fā)搐此其常候但瀉心肝上之火搐止則吉搐不止則兇鍼經(jīng)曰五臟六腑之氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑睛血之精為絡(luò)氣之精為白睛肉之精為餉束裹擷痘瘡之毒發(fā)於五臟六腑毒之甚者眼必受之古人留護(hù)眼之法其意深矣凡瘡出太甚兩眼常出淚者肝熱也此時(shí)眼中無瘡但內(nèi)服瀉肝火之藥蓋眼中之痘常在收靨不齊之後有之如瘡入目成膚翳者切不可用點(diǎn)藥損睛破瞳成廢人矣痘瘡收後目不可開者肝熱則目澀不敢開明暗皆然心熱見明則合暗處則開謂之羞明此有余熱在心肝也如瘡未成膿腫去目開者瘡已過期收靨不齊目閉不開者瘡壞欲變目上竄者心絶也直視不轉(zhuǎn)者腎絶也非泣而淚自出者肝絶也微瞑者氣脫也血貫瞳子者火勝水竭皆死候也 護(hù)眼法見見形證治 痘毒入眼而虛弱者不宜涼劑俟靨後治之雖有目翳切不可用點(diǎn)藥只宜活血解毒俟五臟和平翳當(dāng)自去若誤用點(diǎn)藥則非徒無益而反害之 丹如瘡傷眼必用山梔赤芍決明歸須連翹防風(fēng)桔梗升麻小劑末之調(diào)服如眼無光過百日後血?dú)馔陱?fù)則自明矣 張炳治瘡疹後毒氣攻眼或生翳膜赤黑之類宜用四物湯加荊芥防風(fēng)煎服兼用黑豆皮谷精草海蛤甘草等分為末用熟豬肝切片蘸服神妙【一方治痘毒目翳用江西蛤粉黑豆皮甘草密蒙花等分為末調(diào)服】丹痘後生翳數(shù)服效用葳靈仙仙靈脾等分洗凈不 見火與日為細(xì)末每服隨時(shí)宜第三次米下 錢氏黃栢膏痘初出涂面護(hù)眼【方見證治大法】 調(diào)肝散治瘡疹太盛服之不入眼【方見痘密】 羊肝散【即下蜜蒙散方見活人法】 蟬蛻散治?瘡入眼半年已里者一月取效 豬羊蹄甲【二兩入礶子內(nèi)鹽泥固封燒存性】 蟬蛻【去土取末一兩】 右二味研入羚羊角細(xì)末二分拌勻每服一字百日外兒一二分三歲三四分漿水或新水調(diào)下日三四夜一二食後一年已上者不治 治瘡疹入眼 馬屁勃 蛇皮【各半兩】 皂莢子【十四?！坑胰胄〉e子內(nèi)鹽泥封固燒存性研細(xì)溫酒調(diào)下三錢食後 治瘡疹入眼或翳 栝婁根【半兩】 蛇皮【二錢】 右為細(xì)末用羊肝一個(gè)批開入藥末二錢麻線纒定米泔煮熟頻與食之兒未能食肝乳母多食之 又方用蟬蛻末以水煮羊肝湯調(diào)服二三錢 海藏地黃散 治小兒心肝壅熱目赤腫痛生赤翳或白膜遮睛四邊散漫者尤易治若?遮黑睛者多致失明宜速用此方亦治瘡疹人眼 熟地黃 當(dāng)歸【各一分】 黃連 大黃【煨】 防風(fēng)羌活 生犀【末】 蟬蛻【去土】 木賊 谷精草白蒺藜 沙苑蒺藜【各一錢】 生地黃 木通甘草【各一錢五分】 玄參【五分】 右為細(xì)末每服一字或五分量兒大小加減煎羊肝湯食後調(diào)下日三夜一忌口將息大人亦治 東垣云治痘瘡風(fēng)熱毒翳膜暈遮晴以瀉青丸治之大効初覺易治云岐用竹葉湯和沙糖水化下瀉青丸二丸漸至微利神効 癍入眼用決明撥云蜜蒙花通圣蛤粉散之類然無出此書【海藏云莫若病時(shí)隨經(jīng)而取不使毒氣轉(zhuǎn)入眼中為尤妙然眼有五輪亦當(dāng)求責(zé)此言為失治者說也】 決明散 治瘡痘疹入眼海藏云此少陽太隂之劑決明子 瓜蔞仁【各半兩】 赤芍藥 甘草【炙各一分】 右為細(xì)末入麝香少許令勻每服二錢生米泔調(diào)下臨臥服 撥云散 治瘡痘入眼及生翳 用桑螵蛸真者一兩炙令焦細(xì)研搗為末入麝香少許每服二錢米泔調(diào)下 蜜蒙花散 治小兒痘瘡入眼及無辜疳氣入眼蜜蒙花【三兩】 青葙子 決明子 車前子【各一兩】 右末拌勻用羊肝一大片薄批摻上濕紙裹煨熟量多少空心服之【錢氏海藏云即羊肝散】 通圣散 治疹痘瘡入眼及生翳 白菊花【如無甘菊代之然不如白菊好】 菉豆皮 谷精草【去根各一兩】 右為細(xì)末每服一大錢柿乾一個(gè)米泔水一盞同煎侯米泔盡只將柿乾去核食之不拘時(shí)日三枚日近者五七日遠(yuǎn)者半月取効 蛤粉散 治小兒瘡子入眼 谷精草 蛤粉【各等分】右為細(xì)末每一錢七豬肝一兩許批開摻藥卷了用竹箬裹麻線縛定水一碗煮令熟入收口磁瓶薰眼候溫取食之日作不過十日退 眼閉不開者肝經(jīng)熱也用消毒救苦湯【痘大法】子母同服或先用柴胡麥冬散【余毒】次用四物湯【失血】加山梔亦可目赤腫痛者亦柴胡麥冬散并谷精散治之倪氏維德啟微集治痘疹余毒不解未滿二十一日上攻眼目生翳眵淚俱多紅赤腫閉者亦用消毒救苦湯治効如痘稠密面腫目閉未收靨而眼忽先開者兇 元?dú)馓摀p脈數(shù)促致令目睛上吊而露白非痘毒也時(shí)人謂風(fēng)證謬甚但只露白而無他證急以保元湯加陳黃米主之七日之後有此十生六七七日之前有此百無一生無魂失志者不治不省人事者不治 洗肝明目散 當(dāng)歸 川芎 防風(fēng) 山梔仁 龍膽草 柴胡 木賊 羌活 蜜蒙花【各等分】 右剉為末每服一錢淡沙糖水調(diào)服 蟬殻明目散 治眼目風(fēng)腫及生翳膜等疾 蟬?！救プ愠帷俊〉毓瞧ぁ↑S連【宣州者去須】 牡丹皮白術(shù) 蒼術(shù)【米泔浸切焙】 菊花【各一兩】 龍膽草【五錢】甜瓜子【半升】 右為細(xì)末每服一錢半荊芥煎湯調(diào)下食後臨臥各一服治時(shí)疾後余毒上攻眼目甚效忌熱面炒豆醋醤等物 蟬蛻散 蟬蛻 蜜蒙花 黑豆?！∏姸箽?/p> 明月砂【各等分】 共為細(xì)末每用一錢以豬羊肝一片批開入藥沒在內(nèi)麻扎定米泔煮熟頻與食肝飲湯 蜜蒙花散 治痘入目翳膜遮睛 蜜蒙花 菊花 石決明 白蒺藜 木賊 羌活 右為末每服二三錢茶清調(diào)下 兎糞散 治痘入眼 兎糞炒黃為末用蟬蛻木通甘草煎湯頓服亦可煉蜜為丸酒送下三五十丸 兎糞丸 治痘入眼或生翳障 兎糞【炒四兩】 石決明【煆】 木賊【去節(jié)】 白芍藥 防風(fēng)【各一兩】 當(dāng)歸【五錢】谷精草【二錢】 右為末蜜丸菉豆大每服三五十丸荊芥湯送下 吹耳丹 輕粉 飛丹 為細(xì)末左眼翳吹右耳右眼翳吹左耳只吹一二次 又方 加雄黃麝香少許外用石燕子一對?榔一對二味磨水常服 洗肝散 大黃 梔子 防風(fēng) 薄荷葉 當(dāng)歸 川芎 羌沽【各等分】 右剉散每用三錢水一盞煎六分不得煎熟空肚涼服 防風(fēng)散 痘疹後風(fēng)熱上攻目赤腫流血及痘風(fēng)瘡荊芥穗 當(dāng)歸 川芎 防風(fēng) 赤芍藥 防已梔子 右各等分為細(xì)末每服二錢茶清調(diào)下作湯煎服亦可 加味四物湯 瘡毒入目血熱不散兩眥皆赤兼治瘡癤 當(dāng)歸 川芎 白芍藥 防風(fēng) 生地黃荊芥【各等分】 右剉散每服五錢水一盞半煎一盞分作二三次服 羌活防風(fēng)散 日三服一切翳障皆可磨去 羌活防風(fēng) 川芎 甘草 木賊 菉豆皮 荊芥【各三錢】 蟬蛻 谷精草 蛇蛻 雞子?！居脙?nèi)薄皮各二錢】 右為極細(xì)末茶清調(diào)下每服一錢食後服 秦皮散 治大人小兒風(fēng)毒赤眼痛癢澁淚昏暗羞明 秦皮 滑石 黃連【各等分】 右每用半錢湯泡乘熱洗 僊靈皮散 治痘疹入眼 僊靈皮 葳靈僊【各等分】右為末每服半錢米湯調(diào)食後下 蒺藜散 治痘疹入眼 蒺藜 甘草 羌活 防風(fēng) 【各等分】 右為細(xì)末每服二錢水調(diào)服如撥云見日之効 蟬菊散 治痘疹入目或病後生翳障 蟬蛻【凈洗】 白菊花【各等分】 每服三錢入蜜少許水煎食後服 菊花散 治瘡疹入眼諸證 白菊花 菉豆皮蜜蒙花 旋覆花 谷精草 甘草【各兩】 每貼二錢用柿餅一枚粟米泔一盞煎水乾為度取柿餅食之五七日即効 丹溪治痘後目翳谷精草蛇蛻菉豆殻天花粉為末粟米泔浸煮乾為度食之 浮萍散 治痘疹入眼痛楚不可忍 浮萍草隂乾為末每服一二錢用羊肝半片入盃內(nèi)以竹杖刺碎投水半盞絞汁調(diào)藥食後服之已傷者十服九効 羚羊角丸 治小兒腎虛宜肝腎明目 羚羊角【取末】酸棗仁【去皮各半兩】 肉桂【不見火五分】 虎脛骨【醋炙黃五錢】防風(fēng) 當(dāng)歸 黃耆【各一錢】 右為末煉蜜丸如皂子大每服一丸食前溫水化下日進(jìn)三服 羚羊角散 治肝藏實(shí)熱眼目昏暗時(shí)多熱淚 羚羊角【銙】 羌活【去蘆】 玄參 車前子 黃芩【去黑心】 山梔仁 瓜蔞【各五錢】 胡黃連 菊花【各三分】 細(xì)辛【去苖二分】 右為細(xì)末每服二錢食後竹葉前湯調(diào)服 羚羊角飲子 治黑翳如珠外障 羚羊角 五味子大黃 知母【各一兩】 芒硝 防風(fēng)【各二兩】 右剉每服五錢水一盞煎五分去滓食後溫服此方宜斟酌用之不可輕率 撥云散 治小兒瘡疹後眼中生翳膜 兎糞【二筋如芒蘆花色者佳】 蟬退 木通 白蒺藜【各二兩】 甘草【一兩】 右同為極細(xì)末煉蜜為丸如梧桐子大每服八十丸食後白湯送下日進(jìn)三服或煎濃湯服亦可頻頻服之以翳退盡為度此方經(jīng)驗(yàn)極効 兎糞?榔方 向東西地方上一去不許回顧尋取兎糞十四粒?榔用雌雄同磨取不落地井花水調(diào)服甚効 咽喉 咽者胃之系主內(nèi)而不出所以司飲食也喉者肺之系主出而不內(nèi)所以司呼吸也人之咽喉乃緊要槖龠門戶也經(jīng)曰一隂一陽結(jié)謂之喉痹一隂者手少隂君火心主之脈氣也 陽者手少陽相火三焦之脈氣也二脈并絡(luò)於喉瘡疹之毒君相二火主之其火上蒸咽喉最為先受故發(fā)熱與出形之初必問其咽喉痛與不痛先與發(fā)散解利之令毒得出不留連於咽喉間也若不知此義以解利於先則咽喉腫塞飲食不入呼吸不能死在旦夕矣如瘡出太甚審察咽喉若內(nèi)無瘡又不痛者此毒已盡出不須慮之如內(nèi)多瘡又加痛苦者切防收靨之時(shí)嗆水吐食失聲之變?nèi)绮∫嫔鹾碇袣忭戙殂槿缢曊咚馈〕跤X發(fā)熱煩躁咽痛者宜升麻湯【初熱】活人如圣餅子消毒散【出太密】 咽痛發(fā)熱作渴面赤飲冷者胃經(jīng)實(shí)熱也射干鼠粘子湯主之 既出而咽喉疼者乃心胃有熱上攻如咽乾澁而疼兼口舌生瘡齒浮齦腫者宜甘露飲丹溪用鼠粘子湯【即消毒散加防風(fēng)】水漿不入者紫雪【大科發(fā)熱】最妙抱龍丸【驚】消毒飲【出不快】皆可用毒攻咽喉口舌生瘡不能吮乳者如圣餅子主之已上劑須能食臟腑實(shí)方可用如上焦雖熱卻小便清大便溏薄飲食不進(jìn)者當(dāng)以清上溫下藥調(diào)之如甘桔湯加參術(shù)陳皮訶子之類更驗(yàn)手足如不熱者白術(shù)散【渴】調(diào)之 靨後咽痛治法見痘後余毒條風(fēng)熱咳嗽咽膈不利者陳氏用桔梗甘草防風(fēng)湯玄參升麻湯亦得 身壯熱口舌生瘡咽喉腫痛大便堅(jiān)實(shí)者射干鼠粘子湯靨後壯熱咽痛痘痕色紅手微熱者余毒未解也柴 胡麥門冬散主之【余毒】手指似熱而冷者脾氣虛也錢氏異功散主之 要訣云喉者氣之出入之戶也熱毒之氣至亦為極地故痘證喉病獨(dú)多而且暴烈或痛或燥或破或咽食或嗆食或流涎變癥多端固難定治俱以退火為急用甘桔湯合解毒湯【即黃連解毒湯】加麥門冬薄荷硼砂孩兒茶為極細(xì)末煉蜜丸如大豆大時(shí)時(shí)噙化咽骨垂下或腫大以玉鎻匙點(diǎn)之嗆喉六日以前急宜治之喉痛喉燥喉破不能飲食者亦玉鎻匙吹之如喉痛作渴上體雖甚熱而兩足俱冷瘡不起發(fā)者乃腎經(jīng)虛熱也不可專用清涼之劑宜以地黃丸料煎與恣飲兼用八物湯補(bǔ)之 活人如圣餅子 治小兒瘡疹毒攻咽喉腫痛【海藏云隨經(jīng)此一方即是隨經(jīng)】 牛蒡子【炒】甘草【各一兩】麥門冬【去心半兩】桔?！疽粌伞?/p> 右為末加竹葉同煎細(xì)細(xì)服之【海藏云減門冬竹葉甘桔鼠子湯治咽喉不利】 小兒?出欲透皮膚身熱咽喉不利甘草桔梗升麻湯 甘草【半兩】桔?！疽粌伞可椤景雰伞?/p> 右剉細(xì)每服一大錢水煎服 甘露飲子 治心熱咽喉痛口舌生瘡并瘡疹已發(fā)未發(fā)并可服之 治熱上攻牙根腫痛動揺 生地黃熟地黃 天門冬【去心】麥門冬【去心】枇杷葉【去毛】枳殻【炒】黃芩【去心】石斛【去苗】甘草【炒】山茵蔯 右各等分為粗末每服二錢水一盞煎食後溫服牙齒腫痛則含嗽并服【海藏云甘露飲為血劑】 地黃丸 治小兒痘疹口瘡喉腫痛牙疳臭爛 天門冬 麥門冬 玄參【各三兩】甘草 薄荷【各一兩】 右為細(xì)末生熟地黃汁和丸櫻桃大每服一丸溫蜜水化服 甘桔防風(fēng)湯 痘疹後余毒咽喉痛 桔梗 甘草 防風(fēng)【各等分】 右剉散每服三錢水一盞煎至六分空肚溫服忌酒姜椒熱物 玄參升麻湯 治痘疹後余毒咽喉腫痛 升麻 玄參 甘草【各半錢】 右剉散水一盞煎六分并查溫服?疹熱甚涼服 射干鼠粘子湯 治痘疹後癰疽瘡毒 鼠粘子【二錢】 升麻 甘草 射干【各五分】 右剉散水一盞煎六分空心服忌魚腥蔥蒜 玉鎻匙 點(diǎn)咽骨腫痛或垂下及喉舌強(qiáng)硬等證硼砂【一錢】樸硝【五分】殭蠶【一條】片腦【半分】 右為極細(xì)末咽喉腫痛每用少許以竹管吹之 加減射干鼠粘湯 治痘證熱毒上沖咽喉腫痛射干 山豆根 白殭蠶【各一錢一分】鼠粘子 紫草茸 紫苑【各一錢二分】桔?！∈唷≡X子木通【各一錢】升麻 蟬蛻【各八分】甘草【五分】 右剉為粗散每服四五錢水煎食遠(yuǎn)服 利咽解毒湯 治痘咽喉痛首尾皆可用 山豆根麥門冬【各一錢】牛蒡子【炒】玄參 桔?！靖髌叻帧扛什荨径帧糠里L(fēng)【五分】菉豆【四十九?！?/p> 右水煎服 三黃熟艾湯 痘後咽塞喉痹 黃連 黃芩 黃栢 艾葉 各等分水煎服腰痛 瘡疹發(fā)熱先腰痛者最忌經(jīng)曰腰者腎之府也又曰太陽所至為腰痛蓋足太陽膀胱經(jīng)為十二經(jīng)之首其脈俠脊入循膂絡(luò)腎瘡疹之毒起於右腎之下循足太陽膀胱散於諸經(jīng)乃邪由里傳表也如初發(fā)熱其腰即痛此邪由膀胱直入於腎故關(guān)節(jié)不利而腰痛急解毒以瀉少隂之邪發(fā)表以通太陽之經(jīng)此邪氣不得以深入瘡雖稠蜜或可愈也治若少緩則太陽之邪由表以傳於陽少隂之邪由里以傳於隂表里受病隂陽俱傷榮衛(wèi)之脈不行臟腑之氣皆絶莫為黑?或?yàn)榘W塌終莫能救矣 凡發(fā)熱便腰痛者先服人參敗毒散【初熱】次服五苓散加獨(dú)活細(xì)辛主之 薛痘瘡而見腰痛證者皆因腎經(jīng)虛怯相火內(nèi)燥真隂不能勝邪故腰作痛也急服地黃丸以防變黑歸腎乃克有濟(jì)大抵此痘因稟賦腎家精氣不足故目睛多白俗謂之折腰痘是也若平素面白眼白睛多行遲語遲者出痘必歸腎經(jīng)預(yù)為調(diào)補(bǔ)腎氣庶免此患 一小兒十三歲眼睛多白或時(shí)面赤常患頸痛尺脈洪數(shù)先君謂稟腎氣虛用地黃丸料煎服而愈至十五歲出痘先君云須多服前藥仍用地黃丸益氣湯更加倦怠乃以地黃丸大劑煎與恣飲又用大劑八珍湯痘漸出如式恪服前藥至朞歲二藥計(jì)十七筋余而瘉先君每見嬰兒白睛多面色白或赤色令其預(yù)補(bǔ)脾腎以防出痘但信者少耳 一小兒出痘腰痛足熱發(fā)渴此稟腎虛火動也先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲諸證漸退佐以大劑八珍加紫草糯米數(shù)劑膿漸灌仍用前藥而結(jié)痂用八珍湯而靨一小兒出痘將愈因停食泄瀉作渴腰痛此脾腎虛弱也先君用加減八味丸料及五味異功散渴瀉頓止又與六味丸料及八珍湯而靨 一小兒面色常白目睛多白時(shí)常腰痛兩足時(shí)熱冬不衣綿年九歲先君謂稟腎虛令每日服地黃丸至十歲出痘腰痛發(fā)渴面赤飲冷用地黃丸每劑加桂附半錢煎與恣飲數(shù)劑之後熱渴頓止腰痛頓愈卻去肉桂仍與服之至五十余劑而靨 加味地黃丸 熟地黃【酒浸蒸透曬乾八兩酒拌杵膏】山茱茰肉乾山藥 五味子【炒各四兩】澤瀉 白茯苓 牡丹皮鹿茸【炙各三兩】肉桂【厚者去皮取肉一兩發(fā)熱者以此加之引虛火歸腎經(jīng)而熱自止也】 右各另為末入地黃和勻量入米糊丸服煎服更好 羌活當(dāng)歸湯 治腰腎痛初發(fā)熱時(shí)便宜服之 羌活 當(dāng)歸 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 黃檗【各一錢】柴胡【一錢五分】桂枝【七分】桃仁 紅花【各八分】 酒水各半煎服 又方治腰痛有蒼術(shù)漢防己 如神湯 治腰痛 當(dāng)歸 桂皮 玄胡索【各等分】右為末酒下二三錢 腹痛 婁痘腹痛多是痘毒當(dāng)臨證消息 萬內(nèi)經(jīng)腹痛皆屬於寒惟有一證為熱瘡疹腹痛皆屬毒熱也訣云發(fā)熱肚中痛?瘡腹內(nèi)攻發(fā)多防不透發(fā)少更防癰是已或有兼食積者 翁痘疹腹痛者由毒郁於三隂臍以上屬太隂當(dāng)臍屬少隂小腹屬厥隂須分別之腹脹者毒聚於腸胃也治法俱當(dāng)升發(fā)解利痘毒兼分利小便使毒氣上下分消則痛與脹自止故曰痛隨利減脹以利消俗醫(yī)以厚樸行滯氣而不知升發(fā)解利非其治矣亦有乳食停滯不消化而腹脹者當(dāng)以升發(fā)解利藥中加消食之劑所傷之物當(dāng)審其寒熱又有數(shù)日大便者大便行而痛脹自止亦未可驟用硝黃也 定痛散 傷寒肚痛及冷氣痛 神麯 香附【各一錢】山查【二錢】良姜 當(dāng)歸 甘草【各五分】 右用姜三片棗二枚水前服 手足逆冷加大附子二分 桂枝芍藥湯 治腹痛 桂枝 炙甘草【各一錢】白芍藥 【酒炒二錢】 生姜三片棗二枚水煎服 黃連湯 治熱毒在胃腹痛時(shí)或欲吐此藥能升降隂陽 黃蓮 炙甘草 乾姜 桂枝【各二錢】半夏人參【各八分】 棗二枚水煎服 一味異功散 治小兒諸般釣證角弓反張胸膈臍凸以透明沒藥為末姜湯調(diào)下 紹定論云病有似是而非若同而異者蓋肢體厥冷而腹痛者此毒氣在里也若不審諦必作極冷治之反與熱藥為害愈深未冷極者不問有無寒熱肢冷腹痛必大便自利蜷臥惡寒今身熱肢冷腹痛大便不通乃熱毒在里熱甚則發(fā)厥仲景所謂熱深厥亦深也伏熱深而瘡疹不出者宜以蟬蛻末水煎服之已出者亦可服毒氣得泄則四肢溫?zé)湼雇醋灾挂忧叭苏摳雇从刑搶?shí)腸鳴自利而腹痛者為虛痛是冷也腹?jié)M而不大便者為實(shí)痛是熱也今腹中痛而不大便又身熱耳尖冷腳冷為瘡疹證明矣又有瘡疹始發(fā)腹中有宿塊而痛者醫(yī)不能辨誤作食積下之多夭橫矣 薛前證痘未出而發(fā)熱煩 凡作渇飲冷大便堅(jiān)實(shí)此熱毒壅滯也用疎利之藥 萬凡發(fā)熱腹內(nèi)便痛者此毒氣內(nèi)攻也急宜發(fā)表疎里桂枝大黃湯主之亦有外邪與毒相并至未盡出而腹疼脹滿者宜參蘇飲去參芩加砂陳皮溫而出之若原無腹痛發(fā)熱二三日後大便不通而痛者此燥屎與毒相并而痛也三黃丸【熱】七物升麻丸【初熱】宣風(fēng)散【痘發(fā)熱】擇而用之有譫妄狂亂者三乙承氣湯主之【便秘】原無腹痛或因飲冷水而痛者此冷痛也理中湯【吐利】加桂心或因多食而痛者此食積痛也微則木香大安丸【傷食】甚則備急丸【傷食】丁香脾積丸【傷食】原物湯下 原無腹痛自利後痛者此虛痛也黃耆建中湯加木香青皮 發(fā)熱自利又腹痛者此亦毒也黃芩湯【吐利】加木香青皮或化毒湯主之如瘡乍出乍隱此伏也七物升麻丸瘡出盡者再以紫草飲【出不快】大發(fā)之瘡不出者勿治 張痘未出有先作腹疼或腹中有塊者乃腹中先出也不可投疎利之藥以戕賊胃氣但與和平勻氣兼發(fā)散藥如升麻湯參蘇飲之類 蟬蛻一物湯 用蟬蛻貳拾壹個(gè)洗去泥為末水一盞慢火煎至半盞去滓量兒大小溫服之如覺瘡疹已出便依前服三五次不是瘡疹亦無害小兒瘡疹欲發(fā)出加甘草壹錢五分煎一盞 與服累効小兒伏所藴積熱毒蟬蛻味咸寒可以制況有暴感風(fēng)作熱客於表者蟬蛻亦治風(fēng)毒充於皮膚瘙癢不止驚癎夜啼癲疾寒熱驚悸皆宜服之 桂枝大黃湯 桂枝 白芍藥【各二錢半】甘草【五分】大黃【一錢半】右剉碎加生姜一片水一盞半煎一盞去查溫服食前 桂枝芍藥湯 桂枝 白芍藥 防風(fēng) 黃耆【炙】甘草【各等分】 右剉細(xì)加棗子二枚水一盞煎七分去查溫服 黃耆建中湯 黃耆 人參 桂枝 白芍藥 甘草 【各等分】 右剉細(xì)加生姜三片棗二枚水一盞煎五分去渣溫服 化毒湯 肉桂【五分】白芍藥 甘草【各一錢】青皮 木香 枳?！靖髌叻帧可讲槿狻∵B翹【各五分】 右剉細(xì)水一盞煎七分去渣溫服不拘時(shí) 汪一女傷寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷漸至危殆此時(shí)天時(shí)痘災(zāi)吾疑或是痘證遂取生豬血急用腦麝和灌一服得睡須臾痘出而安若非此方則夭橫矣萬痘已出而腹痛亦是毒在里未曾出透亦宜桂枝大黃湯 起發(fā)不透腹痛者?伏也亦宜三乙承氣湯【便袐】及宣風(fēng)散【痘發(fā)熱】 薛痘已出而不熱躁不飲冷大便不實(shí)此元?dú)馓撊跻灿冒仔g(shù)散之類補(bǔ)之 張出不快而腹痛者活血散【即一味白芍藥見出不快】以姜湯調(diào)下 若毒氣彌蔓陽毒入胃便血日夜無度腹痛啼哭者牛黃散主之 又有一等將成內(nèi)潰之證而腹痛者當(dāng)預(yù)防之七日前內(nèi)潰蓋因風(fēng)寒所中腠理固密隂陽二分壅塞不通其毒內(nèi)攻臟腑之間毒火炮熾以致胃爛潰而成膿口舌皆白是其驗(yàn)也此證極為慘毒識者知痘毒未出之時(shí)或有風(fēng)寒阻隔氣麄熱甚身必戰(zhàn)動腹肚急疼者是欲成內(nèi)潰也急以和解湯升麻湯【初熱】逐散寒邪開泄腠理縱毒而出庶無此證若證已成而治之亦無及矣 牛黃散 治瘡疹陽毒入胃便血日夜無度腹痛啼哭 牛黃【一分】郁金【一兩】 右為細(xì)末每服半錢以漿水半盞煎至三分和滓溫服量兒大小以此增減日二服 和解湯 三日前後用 升麻 芍藥 葛根 人參 川芎 甘草防風(fēng) 羌活【各四分】 右用水一鍾半生姜三片煎至五分溫服 丹吳店子出痘瘡腹痛 丁香【二枚】官桂 芍藥【各一錢】白術(shù) 當(dāng)歸【各五分】 右作一貼服 如身不甚熱或時(shí)發(fā)寒或嘔吐六脈虛細(xì)四肢逆冷而腹痛者陳氏木香散主之【痘瀉利】 腹痛面青而手足冷者脾胃虛寒證也宜益黃理中輩主之 理中湯加白芍藥桂 右三條以溫藥治寒痛例作渴飲湯手足并冷者宜之 婁嘗治痘始出腹痛或身痛脈洪數(shù)者解表涼藥加芍藥甘草漸安 按解表涼藥即升麻湯連翹升麻湯雙解散之類加者倍而用之也 右一條以涼藥治熱痛例作渴飲冷手足并熱者宜之 如瘡已出至收靨時(shí)原無腹痛忽然作痛此必有飲食也消息審問曾因飲冷水者五苓散主之或用黃耆建中湯加白術(shù)乾姜人參曾傷食者問傷何食丁香脾積丸主之用原物湯送下 張傷食腹痛不可用巴豆大黃輩只宜平胃助氣之劑如平胃散小異功散橘皮湯【吐逆】皆可 薛噯腐吞酸大便穢臭乳食停滯也用保和丸消之【傷食】 若靨後傷食食蒸發(fā)搐而嘔吐腹痛者治法見驚搐條 靨後熱多大便實(shí)糞黑腹痛者畜血也犀角地黃湯主之 如發(fā)熱時(shí)心腹絞痛煩悶叫呼或瘡?伏脹滿疼痛喘促者此毒惡之氣攻刺腸胃燔灼臟腑必不可治 腹脹 凡痘子腹中常宜寛舒為里無邪若腹脹滿須審其傷食否及大小便何如如曾傷食微滿不痛者木香大安丸脹滿腹痛甚者丁香脾積丸【俱傷食】小便不通百祥丸【黑?】大便不通者宣風(fēng)散【發(fā)熱】主之此上諸證皆實(shí)脹者也故宜利之若自利腹脹乃虛脹也陳氏木香散【泄利】主之 腹脹分虛實(shí)寒熱 錢氏云身熱煩躁腹?jié)M而喘大小便澁面赤悶亂大吐者當(dāng)利小便不瘥者宣風(fēng)散下之此實(shí)熱治例也 陳文中木香散治痘瘡腹脹渴瀉此虛寒治例也 薛氏撮要云腹脹瀉渴脾胃虛寒也用大異功散【出不快】參耆內(nèi)托散【即十補(bǔ)散出不快】治之若前證而兼氣促體倦乃脾氣虛也用白術(shù)散【渴】加木香煎送四神丸【泄瀉】如腹脹作喘大便利小便袐手足并冷乃脾氣虛也先用葶藶?zāi)鞠闵ⅰ敬看斡眯‘惞ιⅰ就聻a】一二劑自愈此平補(bǔ)例也 初熱時(shí)腹脹痛者由毒氣與外邪相搏欲出而不得出也用參蘇飲加縮砂陳皮去參苓服之【挾有表證者宜此】 身熱脈數(shù)大便袐而腹脹此熱毒壅遏也當(dāng)微下之或瘡半未出而喘息腹脹其人大便不通煩躁作渴譫語不安者當(dāng)急下之俱用紫草承氣湯【挾有里證者宜此】 丹溪用桔梗枳殻湯二陳加枳殻湯 若虛弱自利四肢厥冷腹脹發(fā)噦者里氣虛也姜附理中輩急救之 紫草承氣湯 厚樸【二兩】大黃【四兩】枳實(shí) 紫草【各一兩】右為粗末每服五錢水半盞煎二三分溫服以利為度如未利加芒硝一錢 桔梗枳殻湯 枳?！〗酃！靖鞫伞扛什荨疚邋X】 右剉每服三錢姜二片水煎服 二陳加枳殻湯 枳?！“胂摹≤蜍摺「什荨￡惼?/p> 【各等分】 右剉每用三錢姜二片水煎服 若瘡既出而腹脹者有二證一則隂陽不和或因作熱煩渴飲冷過多或誤投涼劑熱為冷所激欲出不能毒不能發(fā)越故令腹脹其人必不能食二便利腹中虛鳴甚者氣喘發(fā)厥瘡白無血色者多致不救急當(dāng)以溫中藥疎逐冷氣不可又用宣瀉之藥以重其困如小異功散【吐瀉】木香散【痘瀉】俱可用王中陽云木香散性溫平能和表里治腹脹瀉渴有如神之效一則毒氣?伏入里必有他證相雜或煩躁大渴或大小便袐或啼哭不止但用溫平解毒快氣之劑如人齒散【黑?】活血散【出不快】之類 又有小便赤澁而心腹脹滿別無他證者此伏熱在胃則中有所隔上為心氣不降故小便澁少而赤下為隂氣不升故腹中脹滿董氏用四圣散【出不快】以發(fā)出其毒則胃熱自散矣 若出太盛而面黃大便黑煩躁喘渴腹脹者此有瘀血在里也治法見渴條若出大盛至當(dāng)結(jié)膿窠痂疕而不結(jié)能食而喘腹脹譫語不大便者及靨後腹脹喘渴大便利小便澁者治法俱見喘條 痘瘡起發(fā)而腹脹者二證同前隂陽不和者瘡痘正發(fā)熱毒方盛必生煩渴宜以葛根解毒湯人參麥門冬散人參白術(shù)散【并見痘渴】之類與之不知此理或飲冷過多或誤投涼劑熱為冷所激欲出而不能冷熱相搏毒不發(fā)起故令腹脹且傷於冷者急當(dāng)以溫中藥疎逐冷氣冷氣散則腹脹自消益黃散【脾】去甘草加姜制厚樸甚者氣喘發(fā)厥瘡白而無血色多致不救陳氏木香散【泄利】圣方也昧者反用峻下之藥致令重困而死其毒氣?伏入里者但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之【起發(fā)】若腹脹而目閉口中如爛肉臭者其證為大惡 丹勉奴痘後渴肚急小便少發(fā)熱 芍藥 白術(shù)陳皮【各五分】川芎 乾葛【各三分】甘草【炙一錢半】木通【二分】 右用水煎服 寄子五歲痘後肚急 白術(shù)【一錢】陳皮 木通【各五分】 犀角 川芎 白芷【各七分】甘草【炙三分】 右用水煎服 加味透肌散 人參 黃耆 白術(shù) 芍藥 川芎 甘草茯苓 木通 陳皮 糯米 厚樸 大腹皮 右各等分為粗散姜棗煎服 紫草厚樸湯 治痘瘡煩悶痞滿或堅(jiān)急或結(jié)聚不散紫草茸【一錢二分】枳實(shí) 黃芩 黃連 厚樸【各一錢一分】露蜂房 白茯苓 山豆根 麥門冬 桃仁石膏 旋覆花【各二錢】蟬蛻 升麻【各八分】白術(shù)【五分】 右剉散每服四五錢水煎食遠(yuǎn)溫服 紫草枳實(shí)湯 治痘瘡腹脹或熱毒或因傷冷所致紫草茸 鼠粘子【各一錢二分】厚樸 苦參【各一錢一分】白芍藥 貝母 枳實(shí) 訶子 肉豆?【各一錢】蟬蛻 桔?！“仔g(shù)【各五分】升麻【七分】甘草【六分】 右剉散每服四五錢水煎食遠(yuǎn)服 葶藶?zāi)鞠闵ⅰ敬?/p> 木通芍藥湯 治痘瘡作渴腹脹小便不利 木通芍藥 白術(shù)【各五分】川芎 陳皮 乾葛【各三分】甘草【二分】 右用水煎服 姜附湯 治瘡疹半出而半不出或出盛時(shí)卻下利支厥嘔逆腹脹吃噫須急與理中丸四逆姜附湯之類不須疑已試之驗(yàn)也大便自利腹脹者是熱毒被冷所搐不能出冷甚則為下利其毒小得出則為腹脹當(dāng)此以理中丸四逆姜附湯等服之里復(fù)溫則利止熱毒得復(fù)出則腹脹自消瘡疹亦自出矣又有瘡疹半出半未出或出盛時(shí)卻大便不通小便赤澀喘麤腹脹而唇齒乾口燥渴引飲譫語者當(dāng)急下之此證是毒氣壅瘀欲出而出不辨故腹脹下之熱毒散榮衛(wèi)伸則里脹消外瘡出合溫合下皆得其疑不可不述之若下膿血而腹脹者又非此證宜服南金散乳香豬血膏理中丸姜附湯 痛癢 諸痛為實(shí)諸癢為虛謂之實(shí)者邪氣實(shí)也謂之虛者正氣虛也又瘡疹為火火成則痛火微則癢故常作痛者此邪氣之實(shí)也蓋瘡疹之毒發(fā)於皮膚肌肉之間氣以束之血以潤之醖釀其毒以抵於化正氣周旋而不舍毒氣變化而未成郁而作痛此其常也毒化膿成其痛自止若肉如刀剜膚如錐刺一向痛而不止大叫多哭此則皮傷肉敗不勝其毒又痛之變也常作癢者此正氣之虛也經(jīng)曰胃者水谷之海六腑之大原也五味入口藏於胃以養(yǎng)五臟胃氣既虛則水谷不化津液內(nèi)竭不能輸精於皮毛氣失其衛(wèi)血失其榮不能醖釀毒氣以至於成使毒氣浮沉隱伏聚散倏忽灼於皮毛所以癢也此其為異補(bǔ)其氣血和中托里其癢必止若一向瘙癢時(shí)甚一時(shí)爬?破壞皮脫肉坑者此毒氣內(nèi)?正氣外脫不旋踵而告變矣如先痛後癢者此常侯也蓋先則毒未解化其火正盛宜爾作痛厥後膿成毒解火氣漸微宜爾作癢也 痛 活人書治痘瘡?fù)从脺伢@丸【驚】水化下 海藏治瘡出煩痛用五物木香散 薛云若身後痛屬膀胱經(jīng)也用羌活荊芥甘草湯【即此三味等分】身前痛屬肺金也用升麻葛根紫草湯身側(cè)痛屬膽經(jīng)也用柴胡山梔連翹防風(fēng)湯【即此四味等分】四肢痛屬胃經(jīng)也用防風(fēng)芍藥甘草湯【即此三味等分】以急止之蓋恐叫號傷氣忍痛傷血而變證矣若熱氣盛者用東垣消毒散【大法】或仙方活命飲【痘後余毒】食雞魚葡萄酒物者用東垣清胃散生犀汁若發(fā)熱飲冷大便調(diào)和用四物連翹牡丹皮若發(fā)熱飲冷大便秘結(jié)脾胃實(shí)熱也用清涼飲【發(fā)熱】若發(fā)熱作渴飲湯者脾胃虛熱也用七味白術(shù)散【渴】大凡痘切不可食毒物恐作痛致傷元?dú)廨p者反重重者難治大人亦然 痘瘡起發(fā)痛者有二一則毒邪欲出氣血隨之肌肉弸急而痛九味順氣散【起發(fā)】合活血散【出不快】主之一則皮膚厚肉理密為外寒相?而痛桂枝葛根湯主之【初熱】 五物木香散 治瘡出煩痛 青木香【二兩】丁香 零陵香【各一兩】麝香【一分】白礬【一兩】 每服四錢水一小盞半煎服之熱盛者加犀角一兩如無犀角以升麻代之輕者一服大效 又方以芒硝和豬膽涂瘡上令動痂落無瘢仍用黃土抹之良此病小便澀有血者中壞瘡背黑靨不出膿者死不療 青黛散 治痘未作膿痛甚心膈煩躁睡臥不安并宜服之 真青黛如棗核大水調(diào)服之即安 世痘將結(jié)靨乾硬而痛宜涂酥潤之靨可揭去則去之如無酥用豬油煎汁代之此痛非服藥可免也 身痛 經(jīng)云諸寒為痛又云痛則為實(shí)內(nèi)快外痛為外實(shí)內(nèi)虛外快內(nèi)痛為內(nèi)實(shí)外虛今痘瘡身痛者是皮膚厚肉理密或?yàn)橥夂嗖驘岫緝?nèi)作或血虛不能榮養(yǎng)宜審而治之 滄洲翁云凡瘡發(fā)身痛不為外寒所折則肉腠厚密宜分而治之若紅點(diǎn)方見為寒所折而內(nèi)體有熱宜木香參蘇飲輕者消毒飲或葛根升麻加芍藥湯肉腠密者宜活血 合勻氣散 外寒搏者必兼有表證如和解湯攻毒散去柴胡前胡皆可用若兼發(fā)熱頭痛惡寒咳嗽者參蘇飲主之 熱毒內(nèi)作血瘀而痛者先用活命飲【瘡瘍】次用消毒救苦湯【痘大法】 血虛而瘀因作痛者四物湯之類 徧身如嚙色黑者毒氣壅滯而血凝也乃是危證若二便袐結(jié)喘急煩躁用梔子仁湯或豬尾膏血調(diào)片腦治之自利不食者不治 消毒飲 牛蒡子【三錢炒】荊芥【一錢】甘草【五分生用】防風(fēng)【去蘆五分】右細(xì)切作一服水煎加生犀角尤妙 葛根升麻加芍藥湯【升麻葛根湯倍芍藥是也】 活血散【出不快】勻氣散【即濟(jì)生方八味順氣散加木香也】 白術(shù) 白茯苓 青皮陳皮 白芷 烏藥 人參【各五分】甘草【炙二分半】木香【一分半】 右細(xì)切作一服水一盞煎七分服或細(xì)末酒調(diào)亦可 癢塌 訣云虛則癢熱則痛此大?言之痘瘡之癢其候不同有初出時(shí)便身癢爬搔不停者此邪氣欲出皮膚閑密其火游移往來故癢也與傷寒太陽病身癢汗不出者同論可發(fā)之使皮膚縱緩腠理開通邪氣得泄瘡出而癢去所謂火欎則發(fā)之者是已有將收較而癢者其膿已成其瘡將回邪氣散而正氣復(fù)榮衛(wèi)和暢故癢也與癰癤將痊而癢者同論不須服藥但謹(jǐn)護(hù)之勿令撏搯以致腫灌所謂美疢者是已有起壯泡漿而癢者當(dāng)血已化水水未成膿之時(shí)其毒未化渾身瘙癢爬搔不寜此惡候也與傷寒陽明經(jīng)病皮中如蟲行者同論所謂虛風(fēng)外搏邪氣內(nèi)強(qiáng)癢而不止為泄風(fēng)者是也此視瘡之乾濕以風(fēng)藥佐之必令癢去方為佳兆若癢甚不休瘡壞皮脫其毒復(fù)?謂之癢塌必不能治矣大抵出形而皮肉紅艶起發(fā)而皮嫩多水者其後常致癢塌也凡痘子瘙癢者須於形色上詳審如瘡一向起發(fā)紅活光壯肥滿忽然瘙癢者此穢氣所觸也宜內(nèi)服十全大補(bǔ)湯【汗】外用茵蔯熏法【起發(fā)】其破者以白龍散敷之如瘡本乾 又添瘙癢者火甚也如瘡原帶水皮肉嫩薄又癢者此溫?zé)嵋矓[頭扭項(xiàng)手足動作昏悶者死證如初出身癢者可發(fā)之桂枝葛根湯【初熱】加制麻黃牛蒡子主之 如起發(fā)癢漿而癢者通用十全大補(bǔ)湯【汗】加防風(fēng)牛蒡子主之 起發(fā)身癢有二證一則血?dú)獠蛔闫浒W為虛十全大補(bǔ)湯主之一則不能食淡以致發(fā)癢蟬蛻膏主之【初熱】 如瘡乾而癢者宜養(yǎng)血潤燥以四物湯【失血】合消風(fēng)化毒湯奪命丹【起發(fā)】主之外用茵蔯熏法 如瘡濕而癢者宜養(yǎng)氣去濕以四君子湯【不能食】合消風(fēng)化毒湯奪命丹主之外用茵蔯熏法 凡痘子已熟忽作瘙癢抓破者此脾胃虛弱不能榮養(yǎng)肌肉也內(nèi)服四君子湯加黃耆官桂外以敗草散【潰爛】主之如因自利脾胃虛致癢塌者陳氏木香散【泄利】異功散【出不快】主之 如瘡將收而作癢誤犯破損不肯乾較者用白龍散貼敷 丹溪法於形色脈上分虛實(shí)實(shí)則脈有力氣壯虛則脈無力氣餒實(shí)癢則勢焮虛癢則勢怯虛癢以實(shí)表之劑加涼血藥實(shí)癢以大黃寒涼之藥少許與之下其結(jié)糞 滄洲翁法主血?dú)獠蛔阌檬a(bǔ)托里散及木香散加丁香官桂胃主肌肉尤宜四君子湯加芎歸木香紫草煎服或患者不能忌口因食毒物而作癢者二物湯百花膏或四君子湯加解毒藥 陳氏法痘瘡作癢?破成瘡膿水淋漓者由血?dú)馑ゼ∪馓撘惨擞媚鞠闵ⅰ緸a】加丁香肉桂及敗草散【收靨】切忌用牛糞灰 聞人氏法癢有二證一則氣血不足其癢為虛活血散【出不快】或四君子湯加黃耆枳殻主之【左中恕用十全大補(bǔ)湯十宣內(nèi)托散】一則不能食淡以致癢蟬蛻一物湯主之【痘腹痛】 魏氏法以保元湯倍加黃耆少加芍藥 或云首尾癢塌保元加牛蒡子白芍藥何首烏何首烏有紅白二種名為雌雄必須兼下有效忌鐵 王汝言云痘瘡虛怯淡白色癢塌此屬虛寒宜用陳氏法若發(fā)熱壯盛齊涌紅紫色燥癢此屬熱毒宜用涼血解毒之劑 薛氏云前證皆因氣血虛弱所致預(yù)為調(diào)護(hù)使氣血和平庶無此患又必察其外證色白者用四君之類色赤者用四物之類 袁氏云囊貯半漿而作癢者可以療止必當(dāng)用參耆芍藥升麻附子之屬不宜投寒散之藥若焦貼皮膚作癢者不治空殻連滿作癢者不治 參耆內(nèi)托散 治里虛發(fā)癢瘡不潰倒靨 人參黃耆【炒】當(dāng)歸 川芎 厚樸【姜制】防風(fēng)【各五分】桔梗白芷 官桂【各二分】木香 甘草【各三分】紫草【五分】 右入糯米一撮水煎量服之 寒戰(zhàn)咬牙飲水瀉渴亦宜服 紫草木香散 治痘瘡里虛癢塌黑?發(fā)熱 紫草茯苓 甘草 白術(shù) 木香 人參【各等分】糯米 右每服三錢水煎 消風(fēng)化毒湯 防風(fēng) 黃耆 白芍藥 荊芥穗桂枝 牛蒡子 升麻【各等分】甘草【減半】 右剉碎加薄荷葉七片水一盞煎七分去渣溫服無時(shí) 丹治痘瘡癢塌不掩 白術(shù)【一錢半】黃耆 當(dāng)歸 陳皮【各五分】甘草【炙些】 右水煎溫服 予治一子七歲痘將出未出之際腹泄數(shù)行其泄色黑不發(fā)根窠三日後癢塌抓即黑色口渴其根窠如水疥?duì)畈患t澤不起發(fā)食少脈浮數(shù)有力按之虛遂用參耆歸術(shù)陳皮肉豆?為君炙甘草訶子桂為佐使水煎熟好酒些少咽下癢立止食立進(jìn)根窠紅澤而起發(fā)二服全愈 蟬花散 治痘疹不拘前後始終遍身作癢抓破皆治之 蟬蛻【去頭足洗去土微炒一兩】地骨皮【炒黑色一兩】 共為末每服一茶匙水酒送下一二服神効 二物湯 蟬蛻【浄洗二十一枚】甘草【炙一兩】 右為末水煎時(shí)時(shí)服之 盒脾散 痘至八九日期倏然身中梟癢此痘證之最急者以此治之 炒木 芍藥 生地黃 甘草升麻 荊芥 防風(fēng) 陳皮 大腹皮 殭蠶蟬蛻 右水煎服 震澤湯 人參 黃耆 芍藥 生地黃 防風(fēng) 甘草 右水煎服 天元二仙丹 渾天湯 人參【乳浸】黃耆 生附子【面煨 各一兩】 四味另研細(xì)方和合一處白蜜調(diào)勻量兒大小加減十歲以上一錢十五歲以上二錢服後隨以振元湯連進(jìn)癢遂止矣 七星丸 黃耆 芍藥【各二錢】人參 桂心【各一錢】黑魚【一個(gè)】右前四味共研為末置黑魚肚內(nèi)升麻酒煮熟與痘癢者連藥食之凡上焦癢吃頭中焦癢吃身下焦癢吃尾亦驗(yàn)方也 白龍散 用乾黃牛糞在風(fēng)露中多久者火煆成灰取中心白者為末薄絹囊裹於瘡上撲之 浴法 經(jīng)霜桑葉【上】蘇?！局小可椤旧稀壳G芥穗【中】防風(fēng)【中】水煎十?dāng)?shù)沸候溫拭體 癢甚欲搔者以鳥羽輕拂之以細(xì)茶當(dāng)歸黃耆玄參燒煙熏之或以鐵器燒紅置釅醋中於室中熏之 丹輕者用淡蜜水調(diào)滑石末以雞羽潤瘡上 陳痘癢難任搔之成瘡或膿或血出者敗草散治之切不可用牛糞灰貼則臭穢?瘢多矣【方見收靨證治】 小兒痘瘡癢難任悞搔成瘡及瘡痂欲落不落用上好白蜜一味涂於瘡上其痂易落可無紫黑瘢痕 世傳痘靨落後痘毒不盡變成癲癬其癢難任用陳年臘脂油傅神妙 又方用羊骨髓涂瘡効【方見落痂證治痂不脫條】 爬破萬凡痘子膿成漿熟或癢誤犯破者只復(fù)灌爛不能成痂若膿漿未成之時(shí)不可犯破半個(gè)必然癢塌而死 袁敢問有爬破囊房膿血淋漓而死者有爬破囊房乾枯脫皮而死者其故何與曰木枯則自折土燥則自裂痘之囊房空虛則梟癢自作欲其不搔爬也難矣但爬破於不關(guān)軸之處猶可以全活若臉顴氣窩命之要轄也於茲爬脫死在旦夕彼爬破而膿血淋漓似乎氣血交養(yǎng)本不宜死也而有死者豈痘之不分美惡乎要知魚得水而肥鳥得林而棲痘囊既破膿血淋漓既竭則元?dú)夂慕~矣元?dú)饧冉邽醯貌恢了酪u云膿血流來痘可生只因灌破走黃金任教爐火工夫到棄了黃金惱殺人喻言極是謝沖霄說女媧煉五色石以補(bǔ)天皮脫可藥紙以封之斯言謬矣 治痘瘡抓碎出血黑虎丹歌曰絲瓜聨蒂與囊皮孔里烏金統(tǒng)用之慢火置於新瓦炙燒時(shí)存性効真奇痘經(jīng)抓破惡梟攻須識王真一笑翁荊芥防風(fēng)香白芷綿耆芍藥建奇功 按古方有用敗草散抹者有用蕎麥粉抹者有用蛤粉摻者有用文蛤末摻者總不如黑虎丹之妙也 證治凖繩卷八十六 |
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