本方用重用黃芪生胸中大氣，重用干姜六錢溫中上二焦，當歸補血活血，桂枝溫瞳心陽，輕用炙甘草和中。

【主治】：心肺陽虛，大氣又下陷者，其人心冷，背緊惡寒，常覺短氣。

【組成】：生黃芪八錢、干姜六錢、當歸身四錢、桂枝尖三錢、甘草一錢

【用法】：水煎服

【功用】：益氣升陷，溫陽化氣。

【方解】：張錫純謂:“周身之熱力，借心肺之陽，為之宣通，心肺之陽，尤賴胸中之氣，為之保護，大氣一陷，則心肺陽分素虛者，至此而益虛?！?/span>

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《傷寒論》：四逆湯

甘草6克（炙）干姜4.5克 附子10克（生用）

強心作用 《山西醫(yī)學院學報》 1982（1）：18，四逆湯對離體兔心冠脈流量、心肌收縮振幅明顯增加，而對心率影響不明顯。四逆湯對冠脈、心肌的影響，可被β受體阻斷劑心得安減弱，這證明四逆湯屬于腎上β腺受體興奮藥?！缎轮嗅t(yī)》1981（1）：49，四逆湯單用附子時，強心作用既不十分明顯，也不持久，且有毒性，若與甘草，干姜配伍（后兩者均無強心作用），強心、升壓作用顯著，且持久，其原因是甘草甜素的類腎上腺皮質激素樣作用有提高心肌對附子敏感性的功能，而干姜興奮血管運動中樞，促進了血液循環(huán)。

回陽救逆。治少陰病，四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐腹痛，下利清谷；神衰欲寐，以及太陽病誤汗亡陽，脈沉遲微細者?，F(xiàn)用于心肌梗塞，心力衰竭，急性胃腸炎吐瀉失水，以及急性病大汗出而見虛脫者。

方中生附子大辛大熱，溫壯腎陽，祛寒救逆為君；干姜辛熱，溫里祛寒，以加強附子回陽之效為臣；炙甘草甘溫，益氣和中，并緩解附、姜燥烈之性為佐、使。三味配合，具有回陽救逆之功。

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楊栗山在《傷寒溫疫條辨》記載該方主治“溫病雜氣，熱郁三焦表里，阻礙陰陽不通”之證。本方由白僵蠶、蟬蛻、生大黃、廣姜黃組成，有開郁散火、升清降濁的作用，故名“升降散”。本方主治溫熱、瘟疫邪熱充斥三焦，阻滯氣機，清陽不升，濁陰不降，致頭面腫大，咽喉腫痛，胸膈滿悶，嘔吐腹痛，發(fā)斑出血，丹毒，譫語狂亂，不省人事，絞腸痧，吐瀉不出，胸煩膈熱，以及丹毒、麻風等。

現(xiàn)代常用作湯劑，取僵蠶6克、蟬蛻3克、生大黃12克、廣姜黃9克，水煎服。外感風寒及脾胃虛弱者不宜服用。

方藥解析：方中白僵蠶辛咸性平，升清散火，清熱解郁，為君藥；蟬蛻甘咸性寒，升浮宣透，散風除熱，為臣藥；廣姜黃苦辛性溫，行氣活血解郁，為佐藥；生大黃苦寒，清熱瀉火，通腑逐瘀，為使藥。僵蠶、蟬蛻升陽中之清陽，姜黃、大黃降陰中之濁陰。全方可使陽升陰降，氣機調暢，內外通和。

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生地黃 附子
【伍用功能】生地黃甘寒質潤，養(yǎng)陰生津、通心脈；附子辛甘大熱，純陽燥烈，溫心陽以通脈。二藥配對，寒熱并用，剛柔相濟，溫陽以生陰，滋陰以化陽，相輔相成。
【主治】心陽不足所致的心悸怔忡，面（白光）眥白，自汗，畏寒肢冷，脈弱或結代。心陰陽兩虛所致的心悸怔忡，畏冷肢涼、五心煩熱，胸悶頭暈，脈結代或弱。
【常用量】生地黃：10~15克；附子：3~15克（久煎）

【解析】生地黃強心，兼能清熱養(yǎng)陰，得附子之通利，有利于心臟傳導功能的恢復和心肌炎的消除。二藥剛柔相濟，削減附子之燥烈，發(fā)揮附子“是心臟之毒藥，又是心臟之圣藥”的配伍效應。附子溫陽強心，地黃滋陰強心，含有益于心臟功能的微量元素，能促進組織復新，恢復某些激素的正常功能。故二藥合伍對多種心臟疾病很是適宜。風心病、冠心病、心律不齊、房室傳導阻滯等屬心陰兩虛或心陽不足者均可選用且用為要藥。心律失常屬寒熱夾雜，陰陽互損之證，用附子配伍地黃、麥冬，?？扇⌒АＢ@風屬陰陽兩敗之證，涼潤有忌，溫補有慮。二藥合伍甚為適宜，余善用附子理中地黃湯治之，可獲良效。

【禁忌】二藥配對，陰虛火旺者禁用，又附子不宜與白及、半夏、白蘞、瓜蔞同用，配對后組方時應注意。

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當歸 姜黃 ：

當歸養(yǎng)血和血,通經(jīng)止痛, 當歸得姜黃之助,瘀血去而新血生, 姜黃得當歸之助,活血通絡、行氣止痛之功更著,用于胸痹心痛、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)等證