來(lái)源：平衡針灸網(wǎng)

作者：劉亞剛

編審：于　波

編輯：張　建

時(shí)間：2020年04月14日

  2018年8月31日，平衡針灸創(chuàng)始人王文遠(yuǎn)教授親傳弟子甘肅省慶陽(yáng)市社區(qū)醫(yī)師劉亞剛，臨床運(yùn)用平衡針灸干預(yù)72次臨床治愈激素性皮炎，面部皮膚恢復(fù)正常，隨訪1年皮膚無(wú)復(fù)發(fā)，現(xiàn)將病案摘錄如下：

一、患者主訴:

  面部紅斑、丘疹伴水腫瘙癢反復(fù)發(fā)作5年余加重20天。在西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院確診:激素依賴性皮炎。給予依巴斯丁片、復(fù)方黃柏洗液、他克莫司軟膏等藥物治療。20天前出現(xiàn)面部出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢，就診慶城縣某診所給予“膚黃金”藥膏等治療，停用藥膏后加重。自述這個(gè)疾病反反復(fù)復(fù)非常痛苦，5年間因看病花費(fèi)7萬(wàn)多。經(jīng)人介紹逐來(lái)我診所接受平衡針灸治療。通過(guò)6個(gè)月72次平衡針灸治療皮膚恢復(fù)正常。

二、病案分析：

  患者、女、40歲，職業(yè)：農(nóng)民。5年前因皮炎不規(guī)范外用糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）類藥膏而致面部皮膚紅斑、丘疹、水腫等。近幾年面部激素依賴性皮炎的發(fā)病率不斷升高，已成為皮膚科的常見(jiàn)病。其主要表現(xiàn)為面部緊繃、灼燒、干燥、瘙癢，皮膚紅斑、丘疹反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的容貌和心身健康。

三、干預(yù)要求：

  （一）、停用外用藥膏和化妝品，治療期間忌用染發(fā)劑等。

  （二）、停用外用藥膏后皮膚紅斑、丘疹、皮膚緊繃、瘙癢等癥狀會(huì)加重，可以外用些兒童郁美凈兒童潤(rùn)膚霜或純凈水濕敷減輕癥狀。

四、作用機(jī)制：

  通過(guò)針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，在大腦中樞靶軸整合下，達(dá)到病變靶位新的平衡，達(dá)到啟動(dòng)和加強(qiáng)皮膚代謝功能和提升皮膚自我修復(fù)功能。

五、技術(shù)干預(yù)：

  頭痛穴、過(guò)敏穴、通便穴、提免穴。每周三次，三個(gè)月一療程。

六、干預(yù)效果：

  第1次干預(yù)即面部舒服些癢感減輕；第12次干預(yù)后紅腫消退和瘙癢減輕；第15次干預(yù)后紅斑、丘疹減輕；第36次干預(yù)后皮膚基本恢復(fù)正常，為防復(fù)發(fā)繼續(xù)鞏固一療程。

七、參考文獻(xiàn)：

  糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎（glucocorticoid-dependent dermatitis)簡(jiǎn)稱為激素依賴性皮炎，該病是由于患者長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素制劑，停藥后導(dǎo)致原有皮膚病復(fù)發(fā)、加重，迫使患者再次使用糖皮質(zhì)激素的一種皮膚炎癥性疾病。外用糖皮質(zhì)激素自上世紀(jì)50年代應(yīng)用于臨床以來(lái)，已成為皮膚科外用藥物治療的一座里程碑，具有起效快、抗炎作用強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。然而，這是一把“雙刃劍”，若使用不當(dāng)引發(fā)激素依賴性皮炎，可嚴(yán)重影響患者的容貌及身心健康。

激素依賴性皮炎是由于激素的濫用、誤用引起的皮膚炎性改變。其發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，可能與皮膚屏障功能受損，激素影響角質(zhì)行成細(xì)胞增殖和分化，皮膚屏障功能受損活化炎性細(xì)胞因子等因素相關(guān)。

  臨床危險(xiǎn)因素包括：用藥類型不當(dāng)、疾病選擇不當(dāng)、用藥部位不當(dāng)、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、長(zhǎng)期長(zhǎng)期摻入激素化妝品。

  激素依賴性皮炎好發(fā)于面部，臨床表現(xiàn)多樣，除了玫瑰座瘡樣表現(xiàn)，還存在皮膚炎癥反應(yīng)，色素沉著、汗毛增生等，以及干燥、緊繃、灼熱和瘙癢等自覺(jué)癥狀。面部激素依賴性皮炎可波及各處，對(duì)患者外貌造成顯著影響。由于患者長(zhǎng)期涂擦外用激素，因而還可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥，包括原有皮膚病進(jìn)展、局部感染、青光眼、血糖異常，患兒更有可能出現(xiàn)全身性水腫、低鈣血癥。激素依賴性皮炎的治療以撤停激素、恢復(fù)皮膚屏障功能、消除局部皮損為目的?；颊弑仨殬淞⑿判?，遵醫(yī)囑堅(jiān)持正確治療方法；配合使用恢復(fù)皮膚屏障功能的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品；并改善生活和飲食方式，避免對(duì)患處皮膚的刺激！預(yù)防激素依賴性皮炎的關(guān)鍵在于合理用藥，切記長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素。

通訊作者：劉亞剛（1980--），男，平衡針灸創(chuàng)始人王文遠(yuǎn)教授的親傳弟子，畢業(yè)于蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，大專學(xué)歷，執(zhí)業(yè)全科醫(yī)師，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)平衡針灸委員會(huì)理事。主要從事平衡針灸中醫(yī)臨床工作。甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)社區(qū)劉亞剛診所。郵編：745000，電話：18609344901，