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四圣醫(yī)學(xué)解絲集?四圣心源解絲?六氣解?太陰濕土

 四圣醫(yī)苑 2023-06-08 發(fā)布于廣東

濕者,太陰土氣之所化也。在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰以濕土主令,(指足太陰脾。)辛金從土而化濕;(指手太陰肺)陽(yáng)明以燥金主令,(指手陽(yáng)明大腸。)戊土從金而化燥。(指足陽(yáng)明胃。)己土之濕為本氣,戊土之燥為子氣,(己土的“濕”,是它自己的;戊土的“燥”,是它跟著它所生的子,即大腸“庚金”的“金”所化的。)故胃家之燥不敵脾家之濕。病則土燥者少,而土濕者多也。(這是自然規(guī)律,也是前文《六氣偏見》說(shuō)的,“陰易盛而陽(yáng)易衰”的道理。下文進(jìn)一步點(diǎn)明:“陰易盛而陽(yáng)易衰,故濕氣恒長(zhǎng)而燥氣恒消?!保?/p>

    太陰主升,己土升則癸水與乙木皆升。(脾與腎、肝,一條道上的朋友。)土之所以升者,脾陽(yáng)之發(fā)生也。陽(yáng)虛則土濕而不升;己土不升,則水木陷矣。(這也就是后文《脈法解·寸口人迎脈法》說(shuō)的“太陰行氣于三陰”的意思。太陰己土在它與腎、肝三者中是老大。)火金在上,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土。(“降于”即“降,因于”的意思?!吧凇蓖?。)戊土不降,則火金上逆;己土不升,則水木下陷。其原總由于濕盛也。(泛指包括內(nèi)傷雜病和外感疾病在內(nèi)的絕大多數(shù)病。)

    《子華子》:陰陽(yáng)交,則生濕。濕者,水火之中氣。(在前文《六氣偏見》中,我們說(shuō),給人家打工的,即作為化氣的胃經(jīng)燥氣,通常是不如自己當(dāng)老板的,即主令的脾經(jīng)濕氣的氣盛。何況還有“陰易盛而陽(yáng)易衰”的自然規(guī)律作支撐,即不僅是當(dāng)老板,干的還是符合形勢(shì)發(fā)展的風(fēng)口產(chǎn)業(yè)。除了前述兩個(gè)因素之外,這里講中焦“濕氣”產(chǎn)生的第三個(gè)因素,也就是說(shuō),這個(gè)從事朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的老板,還是個(gè)“包租公”。只要水火不亡,它的收入是源源不斷、連綿不絕啊。獨(dú)占“老板身份”“風(fēng)口產(chǎn)業(yè)”“租金收入”三大優(yōu)勢(shì)。)上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰;(相火熏蒸者。)火衰者,泛濫而生寒飲,(相火衰弱者。)此濕寒之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫;(雖是手少陽(yáng)三焦之相火衰,也是足厥陰乙木之溫氣弱,即“溫氣少則風(fēng)熱不作,純是濕寒”[1]的道理。)火盛者,梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。(也是手少陽(yáng)三焦之相火與足厥陰乙木之溫氣。但是,“其風(fēng)熱者,亦非生氣之旺?!?a href="file:///D:/%E6%96%B0%E8%B5%84%E6%96%99/9%E6%9C%AC%E4%BA%BA%E8%B5%84%E6%96%99/Z%E5%9B%9B%E5%9C%A3%E2%80%9C%E5%9B%9B%E8%A7%A3%E4%BA%8C%E6%9E%90%E2%80%9D%EF%BC%88%E6%AD%A3%E6%96%87%EF%BC%89%E6%9C%80%E7%BB%88%E7%89%88/%E5%9B%9B%E5%9C%A3%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E8%A7%A3%E4%B8%9D%E9%9B%86%C2%B7%E4%B8%8A%E7%AF%87%C2%B7%E5%9B%9B%E5%9C%A3%E5%BF%83%E6%BA%90%E8%A7%A3%E4%B8%9D.docx#_ftn2" name="_ftnref2" title="">[2]后文《雜病解中·淋瀝根原》,“乙木之溫,生化君火。木郁陽(yáng)陷,溫氣抑遏,合之膀胱淪陷之相火,故生下熱”則是下焦熱完整的兩個(gè)來(lái)源。)

    便黃者,土色之下傳;(“便黃”有正常之“黃”,也有濕熱之“黃”。從行文來(lái)看,偏向于指病作時(shí)之“黃”,即濕熱之“黃”。燥熱時(shí),則未必都是“黃”。如傷寒陽(yáng)明大承氣湯證,有大便青色者。此句若指小便,則平人小便,色僅微黃。)便赤者,木氣之下陷。(這里的“赤”,非“紅色”。因文意僅講下焦熱而已。若是小便頭尾都是紅色,是肝不藏血了。這里指的是“黃如濃茶色”。)緣相火在水,一線陽(yáng)根,溫升而化乙木。木中溫氣,生火之母,升則上達(dá)而化火,陷則下郁而生熱。木氣不達(dá),侵逼土位,以其郁熱傳于己土;己土受之,于是浸淫于膀胱。(木克土因而傳土,土克水因而傳水。但這只是膀胱熱來(lái)源之一。如前段引文,尚有“合之膀胱淪陷之相火”(后文《雜病解中·淋瀝根原》)的可能。)五行之性,病則傳其所勝,其勢(shì)然也。

    陰易盛而陽(yáng)易衰,故濕氣恒長(zhǎng)而燥氣恒消。陰盛則病,陽(yáng)絕則死,(陰之極盛則“陽(yáng)絕”。)理之至淺,未嘗難知。后世庸愚,補(bǔ)陰助濕,瀉火伐陽(yáng),病家無(wú)不夭枉于滋潤(rùn),此古今之大禍也。(一般情況如此。偶有陰虛之證,又不能視同一律。)



[1] 《長(zhǎng)沙藥解·桂枝》:“水寒土濕,生氣失政,于是滯塞而克己土。以其生意不遂,故抑郁而作賊也。肝病則燥澀堙瘀,經(jīng)脈亦病。木中孕火,其氣本溫。溫氣存則郁遏而生風(fēng)熱;溫氣少則風(fēng)熱不作,純是濕寒。其濕寒者,生氣之衰;其風(fēng)熱者,亦非生氣之旺。此肝病之大凡也?!?/p>

[2] 同上。

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