菝葜和土茯苓的區(qū)別在于來源、功效、主治的不同。

1.來源：菝葜來源于百合科植物菝葜的干燥根莖。土茯苓來源于百合科植物光葉菝葜的干燥塊莖。

2.功效：菝葜具有利濕祛濁，祛風(fēng)除痹，解毒散瘀的功效；土茯苓具有解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。

3.主治：菝葜可以用于治療小便淋濁，帶下過多，風(fēng)濕痹痛，疔瘡癰腫等。

土茯苓可以用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬（主要指頸部淋巴結(jié)結(jié)核），疥癬。肝腎陰虛者慎用土茯苓。

菝葜和土茯苓的不良反應(yīng)尚未明確，對于兩種藥物過敏者禁用，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

菝葜和金剛藤性味、歸經(jīng)、功效、主治上均有不同。

據(jù)《中國藥典》記載，菝葜為百合科植物菝葜的干燥根莖，味甘、微苦、澀，性平，歸肝、腎經(jīng)，具有利濕祛濁，祛風(fēng)除痹，解毒散瘀的功效。

菝葜可用于小便淋濁（小便困難，尿濁不清），帶下量多，風(fēng)濕痹痛（四肢關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利），疔瘡癰腫（各種皮膚腫脹和疼痛疾病）等。其不良反應(yīng)及禁忌尚不明確。

據(jù)《中華本草（苗藥卷）》記載，金剛藤為百合科植物菝葜的根莖，味甜、酸、澀，性冷，入熱經(jīng)，具有祛風(fēng)除濕，利小便，活血祛瘀，解毒散結(jié)的功效。

金剛藤常用于治療風(fēng)濕痹痛、跌仆腫痛、疔瘡瘰疬（主要指頸部淋巴結(jié)結(jié)核）等。其不良反應(yīng)尚不明確，不可與茶、醋同時服用。

如需服用藥物，請在專業(yè)醫(yī)生辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥，以免影響身體健康。